問中毒性細菌性痢疾的病理和診斷是什么
病情描述：
中毒性細菌性痢疾的病理和診斷是什么
答醫生回答
王世霞主治醫師
天津市腫瘤醫院急診科
2018-11-26
病情分析：
意見建議：
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細菌性痢疾吃什么藥細菌性痢疾，很顯然是由于細菌導致的腸炎，從而導致的腹瀉、惡心、嘔吐、發燒等等一系列的癥狀。我們用什么藥呢，首先就是病原治療，就是抗菌素的應用，我們常用喹諾酮類，諾氟沙星這一類的，也可以用頭孢一類的等等，這些對細菌性痢疾往往都有效。因為這些細菌性痢疾的腸炎呢，導致細菌一般都是，像痢疾桿菌，腸桿菌等等，它對各種抗生素，一般的還算是比較敏感的。第二，就是對癥治療，比如說有劇烈的腹痛，我們要減輕疼痛治療，如果惡心吐得厲害，不能夠飲水，我們要輸液以防止脫水，同時輸一些電解質，防止酸堿電解質的失衡。一般經過治療，細菌痢疾大部分都會痊愈的，但是細菌性痢疾當中，有非常重要的類型，雖然比較少見，但是有一定的生命危險，那就是中毒性痢疾，必須得及早地發現，及早地治療。
01:57
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-02-02 26715次
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急性中毒性痢疾的主要臨床表現急性中毒性痢疾主要的臨床表現，一般就是以消化道癥狀為主，其中以腹瀉表現最為突出，這種腹瀉可以呈現為一天之內，多次大量呈稀水樣的黏便，是黃色的黏便，跟平時的稀水樣便是有區分的。你能發現這種稀水樣大便，是比較黏稠的，這是菌痢的一種典型的表現。因為大量的腹瀉，甚至于嘔吐，可以導致病人脫水癥狀的出現。出現脫水的癥狀，比較常見的就是眼窩深陷，皮膚比較干燥，這跟大量的腹瀉、多次的腹瀉，有一定的關系。出現這種情況的時候，我們要給予補液治療，及全身營養支持治療，而且還要給予一定抗生素。我們都要根據大便的培養和藥敏結果，給予抗生素的對癥處理。
01:31
李焰
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-05-22 3383次
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中毒性細菌性痢疾的病理和診斷中毒性細菌性痢疾導致的腸道病變輕微，多見為充血水腫，個別病例結腸可以看到淺表潰瘍，但全身病變重，多臟器的微循環痙攣及通透性增加，突出的病理改變是大腦以及腦干水腫，神經細胞變性以及點狀出血，血小管上皮細胞變性壞死，部分病例腎上腺充血皮質出血和萎縮。對于中毒性細菌性痢疾的診斷，主要依靠以下幾個方面，對于兩到七歲的健壯兒童在夏秋季突起高熱，伴有反復驚厥、腦病以及休克表現者，應該考慮中毒型菌痢，可用肛拭子或者灌腸取糞便鏡檢，有大量膿細胞或者紅細胞可以初步確診。本病應注意與高熱驚厥，流行性乙型腦炎等疾病相鑒別。語音時長 1:36”
余夢楠
主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2018-10-12 5771次
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中毒性細菌性痢疾診斷中毒性細菌性痢疾是急性細菌性痢疾的危重型，起病急驟，突發高熱，病情嚴重，迅速惡化并出現驚厥昏迷和休克，本型多見于兩到七歲的兒童，病死率很高。診斷檢查：一、大便常規，病初可正常以后出現膿血黏液便，鏡檢有成堆的膿細胞，紅細胞和吞噬細胞。二、大便培養，可分離出志賀菌屬痢疾桿菌。三、外周血象，白細胞總數增多中性粒細胞為主并可見核左移，血小板明顯減少。四、免疫學檢測，目前有關應用的熒光物質標記，痢疾桿菌特異性，多抗體來檢測大便標本中的致病菌，方法各異，但都快速，但特異性有待進展提高。語音時長 01:39”
相華
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-03 2307次
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中毒性細菌性痢疾的治療是什么中毒性痢疾是指粘液膿血便，便常規可見紅白細胞，血常規可見白細胞高，便培養可見志賀氏菌，治療上應用頭孢三代抗菌素或者磷霉素鈣顆粒，積極抗炎，如果進食差，腹瀉頻繁有脫水表現要補液，注意清淡飲食，同時口服腸道微生態制劑。
林紅
副主任醫師本溪鋼鐵(集團)公司總醫院
2018-11-24 1502次
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中毒性細菌性痢疾的病因及發病機制是什么病原為志賀菌屬革蘭陰性桿菌，簡稱痢疾桿菌，根據其抗原構造的不同，痢疾桿菌分為4個血清群：A群，痢疾志賀菌，；B群，福氏志賀菌，C群，鮑氏志賀菌，D群，宋內志賀菌。發病機制：個體反應性本病多見于營養情況較好、體格健壯的2～7歲小兒，故認為本病的發生與患兒特異性體質有關。
楊偲
主治醫師吉林大學第一醫院
2018-11-26 1803次
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中毒性細菌性痢疾中毒型細菌性痢疾是急性細菌性痢疾的危重型，起病急驟，突發高熱，病情嚴重，迅速惡化，起病出現驚厥，昏迷和休克，本型多見于兩到七歲的兒童，病死率較高，必須積極搶救。它的潛伏期多數為一到兩天，短者數小時，起病發展快，高熱可達大于四十攝氏度，迅速發生呼吸衰竭，休克或昏迷，腸道癥狀多不明顯，甚至無腹痛與腹瀉，
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-11-30 575次
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中毒性細菌性痢疾中毒性細菌性痢疾，一種嚴重的腸道傳染病，主要由志賀桿菌引起，表現為突發高熱、劇烈腹痛、頻繁腹瀉及全身中毒癥狀。該病起病急驟，病情危重，需及時診斷與有效治療。中毒性細菌性痢疾的治療原則包括抗菌、補液、抗休克及對癥治療。選用敏感抗生素如環丙沙星
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2025-01-04 0次
