問急性青光眼做手術嗎
病情描述：
急性青光眼做手術嗎
答醫(yī)生回答
徐偉主治醫(yī)師
浙江省臺州醫(yī)院骨科
2018-11-29
病情分析：
意見建議：
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什么是急性青光眼急性青光眼，在臨床上指的就是急性閉角型青光眼，急性閉角型青光眼，往往是發(fā)生在遠視眼的人，隨著年齡的增加，晶體的膨脹，晶體位置的前移，就導致晶體和虹膜的接觸面積增加。那么睫狀體產(chǎn)生了房水以后，房水要通過后房流經(jīng)瞳孔，經(jīng)過前房，經(jīng)過房角代謝出去。由于晶體和虹膜的，這種接觸面積增加，導致了后房房水，從后房到前房的壓力增加，就會引起后房的壓力增加，本來應該是平坦的虹膜，就變成了虹膜根部的膨隆。剛開始的時候，僅僅是虹膜根部的狹窄，我們叫房角狹窄。但是狹窄到一定程度，就引起了機械性的關閉，時間久了，這種機械性的關閉，就變成了永久的黏連，就引起了房角的永久性關閉。當房角關閉達到一定范圍以后，眼壓就會急劇升高，在一些誘發(fā)因素的情況下，比如著急、生氣、勞累以后，眼壓就會急劇的升高，患者就會表現(xiàn)為突然間的眼睛疼、頭疼、惡心、吐、視力下降、看東西模糊，看東西會有虹視、霧視這些癥狀。臨床表現(xiàn)上，我們會看到患者的時候，就是結(jié)膜充血，角膜霧狀水腫，前房非常窄，瞳孔往往是擴大的。在晶體表面，會看到青光眼斑，眼睛堅硬如石，眼壓往往會飆到，50以上的這種眼壓，這就是急性青光眼的表現(xiàn)。
02:09
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 5956次
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急性青光眼怎么辦急性青光眼，在臨床上也叫急性閉角型青光眼，急性青光眼一旦發(fā)生了，病人會有難以忍受的這種疼痛感，會出現(xiàn)這種患眼的視力急劇下降，頭疼，同側(cè)的頭疼、惡心、嘔吐，這些癥狀，往往會因這種眼壓的升高，出現(xiàn)吃不下飯，睡不著覺，會引起血壓和血糖的這種波動。那么得了急性閉角型青光眼，我們怎么處理，我們應該在最短的時間內(nèi)，盡快的把他的眼壓降下來。我們臨床上，往往會全身用藥，結(jié)合局部降眼壓的藥物使用，這個局部除了使用，降眼壓的藥物以外，我們還會給一些激素類的，消炎的眼藥水。主要的目的，一個是為了減輕，這個眼壓高引起來的炎癥反應。另外也是為了減輕，由于眼壓高，引起來的這種睫狀體的水腫，那么在全身加局部，降眼壓的藥物，仍然不能把眼壓降下來的情況下，我們可能會采用一些，有創(chuàng)性的治療，比如說前房穿刺，前房穿刺，把房水通過我們穿刺點，直接排到體外。但是有些人如果前房特別的淺，前房穿刺容易會導致，晶體的破壞，所以有的時候，我們可能沒辦法進行前房的穿刺，我們有可能，還會給病人進行，球后注射利多卡因，然后進行按摩這種方法。如果這些方法都使用上了，眼壓仍然降不下來，那我們就只有進行手術治療了，但是我們應該還在手術前，盡量地把眼壓降得越低越高，因為如果手術中，眼壓特別高的話，容易發(fā)生急性出血的這種癥狀，這是一個比較嚴重的并發(fā)癥了。
02:19
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 4644次
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急性青光眼沒有做手術青光眼治療的方案，包括藥物保守治療和手術治療兩種。至于手術方案的選擇，要根據(jù)具體類型來決定。比如對于閉角型的青光眼，在早期或者急性發(fā)作期，一般建議要選擇藥物控制眼壓，減輕癥狀，等到眼壓恢復正常以后要及早的手術治療，只有這樣才能夠避免疾病的復發(fā)。如果是開角型的青光眼，通過藥物保守治療，能夠控制正常的情況下，一般都不需要手術。繼發(fā)型青光眼也要根據(jù)不同的類型來選擇治療的方案。所以，如果眼睛出現(xiàn)了急性青光眼的話，一定要到醫(yī)院完善相關的檢查以后再來決定，需不需要手術治療。語音時長 01:17”
張健
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-03-11 1582次
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急性青光眼能做手術嗎急性青光眼可以通過手術進行治療。但在臨床上，需要用藥物將眼壓控制之后再進行手術治療，一般不在高眼壓狀態(tài)下進行手術。當眼壓控制后可以進行小梁切除術，小梁切除術是一種濾過性的手術。原理是切除一部分的角鞏膜小梁組織，形成一個新的通道，將房水引流到球結(jié)膜下間隙，形成濾過泡，再由結(jié)膜組織的毛細血管和淋巴管吸收，以達到降低眼壓的目的。如果用藥物治療3天之后眼壓仍然不能下降，控制在50mmHg以上，則此時也需要考慮手術治療，否則視功能將遭受到嚴重的破壞而難以恢復。為了防止高眼壓下做濾過手術發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，可以先做前房穿刺術降低眼壓。語音時長 01:17”
尹靚瑤
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-05-21 1958次
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青光眼能做手術嗎病情分析：青光眼是可以做手術的。但對于某些類型的繼發(fā)性青光眼，藥物治療即可，不需要做手術。對于某些不能耐受長期應用降壓藥物的患者以及藥物控制眼壓不良的患者可以考慮手術治療。意見建議：任何手術都是有一定風險的。術后仍有眼壓升高的可能性，需要行二次手術或者聯(lián)合藥物治療。
張雪雁
主治醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2019-07-02 1103次
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青光眼做手術疼嗎青光眼是眼科常見疾病，是目前位列第二位的我國常見致盲眼病以及位列第一位的不可逆性致盲眼病，如果藥物保守治療眼壓控制效果不好，視神經(jīng)萎縮和視野缺損無法終止，就要考慮通過手術治療青光眼，術中會注射麻藥，并不會有明顯的疼痛。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2018-12-22 1603次
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青光眼要做手術嗎青光眼是否要做手術，需要根據(jù)具體程度判斷，如果癥狀較輕，一般不需要做手術，如果癥狀比較嚴重，通常要做手術，建議患者在醫(yī)生的指導下進行治療。1、不需要做手術：該疾病的發(fā)生與視神經(jīng)損傷、眼內(nèi)壓升高等因素有關，通常會出現(xiàn)眼脹、頭痛、惡心等癥狀。如果患者癥狀較輕，沒有出現(xiàn)明顯的不適感，一般不需要做手術。可以
崔馨
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-12-14 0次
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青光眼必須做手術嗎青光眼是否必須做手術需要根據(jù)病情嚴重程度決定，病情較輕時，通常不是必須做，病情嚴重時，通常是必須做，建議及時就醫(yī)。1、不是必須做：青光眼的發(fā)病原因比較復雜，可能是眼內(nèi)壓升高所導致，也可能受遺傳因素所影響，存在青光眼家族史的發(fā)病率要高于正常人。如果患者病情比較輕，無其他嚴重癥狀，通常不是必須做手術，通
崔馨
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-12-14 0次
