問(wèn)如何治療老年肺心病

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• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個(gè)方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個(gè)抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個(gè)反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個(gè)病人比較危重，來(lái)不及等到這個(gè)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來(lái)，可以先使用一些經(jīng)驗(yàn)用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來(lái)，感染控制下來(lái)。完了后邊等痰培養(yǎng)回來(lái)以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對(duì)性的這種藥物。第二個(gè)是由于這個(gè)肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無(wú)論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無(wú)創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個(gè)氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個(gè)主要的治療手段。再有就是說(shuō)，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過(guò)抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說(shuō)心律失常，可以選用一些針對(duì)性的藥物。有時(shí)候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會(huì)得到糾正。所以根據(jù)這個(gè)臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說(shuō)用一些利尿藥，用一些強(qiáng)心藥，用完以后這種心律失常也會(huì)得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時(shí)調(diào)整治療方案。

  

  03:06
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 23159次

• 冠心病如何治療

  冠心病的治療主要包括生活方式改變、藥物治療以及手術(shù)治療。首先，冠心病患者日常生活方式要進(jìn)行調(diào)整，比如堅(jiān)持低脂、低膽固醇、低鹽飲食，多吃富含維生素和植物蛋白的食物，同時(shí)每天根據(jù)自身情況進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，像快走、慢跑、打太極等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以稍出汗、輕度呼吸加快為宜。其次，藥物治療是冠心病患者控制病情的基礎(chǔ)，幾乎所有冠心病患者都需要長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥。在藥物治療上主要有兩類藥物，第一類是改善缺血、減輕癥狀的藥物如β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、鈣通道阻滯劑等；第二類是預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物，其中既包含阿司匹林、氯吡格雷、ACEI/ARB等西藥，還包括可用于治療冠心病的中成藥如麝香保心丸。研究表明，長(zhǎng)期服用麝香保心丸，不僅能夠改善心肌缺血、缺氧，同時(shí)其對(duì)于損傷的血管內(nèi)皮具有保護(hù)作用，可以抑制血管壁炎癥，減少患者發(fā)生心絞痛的頻率，降低心肌梗死等不良心血管事件發(fā)生的可能性。最后，對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重、符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的冠心病患者，可采取支架、搭橋等手術(shù)方法治療，具體方法需要根據(jù)患者的自身情況選擇，但手術(shù)后仍需堅(jiān)持長(zhǎng)期服用藥物控制病情的發(fā)展。

  

  02:34
  許丹焰 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2024-12-09 17623次

• 如何治療老年肺心病
  老年肺心病在臨床上是比較常見的一類疾病。主要是由于一些肺組織，肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加肺動(dòng)脈高壓形成，使右心擴(kuò)張肥大伴或不伴有右心功能衰竭的心臟病。在臨床上具體怎么治療老年性肺心病，主要是看老年性肺心病患者，疾病發(fā)展到什么程度，一般老年性肺心病患者，會(huì)合并有多系統(tǒng)，多器官功能損害和衰竭，所以在治療時(shí)，特別是在肺心病失代償期治療一定要及時(shí)，如果不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者死亡。其治療老年性肺心病的原則:一，積極控制肺部疾病，一些肺心病患者主要是由于肺部感染而引起，所以首先是要控制肺部炎癥病變。二，保持呼吸道通暢，因?yàn)榉涡牟』颊吆芏喽紩?huì)合并有呼吸衰竭，甚至有心力衰竭，所以首先是要保持呼吸道通暢，口腔分泌物要及時(shí)清除，及時(shí)給予吸氧。三，對(duì)于肺心病患者如果出現(xiàn)有嚴(yán)重缺氧，或者是二氧化碳潴留時(shí)，這時(shí)一定要給予吸氧濃度相對(duì)要偏高，特別是在急性發(fā)作期時(shí)。四，要及時(shí)糾正酸堿失衡以及電解質(zhì)紊亂，是治療老年性肺心病患者的關(guān)鍵所在。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:16”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-06-01 1152次

• 老年肺心病如何治療
  首先就應(yīng)該分析一下引起肺心病的原因，如果說(shuō)是因?yàn)槁宰枞苑渭膊?dǎo)致的，那么這種情況一般都是注意休息，然后可以間斷的低流量吸氧，最主要的就是預(yù)防感染的發(fā)生，預(yù)防肺炎、支氣管炎這種情況，另外一定要注意強(qiáng)心利尿、擴(kuò)血管治療，延緩這種心衰的發(fā)展。如果說(shuō)是急性肺栓塞導(dǎo)致的，那么一定要盡量的采用靜脈溶栓抗凝，同時(shí)降肺動(dòng)脈壓，治療心衰。如果說(shuō)是肺纖維化、肺部腫瘤，那么只能是姑且的對(duì)癥治療，很難從根本上來(lái)解決問(wèn)題。另外原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致患者肺心病的出現(xiàn)，那么這種情況就要采用口服藥物來(lái)降肺動(dòng)脈壓，如果肺動(dòng)脈壓能降下去，那么肺心病的癥狀也能夠緩解。如果說(shuō)心臟疾病比較重的話，心衰比較重，那么一定要加強(qiáng)強(qiáng)心利尿、擴(kuò)血管治療，但是一定要密切關(guān)注患者的血壓情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 1498次

• 老年性肺心病如何治療
  病情分析：老年性肺心病的治療主要包括以下幾個(gè)方面：1，肺心病急性發(fā)作期，要以治療感染為主，保持患者呼吸道的通暢，解除支氣管的痙攣，必要的時(shí)候可以使用呼吸機(jī)輔助呼吸，可以使用利尿劑減輕水鈉潴留。2，在肺心病的緩解期，主要以改善心肺功能為主，預(yù)防急性發(fā)作，同時(shí)可以鍛煉呼吸肌。意見建議：老年性肺心病的患者要注意調(diào)整不良的飲食和生活習(xí)慣，要戒煙戒酒，飲食上要低鹽低脂飲食，避免攝入含油脂高的食物，可以吃新鮮的蔬菜水果，適當(dāng)?shù)臄z入含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，比如魚、牛奶、雞蛋。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-30 1101次

• 如何治療肺心病
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥，抗菌藥物可選用青霉素類等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1502次

• 肺心病如何治療
  如果患者確診為肺心病后，需要進(jìn)行積極的治療，包括急性期的治療和穩(wěn)定期的治療，急性期需要完善血常規(guī)、C反蛋白、支原體抗體、病毒抗體、痰培養(yǎng)、胸片或肺CT等相關(guān)檢查，以評(píng)估病原體。如果患者白細(xì)胞出現(xiàn)了增高，中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、C反應(yīng)蛋白、降肝素原出現(xiàn)了相應(yīng)的增加，考慮為細(xì)菌感染，可經(jīng)驗(yàn)性的使用
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 259次

• 肺心病早期如何治療
  肺心病臨床上指肺源性心臟病，肺源性心臟病早期應(yīng)該通過(guò)一般治療、口服藥物、霧化吸入藥物等方法進(jìn)行改善癥狀。1、一般治療：對(duì)于肺源性心臟病較輕的患者，可以通過(guò)戒煙，能夠在一定程度上緩解癥狀，還可以控制飲水量，能夠防止水腫的加重，避免加重呼吸和心臟負(fù)擔(dān)。2、口服藥物：肺源性心臟病早期可以通過(guò)口服利尿藥物進(jìn)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-04-26 0次