問常并發急性腎功能衰竭
病情描述:
常并發急性腎功能衰竭
答醫生回答
病情分析:
急性腎功能衰竭最危險的并發癥就是電解質紊亂、代謝性酸中毒。可出現高鉀血癥、低鈉血癥、嚴重的代謝性酸中毒。這是急性腎功能衰竭最危險的并發癥,可以導致患者猝死。另外急性腎功能衰竭,還會導致感染,當然也是最嚴重的并發癥之一。急性腎功能衰竭,還會導致心血管系統的并發癥,心力衰竭、高血壓等等。神經系統并發癥可以有頭痛,嗜睡、癲癇等等。另外會有消化系統并發癥,惡心,嘔吐。還會有血液系統的并發癥,由于腎功能急劇減退,紅細胞生成素減少,導致貧血以及出血傾向。
意見建議:
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急性腎功能衰竭最常見的并發癥急性腎功能衰竭比較常見的一個并發癥,主要就是患者的尿量減少,導致患者體內的水無法排出,這個水在患者體內,如果說急性,突然就是無法排出的時候,會導致患者一個水腫、蛋白低,同時這些可能對患者影響不是很大,只是表現一個臨床的癥狀,但是水在患者體內潴留,會導致患者體內循環的水量增多,這個導致比較嚴重的一個問題,它會導致患者心功能和肺功能的問題,因為我們知道,心臟的話它在我們正常人體內一個血液的負擔是4000毫升,如果說你每天的尿量很少的話,我們正常人每天應該在1000到2000毫升的尿量,如果每天把1000到2000毫升水,就憋在體內出不去的話,就明確會增加心臟的負擔,還有肺的負擔,如果這個負擔增加了以后,患者的一個心臟功能就會出現衰竭,可能會出現一個心慌,不能平臥、喘憋,或者有時候心功能衰竭以后還會出現一個肺功能的肺水腫,激發的肺水腫,肺里面會不斷地往外排出一些水分,或者是咯粉紅色的泡沫樣的痰,這種都是心衰和肺功能水腫的一個表現。所以在這方面來說,急性腎功能衰竭的話,影響最大的就是心功能,還有肺功能,另外還有一個問題,就是它如果急性腎衰會導致患者體內的一個電解質,就是鉀這個水分會無法排出,它無法排除的話,如果血鉀升高的時候,超過5.5133μmol/L的話,在這種情況下,就會影響患者重要的一些器官的功能,比如說心臟的功能,還有一個腦血管的功能,最主要的心臟功能,如果說患者體內的血鉀高于5.5,從我們專業上來說,患者就發生心跳驟停的,這個幾率也是非常大,所以說在這種情況下,也是非常危重的一個表現,在這兩個指標,一個心功能的問題,一個血鉀升高的問題,對我們急性腎衰的患者,這兩個是最關鍵,最危及生命的一個重要的指標。02:28
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急性腎功能衰竭的癥狀急性腎衰的癥狀,臨床上比較常見的是患者經常出現最典型的突然無尿,或者患者是出現血鉀升高,或者是渾身浮腫,或者其他的一些惡心、嘔吐、納差不適的癥狀。當然有時候這些癥狀可能不是很典型,也有一些病人可能尿量不一定減少,但是肌酐就升的很高。所以在這種情況下,如果醫生或者是您就診的時候,發現懷疑有這些問題,還要做進一步的檢查,比如查尿的檢查,還有血的檢查。血的檢查一般就做血生化,看看您的血肌酐水平。如果血肌酐水平超過737μmol以上的時候,我們這個時候就可以判斷患者是急性腎衰,通過這個指標,就可以對患者急性腎衰做診斷。診斷了以后,就需要給急性腎衰做下一步的處理,得到很好的治療。01:15
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如何治療腎病綜合征并發急性腎功能衰竭急性腎衰竭的主要治療措施有以下三種:一、血液透析,除維持生命外可在補充血漿制品后適當脫水,以減輕組織包括腎間質水腫。二、利尿,對袢利尿劑仍有反應時應給予袢利尿藥,以沖刷阻塞腎小管的管型。三、積極治療基礎腎小球病,由于導致急性腎衰竭的多數原發性病例為微小病變,所以對強化治療,如甲基強的松龍沖擊治療反應良好,隨著尿量增多,急性腎衰竭可以逆轉。但是基礎病若為局灶節段性硬化等激素抵抗性疾病時,患者預后差,急性腎衰竭可能無法完全恢復。語音時長 1:36”
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腎病綜合征患者并發急性腎功能衰竭的原因?一般來說其原因主要有以下四個方面:1、腎病綜合癥患者,低血容量狀態以及血管病變,患者對容量以及血壓變化十分敏感,輕度的體液丟失,不適當的利尿以及降壓,可能會引起急性腎功能衰竭。2、腎間質水腫。3、嚴重蛋白尿時,蛋白管型可能會阻塞腎小管,從而導致急性腎功能衰竭的發生。4、腎素血管緊張素系統活性增高,腎小動脈收縮,腎小球濾過率下降從而可能會導致急性腎功能衰竭的發生,所以建議平時應當注意合理使用利尿劑。嚴重的蛋白血癥的時候建議先補充白蛋白然后再適當的利尿。語音時長 1:20”
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慢性腎功能衰竭患者常出現什么病情分析:慢性腎功能衰竭患者常出現腎性貧血,腎性高血壓,心力衰竭等并發癥,主要與腎臟的內分泌功能及排泄功能下降有關。意見建議:慢性腎功能衰竭患者平時應注意低鹽低脂低磷優質蛋白飲食,合并有尿少、水腫時,應限制水的攝入,同時應定期監測血壓、尿量,并定期化驗腎功、電解質、血常規等相關指標。發展至終末期時,可給予腎臟替代治療。
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什么叫急性腎功能衰竭急性腎功能衰竭簡稱急性腎衰竭,是腎臟本身或腎外原因引起腎臟功能急劇降低,以致機體內環境出現嚴重紊亂的綜合性癥狀。急性腎功能衰竭原因不同損傷機制也不同,主要包括腎前性原因、腎實質性原因和腎后性原因。首先腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因,主要包括出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導致的血管內血容量減少、藥物負荷時全身血管阻力下降、有嚴重的腎血管收縮或本身就患有低心輸出量性心臟病如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。腎實質性原因包括本身患有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質疾病或是腎小管疾病等。腎后性原因主要包括尿路系統梗阻疾病等。
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慢性腎功能衰竭晚期常出現哪些并發癥慢性腎功能衰竭晚期常出現貧血、左心衰竭等并發癥。慢性腎功能衰竭一般是由疾病、遺傳、感染、外傷等因素引起的腎小球嚴重破壞,使身體在排泄代謝廢物和調節水電解質、酸堿平衡等方面出現紊亂的臨床綜合征,患者一般會出現水腫、少尿、食欲減退等癥狀,隨著疾病的進展晚期可能會出現貧血、左心衰竭、鈣磷代謝紊亂等并發癥。
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腦梗塞并發腎功能衰竭?腦梗死的發生和腎功能衰竭的確是有關系的,一些導致衰竭的疾病比如說腎病綜合癥和脂性腎病,會增加血栓形成的幾率,從而增加腦梗死發病幾率。原因是因為腎病綜合癥,脂性腎病等腎病,會導致血中的白蛋白降低,膽固醇含量增高,增加血液粘稠度,從而增加血栓生成的幾率。治療上來說,首先除了常規治療腦梗死的藥物,還應該