問消化道出血的部位如何判斷

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• 如何判斷上消化道出血的出血量

  臨床上判別上消化道出血，出血量的方法主要有：第一種方法，是根據大便顏色和隱血實驗，作為臨床的一種參考。比如說出血量在5毫升到50毫升，僅表現為大便隱血實驗的陽性；如果出血量在50毫升到100毫升以上的時候，可以出現黑便；如果出血量在500毫升以上，可以有嘔血，同時伴有柏油樣的這種大便。第二種判斷的方法，是根據病人的一些臨床表現。相對而言這種方法，判斷病人出血量更為可靠。如果出血量少于400毫升，一般病人可沒有明顯的自覺癥狀；如果急性出血在400毫升以上，病人可以出現頭暈、心慌、冷汗、乏力和口干的一些表現；如果出血量在1000毫升以上，可以有暈厥、四肢冰涼、少尿和煩躁不安等一些休克的表現，甚至可以危及病人的生命。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 7666次

• 如何判斷上消化道出血的停止

  上消化道出血經過治療以后如何判斷是否停止，主要通過以下幾個方面，可以判斷出血停止了：第一，臨床癥狀消失了，這個患者不再嘔血和黑便了；第二，血壓、心率等生命體征穩定了，下降的血壓、心率回升了、增快的心率慢慢下降到正常了；第三，復查血紅蛋白濃度，血細胞比容不再下降了，原來升高的網織紅細胞計數和尿素氮現在下降了。通過這幾個方面，基本可以判斷，上消化道出血停止了。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3727次

• 消化道出血的部位如何判斷
  消化道出血的部位判斷主要依靠癥狀和內鏡下檢查。當上消化出血時，由于位置比較高，患者常表現為嘔血，血液呈鮮紅色或者咖啡色。下消化道出血時，由于血液沒有經過胃酸的作用，因此解出來的血便一般是鮮紅色或者是暗紅色的，但是有時急性上消化道出血，出血量比較大，來不及經過胃酸的作用，患者有可能表現出解出暗紅色的血液。因此當出現消化道出血時，要及時到醫院就診檢查，進一步行電子胃鏡和電子結腸鏡檢查，在內鏡下可以看到明確的出血部位和出血原因，并且可以及時的進行內鏡下治療。
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  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-09 1478次

• 如何判斷消化道出血的部位及病因
  消化道出血的部位首先可以通過患者的癥狀進行判斷，上消化道出血時患者的大便多為柏油樣黑便，且往往會伴有惡心、嘔吐鮮紅色或咖啡色液體或血塊。而下消化道出血，則大便顏色一般偏鮮艷，常無嘔吐癥狀。而消化道出血的病因主要根據患者的癥狀，病史以及輔助檢查等給予判斷，如患者上消化道大出血，嘔血量大，病史查體及輔助檢查提示存在肝硬化，則消化道出血的病因可能為肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂出血，如患者起病前有明顯的體重減輕，結合腫瘤標志物檢查及影像學檢查，則考慮可能存在消化道腫瘤所致的出血，如患者既往存在消化性潰瘍病史，起病前有反酸、噯氣、劍突下疼痛等癥狀，則考慮可能為消化性潰瘍所致的出血。另外針對消化道出血的患者，如患者病情穩定，則應盡早進行胃鏡及腸鏡檢查，胃腸鏡檢查是確定消化道出血的部位及病因最有效的手段。
  語音時長 02:10”
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-10-01 1831次

• 如何判斷消化道出血的部位及病因
  病情分析：通常情況下病人可以做內鏡檢查來判斷消化道出血的部位及病因，在臨床上大多數是由于消化性潰瘍或者急性糜爛出血性胃炎等疾病所導致的。意見建議：建議病人應該積極的到正規三級甲等醫院的消化內科或者普通外科來進行詳細的檢查，然后可以考慮應用補充血容量的藥物來進行治療。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-02 901次

• 如何判斷消化道出血
  消化道出血判斷方法，具體如下： 1、出血程度評估：成人每日出血大于5ml，出現糞潛血陽性，大于50m出現黑便；如胃內積血大于250ml，出現嘔血；出血大于400ml，出現頭暈、心悸、乏力等；短時間內出血大于1000ml，為消化道大出血，可出現休克。 2、周圍循環衰竭判斷：當消化道出血未及時排除，可通過觀察血循環狀態判斷血容量，如出現體位性低血壓，提示早期循環量不足，平臥位改為坐位或者站立位時，站立可發生暈厥，不采取站立位。 3、判斷出血是否停止：有無黑便無法作為上消化出血是否停止指標；應考慮消化道還在活動出血，反復嘔血或黑糞；周圍循環衰竭狀態經過充分補液和輸血后未見明顯改善；血紅蛋白計數和血細胞持續下降；補液量和尿量正常情況下出現血尿素氮升高。
  彭淼云 主治醫師茂名市人民醫院

  2018-11-17 3202次

• 如何判斷消化道出血的部位及病因
  消化道出血的部位首先可以通過患者的癥狀進行判斷，上消化道出血時患者的大便多為柏油樣黑便，且往往會伴有惡心、嘔吐鮮紅色或咖啡色液體或血塊。而下消化道出血，則大便顏色一般偏鮮艷，常無嘔吐癥狀。而消化道出血的病因主要根據患者的癥狀，病史以及輔助檢查等給予判斷，如患者上消化道大出血，嘔血量大，病史查體及輔助
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 165次

• 上消化道出血如何判斷停止
  首先，患者沒有出現嘔血和黑便的特征性表現，另外一個反復的復查大便隱血試驗陰性和查血常規、血紅蛋白沒有進行性下降，這個可以判斷一個上消化道出血的停止。上消化道出血臨床表現主要表現在以下一些方面，比如嘔血和黑便是上消化道出血特征性的表現，出血部位在幽門以上的患者通常有嘔血和黑便，在幽門以下患者僅僅表現為
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 142次