問癲癇如何鑒別診斷

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• 腦積水如何鑒別診斷

  腦積水的鑒別診斷，常見于以下幾個病。第一個，是慢性硬膜下積液，或者是血腫。慢性硬膜下積液或血腫，常有產傷史，病變可為單側或者是雙側，常有視盤的水腫，落日眼是陰性的。前囟穿刺硬腦膜下腔可以吸出血性，或者是淡黃色的液體，可以明確診斷。另外腦血管的造影，CT或者是MRI可以鑒別診斷。第二個，需要鑒別的是新生兒顱內的腫瘤。新生兒顱內的腫瘤，常有著頭圍的增大，或者是有繼發性的腦積水，腦室造影及CT掃描，或者是MRI可以確診。第三個，是維生素D缺乏性的佝僂病。患兒頭圍可有增大，呈方顱型，前囟可以擴大，但是前囟張力不高，并且有維生素D缺乏的，一些其他的臨床表現。第四個，需要鑒別的是先天性的巨顱癥。先天性巨顱癥沒有腦積水的體征，也沒有落日眼，腦室系統也不是擴大的，也沒有顱內壓增高的表現。這個可以通過CT，或者是MRI掃描確診。

  

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  花少棟 主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-07-27 7567次

• 尿潴留如何鑒別診斷

  前列腺增生所致的尿潴留多見于老年男性，患者長時間的排尿困難，夜尿增多，查體恥骨上膀胱區膨隆，壓痛陽性，B超可見前列腺明顯增生，體積增大，膀胱的殘余尿量顯著增加。膀胱炎患者有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴重時數分鐘排尿一次，但恥骨上膀胱區無隆起，B超殘余尿量是正常的，尿常規檢查可見大量的白細胞，泌尿系結石，輸尿管下段結石。患者可有尿頻、尿急，排尿困難等癥狀，查體患側腎區有叩擊痛，恥骨上膀胱區無壓痛，B超可發現患側腎臟積水，輸尿管末端結石，但無殘余尿量增多。

  

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  程偉 副主任醫師山西白求恩醫院

  2020-04-30 3605次

• 癲癇如何鑒別診斷
  癲癇的第一個鑒別診斷是暈厥，暈厥的患者一般是有明顯的誘因，比如情緒激動，看到別人抽血、劇烈的疼痛、咳嗽、排尿時可以誘發，經常伴有惡心，頭暈，無力，眼前發黑等先兆癥狀的一般情況很少出現四肢的肌肉抽搐。而癲癇一般是會有四肢抽搐，牙關緊閉，甚至是舌頭的咬傷。第二個重要的鑒別要和發作性睡病進行鑒別，這是一種特殊類型的睡眠障礙，可以引起意識喪失和跌倒發作，要完善腦電圖檢查。第三個鑒別要和低血糖進行鑒別，低血糖是可以出現癲癇樣發作的，監測血糖就可以明確診斷。
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  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-12-13 2413次

• 癲癇鑒別診斷
  癲癇病，一般情況下應該與以下幾種疾病進行鑒別：一，癔癥，癔癥犯病前常常有情緒變化，與精神刺激因素，發作時候比較緩慢，多數在有人的時候開始發作，意識通常沒有完全喪失，出現手腳亂動，面色潮紅，雙眼緊閉，通常沒有瞳孔散大的情況，也不會出現舌咬傷，或者是尿失禁，多數情況下患者出現哭笑的癥狀。二，暈厥，暈厥通常見于血管舒縮功能障礙不穩定，或者是出現了身體虛弱的患者，或者有貧血，極度衰弱患者出現的表現，暈厥發生常常有頭昏、惡心、眼前黑蒙，患者一般表現為面色蒼白，軟弱無力，脈搏快而且弱，通常摸不到，血壓下降，全身出冷汗，暈厥的患者一般沒有肌肉抽搐，休息一會兒多數可以好轉。三，自發性低血糖，自發性低血糖血糖下降的時候，可以出現無力、疲勞、焦慮、出汗，通過血糖檢測就可以確診。
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  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-07-26 8344次

• 濕疹如何鑒別診斷
  病情分析：濕疹與其他疾病的鑒別診斷主要在于臨床表現的不同，濕疹主要表現為對稱分布的皮疹伴有瘙癢，如果與其他的疾病不能鑒別，那么也可以通過組織病理學活檢來進行鑒別，需要與濕疹相鑒別的疾病，有過敏性皮炎，蕁麻疹等。意見建議：確診為濕疹的患者應該盡早的使用藥物治療，以免轉變為慢性濕疹影響患者的日常生活，常用的治療藥物包括抗組胺藥，硫代硫酸鈉，葡萄糖酸鈣，糖皮質激素等。
  羅銳軍 主治醫師河源市人民醫院

  2020-06-22 1802次

• 如何鑒別診斷肩周炎
  病情分析：肩周炎一般好發于五十歲以上中老年人，其典型表現多數以夜間疼痛為主，嚴重的會有肩關節屈伸活動受限，一般疼痛多少以肩關節周圍疼痛為主。臨床中像是岡上肌腱炎，肱二頭肌長頭肌腱炎，多數有典型的癥狀，比如外展受限，疼痛弧，屈肘抵抗試驗陽性，肩周炎多數無此類癥狀。意見建議：對于肩周炎確診并不困難，多數可以通過臨床體格檢查，年齡等確診，對于這類患者也可行磁共振檢查。肩周炎可以配合藥物以及康復功能鍛煉治療。
  李磊 主治醫師泰安市中醫醫院

  2021-02-20 1401次

• 應該如何診斷癲癇
  癲癇病的診斷主要根據發作史，發作過程的癥狀表現，以及腦電圖檢查結果，要進行詳細、完整、準確、清晰的病史、體格檢查及神經系統檢查、及有關實驗室檢查是最重要的診斷依據，綜合考慮判斷。癲癇患者要規律服藥，飲食清淡，多食蔬菜水果，避免咖啡、可樂、辛
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-14 0次

• 如何診斷小兒癲癇
  想要確診小兒癲癇這種疾病，主要結合孩子的病史和相關檢查，需要進行腦電圖和腦部核磁共振檢查，如果腦電圖顯示有癲癇樣放電，就能確定是小兒癲癇。對于小兒癲癇這種疾病，一定要系統規范性用藥治療，并且要定期帶孩子回醫院復查，并且要給孩子提供溫馨的成長
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-01-24 0次