問早期的類風濕關節炎怎么治療

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• 類風濕關節炎怎么治

  首先類風濕性關節炎，是不能自然痊愈的，那么類風濕性關節炎的治療，強調的是早期治療、聯合用藥，以及個體化的治療原則。目的在于控制病情，改善關節的功能和預后，治療方法包括一般的治療，藥物治療和外科手術治療。首先我們提到的一般的治療，強調的是患者的教育，和整體規范的治療理念，適當的休息、理療、外科用藥，和正確的關節活動，以及肌肉鍛煉，都有助于緩解癥狀，改善關節功能，起到很重要的作用。對于藥物治療，首選的就是非甾體類抗炎鎮痛藥物。比如我們常見的布洛芬、芬必得，其他的像塞來昔布、依托考昔，這種高級別的NSAIDs藥物，這些藥物可以通過抑制環氧化酶的活性，減少前列腺素的合成，起到抗炎和止痛的作用。所以非甾體類抗炎藥物，是臨床常用的類風濕性關節炎治療的藥物。其他的包括改善病情的抗風濕類藥物，甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、雷公藤，也是臨床常用的。當藥物治療起不到效果時，或關節炎癥比較重的時候，可能要介入外科的治療。主要針對的，就是類風濕性關節炎，經過積極的內科和正規治療之后，病情仍不能控制的時候，需要通過外科手術糾正關節畸形，改善生活質量。但手術并不能根治類風濕性關節炎，所以術后仍需繼續服藥，常用的手術包括滑膜切除術、關節的置換術，還有關節融合術，以及軟組織的修復手術。

  

  02:12
  劉馳 主治醫師北京醫院

  2018-10-15 18805次

• 類風濕關節炎的早期診斷及治療

  類風濕關節炎早期診斷和治療，這個話題其實有時候回答起來，不是那么容易，但是我們還是有很多的辦法，因為既然是他有這個癥狀的話，他就會來看病，那么診斷的話我們主要依據患者的臨床癥狀，比如說他的關節的癥狀，僵痛腫畸脹，剛才我講的這些，會出現手的關節炎，或者其他的關節的腫脹、僵硬、壓痛等等一些，那么除了這些之外，我們還可以做一些化驗檢查，可以抽血，還可以拍片子、B超，甚至做核磁，來做診斷，那么特別要做到早期診斷的話，首先是患者要有癥狀了，要及時來看病，而且關鍵的問題是，要找專業的醫生看，因為有的人他就沒有經驗，一看是關節疼，他就看一下疼痛科或者是看骨科，如果大夫有經驗的話，有可能會得到診斷，如果要是經驗不足的話，有可能就會被漏診，或者是延誤診斷，那么這個時候我覺得，還是需要找專科專業的醫生，來給把關來看，那么我們除了有這些癥狀之外，我們可以做一些，常見的一些化驗，最常規的血尿常規，包括肝腎功能之外，我們還要做一些包括血沉、類風濕因子、C反應蛋白等等一些常規的一些風濕的檢驗，除了這些檢查之外，我們還有一些類風濕的早期抗體，比如說我們最常見的叫抗CCP抗體，也叫抗環瓜氨酸多肽的一個抗體，那么還會有一些隱性的，類風濕因子檢測，包括還有角蛋白抗體，抗核周因子的檢測，還有抗突變型瓜氨酸波形蛋白等等一些檢測，這里面最重要的還是，抗CCP抗體的檢測，在目前而言CCP還是最重要的一個檢查，除了這些檢查之外，我們還可以做B超，因為B超對這種炎癥，滑膜血管液的形成，都是比較敏感的，除此之外，核磁共振現在也用的越來越多，就是在早期的關節炎的診斷里面，診斷的話，我們沿用的標準，用的比較多的就是，除了ACR，美國的1987年的分類標準之外，其實我們現在用的很多的，還可以參考2010年的，類風濕分類的一個診斷標準，這兩個標準可以相互地彌補，這個是找專業的醫生，去給你判斷評估，我們一旦診斷好之后，就是早期診斷出來之后，類風濕一定要，早期積極規范地治療，我們治療里面常用的藥物，主要是，一線藥叫非甾體抗炎止痛藥，比如說老百姓熟知的布洛芬、扶他林包括還有一些新的，一些非甾體抗炎的止痛藥，比如說洛索洛芬、塞來昔布、依托考昔等等，除了一線治療之外，我們很重要的叫慢作用的抗風濕藥物，慢作用抗風濕藥物最常見的就是，我們的以甲氨蝶呤為首選，有來氟米特、柳氮磺吡啶等等一些，那么除了這些，慢作用抗風濕藥之外，我們還有一些，甚至有一些偏中藥成分的，比如說雷公藤多苷片，包括白芍總苷，也是一種選擇，現在還有一些新型的免疫抑制劑，比如說艾拉莫德、托法替布等等一些，那么除了這些，慢作用抗風濕藥之外呢，我們現在還有很多的生物制劑，比如說腫瘤壞死因子的拮抗劑，還有白細胞介素6的拮抗劑等等一些。

  

  04:46
  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 8637次

• 類風濕關節炎早期怎么治療
  類風濕關節炎在早期，要根據患者具體情況，來決定相應的治療措施。其中包括對癥治療，物理治療，以及醫療鍛煉和藥物治療等。其中以藥物治療最為重要，通常首選非甾體抗炎藥，能夠快速緩解關節炎急性期的癥狀，比如布洛芬，英太青，美洛昔康，塞來昔布等。也要聯合改善病情抗風濕藥，具有改善和延緩病情進展的作用，比如甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，羥氯喹，艾拉莫德等。也可以早期就應用生物制劑，比如益賽普，安佰諾等，能夠延緩關節骨結構的破壞。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-03-22 1780次

• 類風濕關節炎早期怎么治療
  類風濕關節炎是一種不能根治的疾病。一旦診斷成立就要及早進行正規有效的藥物治療，也要堅持隨診，當然，患者要有信心，因為大多數情況下，只要能夠堅持科學有效的治療是可以控制住病情，提高生活質量，減少致殘的。通常在早期可以應用非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，塞來昔布等，聯合改善病情抗風濕藥，比如甲氨喋呤，柳氮磺嘧啶，羥氯喹，艾拉莫德，來氟米特等進行治療，當然也可以應用生物制劑進行治療，都能達到很好的療效，還可以配合一些理療方法緩解癥狀，比如針灸，艾灸，熱敷等。
  語音時長 01:13”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-13 1550次

• 早期類風濕關節炎怎么治療
  病情分析：早期類風濕關節炎的治療，要根據患者病情來決定，比如可以應用理療方法，緩解癥狀，也可以應用非甾體抗炎藥美洛昔康，塞來昔布等抗炎止痛，消腫，對癥處理，必要時，還可以應用生物制劑，比如安佰諾，益賽普等治療。意見建議：患者一定要堅持正規合理的藥物治療，還要定期隨診，定期復查相關的指標，盡量減少致殘，平時也要適當的進行運動和鍛煉，也要注意保暖，避免感染。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-30 901次

• 類風濕關節炎的早期怎么治療
  病情分析：類風濕關節炎的早期就要聯合，又要積極的進行治療，爭取能夠控制住病情發展，盡量減少致殘，保護關節功能，提高生活質量，所以可以應用生物制劑，比如益賽普，安佰諾，阿達木單抗等治療，也可以應用扶他林，布洛芬等聯合甲氨蝶呤，艾拉莫德，羥氯喹等治療。意見建議：患者在藥物治療期間，不得擅自減量或停藥，同時要監測藥物的不良反應，需要定期復查相關的指標，也要注意保暖，避免感染。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-29 1001次

• 類風濕關節炎的早期怎么治療
  類風濕關節炎的早期治療，包括以下幾方面：1.一般性的治療，是指注意保暖防寒，避免關節受涼、勞累，減輕關節負重，肥胖的患者要注意減輕體重。2.藥物治療，早期可以選擇口服的藥物，一種非甾體類抗炎藥聯合兩種或兩種以上的抗風濕改善病情的藥物治療。藥物的選擇和方案要根據患者具體的病情以及是否正在服用其他藥物，
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 77次

• 類風濕關節炎的早期怎么治療
  類風濕關節炎（RA）是一種慢性自身免疫性疾病，早期治療至關重要。針對RA的早期治療，主要采取藥物治療、生活方式的調整和物理療法相結合的綜合方案。一、在藥物治療方面，主要有以下幾類藥物：1、非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬、吲哚美辛等，
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-28 0次