問慢性蕁麻疹性血管炎治療

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• 蕁麻疹樣血管炎和慢性蕁麻疹的區別

  蕁麻疹是我們身體上一過性的風團反應，它實際上就是一種小血管的擴張，引起的皮膚的紅斑和風團，實際上它也是血管的改變。但是它這種血管的改變是一過性的，血管炎就不一樣了，血管炎就是已經有炎癥了，它主要是免疫復合物，各種不同原因造成的免疫復合物，而引起局部的炎癥反應。在炎癥反應過程中間，血管炎癥反應過程中間，有一些風團樣的反應，實際上它可以伴隨其他的很多一些其他的癥狀，比如有紫癜、潰瘍，甚至糜爛，有的時候還有這種結節等等，都可以伴隨的。它實際上屬于一種血管炎的改變。所以蕁麻疹和血管炎，血管炎可以伴隨蕁麻疹的臨床表現，但是血管炎本身有很多其他的一些臨床表現，一些血管炎性的病癥。所謂慢性，一般的蕁麻疹，風團超過六周以后就叫慢性的了。

  

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  張學軍 主任醫師復旦大學附屬華山醫院

  2020-04-16 6765次

• 慢性蕁麻疹好治療嗎

  慢性蕁麻疹治療分成兩個方面，比如容易的治療，也就是你找到它的病因了，那是比較容易治療。比如你裝修了房子，房子里面有一些油漆的味道，小分子可以誘導你身上的風團和癢，超過六周以上成為慢性。那你不住這個房子，或者讓這個房子多晾一段時間，再住進去沒有氣味了，那是可以治療的，不是不能治療的。比如你吃了某種藥，這個藥物本身就是治療其他的病，治療其他病的時候也不是必吃這個藥不可，你可以把這個藥停掉，那么他的蕁麻疹不也就好了，因為他對這個藥物過敏。所以，到底能不能好治療，或者不好治療，這完全取決于能不能找到慢性蕁麻疹的病因，也就是它的誘發因素。如果找到，相對來說還是比較容易治療的；如果找不到，那就比較困難了。所以有時我們把蕁麻疹中間分成好多類型，比如免疫性的和非免疫性的。非免疫性的相對來說還是好治一點，它有些是物理性的。免疫性中間還有一些存在著過敏的，還有一些自身免疫性的。自身免疫性就更難治了，吃藥就能控制，不吃藥就出來，或者長期要靠藥物來維持。所以慢性蕁麻疹找到病因好治療，找不到病因那就通過對癥治療。

  

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  張學軍 主任醫師復旦大學附屬華山醫院

  2020-04-16 4368次

• 蕁麻疹性血管炎治療
  蕁麻疹性血管炎的治療主要就是需要盡早應用糖皮質激素，預防腎損害等全身的合并癥。應用糖皮質激素的劑量應該根據病情決定，可以分次口服或者緩慢的靜脈滴注。等到體溫恢復正常，皮損大部分消退以后逐漸的減量。由于，有時病程可長達數月，因此，要注意長期應用糖皮質激素的相關副作用。再就是應用非甾體類抗炎藥，對癥治療關節的疼痛，常用的主要有雙氯芬酸鈉、雙氯芬酸鉀，就是消炎痛，另外塞來昔布，美洛昔康這樣藥物。部分病例有可能需要應用秋水仙堿、羥氯喹這樣的藥物，效果比較顯著。蕁麻疹性血管炎，在皮損消退以后，有可能會留有色素沉著，常反復發作持續數月甚至數年。所以說蕁麻疹性血管炎，有可能會反反復復，嚴重的有可能會出現并發癥，比如淋巴結腫大、肝臟增大、腹痛、腹瀉、呼吸困難，再就是出現腎小球腎炎，眼部損害這樣的表現，另外有可能會引起慢性阻塞性肺疾病。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 1683次

• 蕁麻疹和蕁麻疹性血管炎
  蕁麻疹和蕁麻疹型血管炎是兩種不同的疾病，蕁麻疹為過敏性疾病，蕁麻疹性血管炎屬于免疫復合物性疾病，蕁麻疹在臨床上，主要表現為風團，紅斑，皮疹，可以24小時之內消退，最后不留痕跡。而蕁麻疹血管炎皮疹表現和蕁麻疹很像，但是持續時間比較長，往往在24到72小時，皮疹消退后留有色素沉著以及脫屑。蕁麻疹容易累及呼吸道，消化道黏膜，出現喉頭水腫，呼吸困難，憋喘以及惡心嘔吐，腹瀉，腹脹，腹痛等，蕁麻疹型血管炎容易伴有關節疼痛，關節炎，晚期容易引起腎損害等。蕁麻疹首選藥物是抗組胺藥物進行治療，而蕁麻疹性血管炎屬于免疫性疾病，首選藥物為糖皮質激素治療。
  語音時長 1:30”
  徐學超 主治醫師中國人民解放軍第107醫院

  2018-10-31 9972次

• 慢性蕁麻疹和蕁麻疹性血管炎
  蕁麻疹和蕁麻疹型血管炎是兩種不同的疾病，蕁麻疹為過敏性疾病，蕁麻疹性血管炎屬于免疫復合物性疾病，蕁麻疹在臨床上主要表現為分團，紅斑，皮疹可以24小時之內消退，最后不留痕跡。 而蕁麻疹血管炎皮疹表現和蕁麻疹很像，但是持續時間比較長，往往在24到72小時，皮疹消退后留有色素沉著以及脫屑。 蕁麻疹容易累及呼吸道，消化道黏膜，出現喉頭水腫，呼吸困難，憋喘以及惡心嘔吐，腹瀉，腹脹，腹痛等。 蕁麻疹型血管炎容易伴有關節疼痛，關節炎，晚期容易引起腎損害等。蕁麻疹首選藥物是抗組胺藥物進行治療，而蕁麻疹性血管炎屬于免疫性疾病，首選藥物為糖皮質激素治療。
  王毅 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 3302次

• 蕁麻疹和蕁麻疹血管炎
  蕁麻疹和蕁麻疹型血管炎是兩種不同的疾病，蕁麻疹為過敏性疾病，蕁麻疹性血管炎屬于免疫復合物性疾病。蕁麻疹在臨床上主要表現為分團，紅斑，皮疹可以24小時之內消退，最后不留痕跡。而蕁麻疹血管炎皮疹表現和蕁麻疹很像，但是持續時間比較長，往往在24到72小時，皮疹消退后留有色素沉著以及脫屑。 蕁麻疹容易累及呼吸道，消化道粘膜，出現喉頭水腫，呼吸困難，憋喘以及惡心嘔吐，腹瀉，腹脹，腹痛等。蕁麻疹型血管炎容易伴有關節疼痛，關節炎，晚期容易引起腎損害等。蕁麻疹首選藥物是抗組胺藥物進行治療，而蕁麻疹性血管炎屬于免疫性疾病，首選藥物為糖皮質激素治療。
  王毅 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 6504次

• 蕁麻疹性血管炎初期
  蕁麻疹血管炎其特點是風團樣皮疹，持續時間長伴有低補體血癥，炎性介質可損傷血管內皮細胞，因此出現白細胞碎裂性血管炎的表現。本病發病原因不明，可能與反復寒冷刺激以及病毒、細菌、寄生蟲等感染因素有關。其初期癥狀可表現為不規則的發熱、乏力、疲倦甚至體重下降，逐漸出現典型的風團樣皮損與蕁麻疹類似，甚至數天不消
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 96次

• 蕁麻疹性血管炎中醫治療
  中醫藥辨證論治，采用適合的方法來治療。大概分為以下幾種證型：一、發于頭面部的。以寒為主，可以用麻黃湯、桂枝湯，組方有麻黃、桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗等。二、為風熱引起的。可以用防風通圣丸，常用的處方是防風、黃芩、半夏、炙甘草、土茯苓等祛風通便中和治療。三、發于下肢的。為濕熱為主的可以用四妙散，常用
  孔維萍 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-29 445次