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• 重度腎積水怎么治療

  重度腎積水的病因，是長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有得到解除、腎盂長(zhǎng)期的高壓、對(duì)腎實(shí)質(zhì)的壓迫形成的，從而導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄、腎功能?chē)?yán)重減退或喪失。重度腎積水的治療，需要結(jié)合患者的具體病因。如果是腎結(jié)石引起的，需要評(píng)估腎臟的功能和結(jié)石的復(fù)雜程度以及對(duì)側(cè)的腎功能來(lái)決定治療方式。如果是腎臟腫瘤引起的，需要評(píng)估腫瘤是否能通過(guò)外科手段切除等情況來(lái)決定治療方案。如果是腫瘤性疾病已經(jīng)到了晚期的話(huà)，就可能已經(jīng)失去了手術(shù)治療的價(jià)值，這時(shí)候可以放入DJ管或者是腎造瘺來(lái)緩解腎積水，保護(hù)腎功能。如果是前列腺增生引起的，可通過(guò)留置尿管引流尿液，讓腎功能恢復(fù)后，擇期行前列腺微創(chuàng)外科治療。總之，重度腎積水的治療要針對(duì)病因，引流尿液，以保護(hù)腎功能為目的的綜合治療。

  

  01:41
  許麗明 主任醫(yī)師廈門(mén)市第五醫(yī)院

  2020-05-20 5315次

• 腎結(jié)石腎積水要手術(shù)嗎

  要根據(jù)結(jié)石的大小、位置，梗阻的時(shí)間長(zhǎng)短以及患者的一般情況來(lái)進(jìn)行決定。對(duì)于較小的腎結(jié)石，積水癥狀不是很重的，比如說(shuō)小于6毫米的結(jié)石，通常可以通過(guò)治療的手段，如藥物的治療，解痙、止疼、利尿、促排石或者增加飲水量，適當(dāng)?shù)腻憻挘瑏?lái)促進(jìn)較小結(jié)石的排出，結(jié)石排出后，積水通常是可以消失和改善的。而對(duì)于較大的結(jié)石，如果保守治療效果不好的，同時(shí)積水又比較加重的，這種情況下要給予積極的治療，如采用體外碎石的治療，或者采用內(nèi)鏡的手術(shù)治療方案，如輸尿管鏡，包括輸尿管軟鏡、輸尿管硬鏡或者經(jīng)皮腎鏡等治療的方案。

  

  01:15
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-05 3719次

• 重度腎積水要切除嗎
  可以肯定的告訴大家，這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該具體問(wèn)題具體分析，如果是重度腎積水，對(duì)側(cè)的腎功能正常可以考慮腎切除。如果對(duì)側(cè)腎功能也不正常，建議必須慎重，應(yīng)該做腎動(dòng)態(tài)檢查，評(píng)估重度腎積水患者的GFR指標(biāo)，如果小于8%建議可以切除，如果GFR大于10%，可以考慮行腎穿刺造瘺，造瘺后三個(gè)月觀察尿量的情況。如果尿量大于400ml以上建議可以保腎手術(shù)，如果尿量很少，這種情況說(shuō)明腎臟沒(méi)有什么功能可以考慮切除，如果一側(cè)腎臟已經(jīng)切除就剩這一個(gè)，重度腎積水癥是絕對(duì)不能切除，切除后就需要做血液透析治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-01-19 9715次

• 重度腎積水嚴(yán)重嗎
  重度腎積水一般病情比較嚴(yán)重，重度腎積水的時(shí)候代表病人梗阻時(shí)間比較久，梗阻比較嚴(yán)重，對(duì)腎臟功能也產(chǎn)生了比較嚴(yán)重的損害。如果是雙側(cè)重度腎積水，甚至可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎功能衰竭，這個(gè)時(shí)候病情往往就比較嚴(yán)重，針對(duì)這樣的病人可能就需要通過(guò)終身的透析來(lái)治療，來(lái)維持生命，或者進(jìn)行腎移植手術(shù)來(lái)維持生命。有些病人重度腎積水的時(shí)候還很容易引起反復(fù)的感染，當(dāng)感染嚴(yán)重的時(shí)候，甚至可以發(fā)生感染性休克，特別是一些老年人基礎(chǔ)疾病比較多，一旦發(fā)生感染性休克就是非常嚴(yán)重的，甚至可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-07 4281次

• 什么是重度腎積水
  病情分析：在患有腎積水時(shí)，如果腎積水量超過(guò)1000毫升時(shí)，臨床上稱(chēng)為重度腎積水。這時(shí)會(huì)導(dǎo)致腎皮質(zhì)菲薄，腎皮質(zhì)的厚度往往只有一毫米左右，腎功能?chē)?yán)重受損。意見(jiàn)建議：在患有腎積水時(shí)，建議完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查，腹部CT檢查等，明確引起腎積水的病因，積極的治療導(dǎo)致腎積水的原發(fā)性疾病。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-13 1803次

• 腎積水需要切除嗎
  病情分析：腎積水是否需要切除，要根據(jù)患者的具體病情嚴(yán)重程度來(lái)分析，如果腎積水不是很?chē)?yán)重，一般是不需要切除腎臟的，如果腎積水特別嚴(yán)重，導(dǎo)致腎功能喪失，那就需要手術(shù)切除治療。意見(jiàn)建議：對(duì)于腎積水的患者，建議早期進(jìn)行積極的檢查和治療，明確具體的病因，比如及時(shí)的將泌尿系結(jié)石等梗阻性因素去除，才可能避免腎積水加重。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-11 1102次

• 腎積水要腎切除嗎
  并不是所有的腎積水都需要進(jìn)行腎部切除。腎積水的患者，只要排除病因，腎積水就可以緩解。但是如果不及時(shí)的進(jìn)行治療，隨著病情的拖延，出現(xiàn)腎積膿，腎功能損傷等情況，那么需要進(jìn)行腎臟的部分，或者是全部切除的手術(shù)。在日常的生活中，患者一定要多飲水，多排
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 重度腎積水疼嗎
  重度腎積水會(huì)出現(xiàn)疼痛的幾率還是比較大的，重度腎積水出現(xiàn)了疼痛，主要是以脹痛為主或者出現(xiàn)這種腰部的酸脹痛不適為主。針對(duì)重度腎積水的病人，疼痛往往是比較輕的，一般來(lái)說(shuō)，沒(méi)有急性梗阻的時(shí)候引起的這種腎絞痛明顯。針對(duì)重度腎積水引起的疼痛往往是持續(xù)存在的，所以針對(duì)重度腎積水疼痛的緩解，是需要進(jìn)行手術(shù)治療，將腎
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 144次