問如何判斷腦炎

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• 如何判斷腦炎

  我們首先要看病人的臨床癥狀，一般來說，患者有發熱、頭疼、惡心、嘔吐、抽搐、失語、偏癱，有這個癥狀的時候，我們考慮患者可能是腦炎。在這種基礎上，我們還要進一步的檢查，比如說要做腰穿，腰椎穿刺，腰穿這種我們看他腦脊液的常規、生化指標和腦脊液的顏色。除此之外，我們還要做相應的檢查，比如說抗酸、墨汁、病毒分類等等抗體的一些相關檢測，根據我們檢查結果進行判斷。當然了，我們還有其他一些判斷手段，比如說我們的CT，核磁以及CT的增強，通過影像的改變和腦脊液的改變，我們病毒學的檢查和抗酸，墨汁等等一些檢查結果，然后讓我們去確定感染的類型是病毒，是細菌，是結核還是真菌。這是我們通過它的病人的臨床癥狀、體征、影像和腦脊液檢查，這時候我們就能確診患者是否是腦炎，是何種類型的腦炎。

  

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  王友明 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-05 5769次

• 腦炎如何診斷

  首先我們要通過以下幾個方面，第一個我們要它的癥狀，體征。如果說患者有發燒，頭疼，惡心，嘔吐，腦膜刺激征，再加上有癲癇，偏癱，失語等等一些特征，我們首先要考慮腦炎。進一步，我們需要相關的檢查，比如說影像學檢查，頭顱CT和頭顱核磁以及增強。除此之外，我們還檢查血常規，血沉，C反應蛋白，炎癥指標和免疫性指標。包括一些病毒學的，細菌學的一些培養。除此之外，最重要的檢查還是腦脊液檢查，腦脊液我們主要看常規、生化和抗酸、墨汁和培養的檢查和厭氧菌培養檢查。通過我們的癥狀，體征，影像，往往我們就能進行診斷。

  

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  王友明 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-05 3864次

• 如何判斷腦炎
  腦炎也是兒科當中非常常見的一種比較嚴重的神經系統疾病。特別是在夏季，在兒科門急診當中，腦炎的發病率也是比較高的，因為腦炎去醫院就診也是比較多的。在這個季節比較多見病毒性腦炎，特別是在兒童當中，病毒性腦炎要比細菌性腦炎多得多。腦炎的主要表現就是，精神不好，頭疼，反復哭鬧，嘔吐或者反復的發燒。這是比較典型的腦炎的表現，但是在臨床工作當中，也有很多孩子會有不典型腦炎的表現，就是在初期不太好，容易判斷為腦炎，隨著疾病的進展，有可能癥狀表現比較明顯或者精神狀態逐漸變差。所以如果平時有發燒或者其他的癥狀，在普通的用藥治療三天左右，效果不好，需要考慮去醫院就診，排除是否有腦炎的可能。腦炎分為病毒性腦炎和細菌性腦膜炎。顧名思義，主要是由于病毒感染或者細菌性感染導致。新生兒或者特別小的嬰兒當中，發生細菌性腦膜炎的概率要比病毒性腦炎的概率要大一些，但是在兒童學齡前期，兒童病毒性腦炎是比較多見的。相對而言，細菌性腦膜炎嚴重程度要比病毒性腦炎要重一些，但是只要是腦炎都是比較嚴重的疾病，都是需要及時治療的，都是有可能會遺留后遺癥的，甚至會誘發出現癲癇。腦炎的確診還是需要通過腰椎穿刺檢查，看一下腦積液白細胞的數量，如果白細胞數量比較多，中性粒細胞分類為主，需要考慮有細菌性腦炎的可能性，如果白細胞輕度的升高，中性粒細胞比例偏低，淋巴細胞比例偏高，需要考慮有病毒性腦炎的可能，但是具體還得根據孩子的癥狀和病情進行分析和判斷。確診腦炎的唯一方法就是腰椎穿刺檢查，其他的根據癥狀或者腦電圖檢查也只能是起一定的輔助作用，并不能確診。
  語音時長 2:27”
  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-08-17 15164次

• 腦炎如何判斷
  腦炎的判斷主要是根據患者的臨床癥狀，體征，結合腦電圖檢查，腦脊液病原學檢查以明確診斷。患者發生腦炎后，多數可能會引起發熱，一般為低熱或者是中度發熱，體溫多數不超過38.5度，個別重癥腦炎體溫也可能會出現39度以上，同時可以出現頭痛，惡心，嘔吐，有可能是高顱壓引起，也可能是病毒感染所導致。患者同時可以出現一些軀體癥狀，包括一側肢體無力，感覺障礙，頭暈，平衡障礙，吞咽困難，飲水嗆咳，可以出現球麻痹，四肢癱。可能會出現言語功能障礙，包括運動性失語，感覺性失語和混合性失語，也可能會出現精神癥狀和癲癇發作。腦電圖檢查時，可以表現為廣泛性的慢波，腦脊液檢查可能會有助于病原體的分離，以明確病毒的類型。
  語音時長 01:16”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-06-04 3090次

• 怎么判斷腦炎
  病情分析：根據病人表現和具體發病過程判斷。通常先有上呼吸道感染史，反復不緩解，出現了高熱，頭痛，乏力，困倦，行為異常，精神障礙等神經系統癥狀，要高度懷疑腦炎可能性。意見建議：感冒之后要及早治療，防止感染進一步加重侵犯腦部造成炎癥。多喝水，多休息，避免長期熬夜，避免接觸煙酒和辛辣刺激性食物，平時可適當鍛煉身體，提高機體免疫力。
  張馨娜 主治醫師泰安市中心醫院

  2020-06-18 1001次

• 如何判斷手足口導致腦炎
  手足口病主要是由腸道病毒引起，多見于五歲以下的兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎，肺水腫，無菌性腦膜腦炎等并發癥，個別重癥患兒如果病情發展快會導致死亡。該病以手、足、口、腔黏膜皰疹和破壞形成潰瘍為主要臨床癥狀。如果孩子出現了頭痛，噴射狀嘔吐，嗜睡，煩躁等等，同時還會出現視力的模糊，這個時候要高度懷疑腦膜炎的出現。
  張克 主治醫師石家莊市第五醫院

  2018-11-30 1603次

• 腦炎怎么判斷
  第1點，要判斷有沒有腦炎，患者的病史、體格檢查是比較重要。如果患者發病比較急，出現明顯的高熱頭痛，甚至出現神經功能的缺損癥狀，查體可以見到腦膜刺激征，要注意警惕腦炎的可能性。第2點，輔助檢查對于腦炎的判斷也是非常重要，比如腦電圖檢查可以看到很多的慢波，對于提示腦炎有重要價值。顱腦核磁共振可以看到大腦
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 242次

• 檢查什么判斷腦炎
  要診斷腦炎，必須要進行腰椎穿刺術的檢查，留取腦脊液進行化驗，還要進行體格檢查，比如腦炎的患者如果病變累及了腦膜，患者可以出現頸項強直、克氏征陽性、布魯斯基征是陽性，如果患者累及了腦實質，有一些患者會出現肢體的活動，異常，以及肢體感覺障礙，患者通過病理征的檢測，可以發現巴彬斯基征、Chaddock陽性
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 61次