問慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)及如何辨治
病情描述:
慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)及如何辨治
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性支氣管炎診斷,持續(xù)咳嗽兩個(gè)月,連續(xù)兩年,或者持續(xù)咳嗽三個(gè)月一年。中醫(yī)把慢性支氣管診斷為咳嗽,根據(jù)不同癥狀,舌苔,脈象分為,外感咳嗽,內(nèi)傷咳嗽。外感咳嗽又分,風(fēng)寒咳嗽,風(fēng)熱咳嗽。燥熱咳嗽,內(nèi)傷咳嗽分為,痰濕犯肺,肝氣犯肺。
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慢性支氣管炎慢性支氣管炎是指反復(fù)的氣道的炎癥,它是有時(shí)間的限制的,就是每年累計(jì)三個(gè)月以上的咳嗽,同時(shí)連續(xù)兩年以上,才叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎,是一個(gè)反復(fù)發(fā)作的,持續(xù)時(shí)間比較長的氣道的炎癥。多發(fā)生在這種吸煙的病人,或者是被動(dòng)吸煙的病人,或者是氣候比較寒冷,對氣道刺激比較明顯的,氣道比較脆弱的這種病人身上。所以慢性氣管炎,如果急性發(fā)作的時(shí)候,如果有白血球增高,可以考慮是細(xì)菌性的感染,考慮使用消炎藥,可以使用一些化痰藥。但是如果要是這種反復(fù)發(fā)作的,這種比如像抽煙的病人,早上起來就咳嗽兩口痰,完了痰白,這種胸悶憋氣,這種就要考慮用中藥治療效果比較好。因?yàn)樗还馐怯刑禑嶙璺瘟耍€有時(shí)候痰濕內(nèi)阻,或者是這種肺脾氣虛,所以就要根據(jù)它的證型不同,中醫(yī)選用辨證論治的原則,進(jìn)行治療。01:36
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怎么治慢性支氣管炎慢性支氣管炎一般有兩個(gè)階段,一個(gè)就是慢支急性發(fā)作,他一般以咳嗽、咳痰、喘憋,或者是發(fā)燒為臨床表現(xiàn)。所以這個(gè)時(shí)候主要就是以抗感染為主。如果要是根據(jù)他感染的致病因素,如果是細(xì)菌感染,那就選用相應(yīng)的抗生素。如果要是病毒感染,那就要中醫(yī)的辨證論治,根據(jù)他痰熱、痰濕,或者是痰的性質(zhì)不一樣,就是選用相應(yīng)的一種中藥的辨證治療。因?yàn)槁е饕强人浴⒖忍担蔷瓦x用一些止咳的、化痰的這種相應(yīng)的藥物,比如乙酰半胱氨酸、沐舒坦這都有利于痰液的排出。如果要是伴有咳嗽、喘憋,那就是氣道有痙攣,那就要選用一些緩解氣道痙攣的藥物,比如茶堿、喘定,這些都有利于炎癥的恢復(fù)。如果要是慢性支氣管炎的緩解期,主要是中藥治療為主,根據(jù)中醫(yī)辨證分型,它是痰濕重,還是痰熱重,還是肺脾虛,選用不同的這種藥物。這個(gè)就找中醫(yī)治療師,他會(huì)根據(jù)證型,比如我們經(jīng)常的有肺氣虛的,那就用屏風(fēng)散;如果是脾虛痰濕盛的,那就可以用二陳湯或者苓桂術(shù)甘湯;如果脾腎陽虛、痰濕重的,那可以用真武湯,這個(gè)都是醫(yī)師根據(jù)病人的癥狀進(jìn)行辨證論治。02:20
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慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)及如何辨治慢性支氣管炎的發(fā)作期是指在一周內(nèi)出現(xiàn)膿性或者粘液膿性痰,痰量明顯的增加,或者伴有發(fā)熱等炎癥的表現(xiàn),咳痰喘等癥狀臨床。臨床表現(xiàn)為咳嗽咳痰,伴有胃寒發(fā)熱頭痛以及四肢酸痛等癥狀,兩肺呼吸音增粗,有干濕啰音,白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常,檢查的時(shí)候有肺紋理增粗。慢支急性發(fā)作期只在一周之內(nèi),這種情況就會(huì)出現(xiàn),所以,說建議您積極的就診。平時(shí)的時(shí)候這種情況,兒童期各年齡階段均可以發(fā)病,大多數(shù)先有上呼吸道感染的癥狀咳嗽為主要的癥狀,這種情況建議您做血常規(guī),胸片血?dú)夥治鰴z查,看看具體的情況。語音時(shí)長 1:33”
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慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)慢性支氣管炎診斷要點(diǎn)是分為以下幾點(diǎn):第一,咳嗽咳痰伴喘息,每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月,并連續(xù)兩年或以上,第二,是排除其他心肺疾患,比如肺結(jié)核肺塵埃沉著病,支氣管哮喘,支氣網(wǎng)擴(kuò)張、肺癌、肺膿腫,心臟病心功能不全等,第三,如果每年發(fā)病持續(xù)不足三個(gè)月,而有明確的客觀檢查依據(jù),也可以診斷第四,對于慢支的臨床分型和分期:分型:可以分為單純和喘息性,單純性慢支符合慢支的的診斷標(biāo)準(zhǔn),就咳嗽咳痰兩項(xiàng)癥狀。喘息性慢支符合他的診斷標(biāo)準(zhǔn),就咳嗽、咳痰之外還有喘息的癥狀病人經(jīng)常多次出現(xiàn)喘息,哮鳴音。分期:按病情進(jìn)展分為三期:1,急性發(fā)作期是指在一周之內(nèi)出現(xiàn)膿性或黏液膿性痰,痰量明顯增加的。2,慢性遷延期,是指癥狀遷延一個(gè)月以上。3,臨床緩解期。語音時(shí)長 1:32”
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急性支氣管炎的診斷要點(diǎn)及如何辨治急性支氣管炎一般會(huì)有上呼吸道感染的癥狀,低熱,背部和肌肉酸痛以及咽喉痛,劇烈咳嗽的出現(xiàn),通常是支氣管炎出現(xiàn)的信號(hào),開始時(shí),干咳無痰,但幾小時(shí)或幾天后出現(xiàn)少量痰液。一般情況下,只要根據(jù)癥狀和體征,就能做出診斷,但如果病情嚴(yán)重的話就需要拍x片檢查,以排除其他疾病和并發(fā)癥。可給予對癥治療,發(fā)熱期間應(yīng)鼓勵(lì)患者多喝水,應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥,如有慢性阻塞性肺阻肺疾病,出現(xiàn)膿痰或高熱,病情較重時(shí),遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。
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慢性支氣管炎如何診斷慢性支氣管炎可通過x線檢查。早期的時(shí)候可沒有異常,反復(fù)發(fā)作以后x線表現(xiàn)為肺紋理增粗,紊亂,呈網(wǎng)狀或條索狀,斑點(diǎn)狀陰影,雙下肺明顯。還可以通過呼吸功能檢查,血液檢查和痰液檢查。呼吸功能檢查早期無異常,血液檢查,細(xì)菌感染時(shí),可出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高。痰液檢查可培養(yǎng)出致病菌。
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如何診斷慢性支氣管炎一,緩慢起病,病程長,反復(fù)急性發(fā)作而病情加重,主要癥狀為咳嗽、咳痰或伴有喘息,多見于中年以上患者。根據(jù)咳嗽咳痰或伴喘息,每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月,連續(xù)兩年或以上排除其他肺心病疾病,肺結(jié)核、哮喘、心臟病等,即可診斷為慢性支氣管炎。若每年發(fā)病持續(xù)不足三個(gè)月,但有明顯的客觀依據(jù),x線、肺功能亦可診斷為本病,根據(jù)
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慢性支氣管炎如何治慢性支氣管炎簡稱慢支,是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,臨床以咳嗽、咳痰為主要癥狀或伴有喘息,每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月或者更長時(shí)間,連續(xù)兩年或兩年以上,并排除具有咳嗽、咳痰或喘息癥狀的其他疾病。