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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當(dāng)某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 22240次

• 下肢深靜脈血栓表現(xiàn)

  下肢深靜脈血栓的表現(xiàn)主要是兩點，一個是腿腫，一個是腿疼。因為發(fā)生下肢的深靜脈血栓，它阻塞了靜脈回流的途徑，然后靜脈高壓，血液淤滯造成了腿部腫脹。最開始的腫脹是不伴有疼痛的，隨著阻塞的范圍增加，局部的靜脈炎反應(yīng)，患者會逐漸出現(xiàn)腿疼的表現(xiàn)，往往是一側(cè)腿腫，又有腿疼。這種是靜脈血栓的概率非常大，一定要引起大家的警惕和重視，要及時的做這種超聲和D-二聚體檢查，來判斷是否靜脈血栓。因此下肢深靜脈血栓，兩大臨床特點就是腿腫和腿疼。如果靜脈血栓沒有進(jìn)行及時有效的治療，遺留了后遺癥，會逐漸出現(xiàn)腿部色素沉著、濕疹、皮膚硬化、靜脈曲張，這是血栓后遺癥的表現(xiàn)。

  

  01:10
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 11194次

• 下肢靜脈血栓咋治
  一般來說，下肢靜脈血栓一旦出現(xiàn)，必須要引起足夠的重視才行，要給予患者積極的治療，而且最主要的治療方式就是抗凝、溶栓治療。并且需要注意的是，常用的抗凝藥物包括低分子肝素鈉、利伐沙班、達(dá)比加群等，常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶等，而且這些藥物的使用，必須要依照患者的病情進(jìn)行，這樣才能安全有效。在抗凝溶栓治療期間，有的患者還需要放置下腔靜脈濾器，以防止出現(xiàn)致命性的肺栓塞，而且患者要絕對臥床休息，抬高患肢，這樣可以促進(jìn)靜脈血液的回流，能夠減輕患者的下肢腫脹，疼痛等癥狀。一般來說，下肢靜脈血栓的患者，只要就診及時，處理恰當(dāng)，患者的恢復(fù)是良好的。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-11-17 1745次

• 治下肢靜脈血栓方法
  在臨床上，治療下肢靜脈血栓的方法，可以分為非手術(shù)治療和手術(shù)取栓兩類。但是，應(yīng)該根據(jù)患者的病情，選擇相適應(yīng)的治療方法，非手術(shù)治療主要包括臥床休息、抬高患肢，可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍├騽詼p輕肢體的腫脹。另外，患者可以使用阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等祛聚藥物，而且，患者要進(jìn)行抗凝治療，常用的抗凝藥物包括低分子肝素鈉、利伐沙班、達(dá)比加群、華法令等，患者還可以進(jìn)行溶栓治療，可以使用的藥物包括鏈激酶、尿激酶等，而且，如果患者出現(xiàn)了髂股靜脈血栓，這時候出現(xiàn)了“股青腫”、“股白腫”，影響了下肢的血運，此時，還需要進(jìn)行積極的手術(shù)取栓或者是經(jīng)導(dǎo)管直接溶栓，這樣的話，才有利于患者病情的恢復(fù)。
  語音時長 01:24”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-03-06 2602次

• 下肢靜脈血栓中醫(yī)咋治療
  病情分析：患有下肢靜脈血栓，中醫(yī)主要采取藥物治療，多選用具有活血化瘀的藥物，比如在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)方丹參滴丸，還要配合服用曲克蘆丁片。下肢靜脈血栓需要及時治療，如果引起栓塞會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。意見建議：在病情的急性期患者要絕對臥床休息，盡量將患腿抬高，不要盡早的下地活動，也不要對患肢進(jìn)行按摩或者擠壓，防止血栓脫落，翻身時動作盡量輕柔。
  岳光 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-30 3305次

• 右下肢靜脈血栓中醫(yī)咋樣治
  病情分析：右下肢靜脈血栓中醫(yī)的治療方法主要有以下幾點：1.可應(yīng)用中藥湯劑如血府逐瘀湯、通脈活血湯等藥物以活血化瘀通脈；2.可適當(dāng)配合針灸治療以舒經(jīng)活絡(luò)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議大家一定要與當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院或在專業(yè)人員指導(dǎo)下見面診，辨證論治完善相關(guān)檢查而明確診治；若栓子較大者可考慮外科手術(shù)治療；平時要清淡飲食，適當(dāng)運動，保證心情舒暢，避免劇烈的活動。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-01 3301次

• 下肢靜脈血栓好治嗎
  有下肢靜脈血栓的患者及時治療一般來說是好治的。治療的方式一般有兩種，手術(shù)治療或非手術(shù)治療。手術(shù)治療是通過取栓術(shù)或溶栓術(shù)來治療下肢靜脈血栓。非手術(shù)治療主要是臥床休息，并將患者的患肢抬高、減少負(fù)重、減輕肢體腫脹。除此之外，患者需要服用一定的抗凝、溶栓的藥物，可服用華法林，利伐沙班等藥物，還可服用一些利尿
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-03-22 403次

• 下肢靜脈血栓好治嗎
  下肢靜脈血栓是好治療的。輕度的血栓，需要多休息，把患病的腿抬高，也可以穿上彈力襪下床適當(dāng)活動，同時在醫(yī)生的指導(dǎo)下給于抗凝和溶栓治療，如果癥狀比較嚴(yán)重，就需要手術(shù)治療。建議下肢靜脈血栓的病人，不要對患肢進(jìn)行按摩，擠壓，要注意休息，要戒煙，戒酒，避免長時間的站立，注意皮膚的護(hù)理，避免油膩，辛辣，刺激性的
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次