問膽道梗阻的鑒別診斷有哪些
病情描述：
膽道梗阻的鑒別診斷有哪些
答醫生回答
張金梅副主任醫師
華中科技大學協和深圳醫院消化內科
2020-06-30
病情分析：
意見建議：
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小兒膽道閉鎖的相關鑒別診斷對于膽道閉鎖來說，雖然發病率要比其他的疾病要低一些，但是診斷起來是比較困難的。一旦出現可疑膽道閉鎖的情況，我們就必須遵從醫師，進行其他的相關檢查進一步明確。而且我們也需要知道什么原因引起這些黃疸。比如膽汁淤積綜合征，對于一些所謂的新生兒肝炎綜合征，這種往往就是由于早產兒，還有一些外科疾病的，由于短腸問題，長期應用靜脈營養引起的肝損傷，這些是可以出現膽汁酸的升高，而且孩子與膽道閉鎖的癥狀非常相似。還有就是新生兒黃疸，新生兒黃疸常見就是在孩子出生的時候，但是它是一個緩慢上升，然后一般一周左右達到一定的高峰，然后逐步下降的趨勢。而且它主要表現出是間接膽紅素的升高，所以它也是需要與膽道閉鎖相鑒別。還有就是ABO溶血癥，因為對于母體是O性的患兒，或者一些就是RH陰性的患兒，有可能出現溶血的情況，所以這種情況下也可以表現出一種膽汁酸升高的趨勢。所以我們作為家屬必須得了解一些關于膽道閉鎖的相關疾病，然后還有方便自己也做出適當的判斷，當然最終判斷一定要遵循醫師的指導。
02:19
李廣
主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2018-08-31 3564次
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玫瑰痤瘡的鑒別診斷有哪些玫瑰痤瘡的鑒別診斷，有面部的脂溢性皮炎或者是其他的過敏性的皮炎，或者是激素依賴性皮炎，另外要和感染性的疾病進行鑒別，比如說細菌的感染，或者是顏面播散性粟粒性狼瘡，或者是和少見的免疫性的疾病，比如紅斑狼瘡，它也容易發生在鼻背，或者是面中部兩側的面頰，所以這些都是需要鑒別的。具體的鑒別方法，可以根據病史、皮疹的特點，還有實驗室檢查，比如說玫瑰痤瘡，它有紅斑、有丘疹膿皰，容易反反復復的，時輕時重。脂溢性皮炎，基本上就是紅斑鱗屑，不會出現丘疹膿皰，比如顏面播散性粟粒性狼瘡，它可能容易累及到眼瞼周圍，它的本質皮損是一些小的結節。紅斑狼瘡，可能還會有一些其他的表現，所以可以根據臨床表現、病史，還有實驗室檢查來進行鑒別。
01:25
劉文斌
副主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2020-12-23 3537次
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膽道梗阻的鑒別診斷有哪些膽道梗阻的鑒別診斷主要有膽總管結石，膽總管囊腫，急慢性膽管炎，十二指腸乳頭狹窄，膽管癌，胰頭癌，十二指腸乳頭癌等。膽道梗阻是指膽汁排出道的任何一段，因為膽管腔內病變，管壁病變，管壁外浸潤、壓迫等造成膽汁排出不暢所引起的黃疸癥狀。其鑒別診斷主要分為良性疾病鑒別診斷及惡性疾病鑒別診斷。良性疾病主要以膽道結石最為常見，其次還有一些膽道炎癥性狹窄，比如急慢性膽管炎等，膽道良性腫瘤主要是膽總管囊腫。惡性病變主要是膽管癌、胰頭癌、十二指腸乳頭癌等。這些疾病一般都呈慢性過程，呈無痛性黃疸，特別是胰頭癌，發病比較隱匿，特別需要引起注意。語音時長 01:12”
周超
副主任醫師兗礦新里程總醫院
2020-01-12 3298次
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膽道梗阻的癥狀有哪些膽管梗阻的典型癥狀是黃疸，行B超、CT和磁共振可以看到膽管擴張。對于惡性腫瘤引起的膽道梗阻，絕大部分為無痛性黃疸，常見的導致膽管梗阻的惡性腫瘤有膽管癌、胰腺癌和十二指腸癌。對于膽管結石導致膽管梗阻，除了黃疸以外，常常合并有腹痛、發熱等急性膽管炎的癥狀。如果出現反復的畏寒發熱、腹痛、黃疸不能緩解，甚至出現血壓下降等休克癥狀，和精神神經癥狀，高度懷疑發生急性梗阻化膿性膽管炎，可以在短時間之內危及生命。語音時長 01:16”
成武
主治醫師常德市第一人民醫院
2019-09-28 3272次
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腸梗阻鑒別診斷有哪些臨床上腸道梗阻患者需與以下疾病相鑒別：手術過后的麻醉藥物未完全代謝導致的腸麻痹，急性胃腸炎導致的胃腸功能紊亂等疾病。患者需及時到正規醫院進行規范化診治，可予以B超、CT、腹部平片等影像學檢查，待明確具體病因后，再針對性的制定合理的治療方案。
徐剛
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-12-09 3102次
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膽道梗阻的癥狀有哪些病情分析：通常情況下患有膽道梗阻的病人主要是有反酸噯氣，腹脹，腹部劇烈性的疼痛，惡心，嘔吐，高熱，黃疸等臨床癥狀。在臨床上大多數是由于膽汁淤積或者膽道結石等疾病所造成的。意見建議：建議病人應該針對原發疾病進行治療，可以配合服用解痙鎮痛和抗感染的藥物來緩解臨床癥狀。
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-10-22 2801次
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膽道梗阻有哪些癥狀膽道梗阻主要癥狀包括以下幾個方面：1、膽絞痛是最常見的臨床表現，發生于70%~80%的患者，膽絞痛通常位于右上腹或上腹部，餐后15~30分鐘發生，疼痛常放射至右肩胛間區、背部中央或右側肩頭部常為持續性絞痛，疼痛可持續3~4小時，伴有惡心、嘔吐，約1/3的患者疼痛可突然發作，少數患者其疼痛可突然終止，
李文燕
副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-06-20 432次
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痤瘡的鑒別診斷有哪些痤瘡注意與以下疾病相鑒別：1，酒渣鼻:酒渣鼻好發于中年，皮損多分布于鼻尖、鼻周、面頰，局部常伴有毛細血管擴張，晚期可以形成鼻贅。2，顏面播散性粟粒狼瘡:皮損分布于眼瞼及及鼻周，表現為扁平或半球形丘疹或小結節，呈暗紅色或褐色，質地柔軟，典型的皮損用玻片按壓時可見蘋果醬色小點。3，皮脂腺瘤:結節性硬化癥
王曉彥
主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院
2022-01-21 177次
