問蛛網膜下腔出血如何降壓
病情描述：
蛛網膜下腔出血如何降壓
答醫生回答
陳麗平主治醫師
吉安市中心人民醫院神經內科
2020-06-20
病情分析：
意見建議：
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蛛網膜下腔出血如何降壓蛛網膜下腔出血的過程中，往往是突然的情緒的大起大落。那么過度的疲勞，以及血壓突然的升高，造成了動脈瘤的破裂，才引起血液進入了蛛網膜下腔，引起了臨床上，一系列的癥狀和體征。所以蛛網膜下腔出血以后，應該促進血液的吸收，防止再出血，積極的給予止血等等這些措施。那么蛛網膜下腔出血，出血量不是很大，積極的治療的同時，血液的吸收很快，就會防止進一步的病情的，發生和發展，防止復發。那么臨床的效果應該說是，還是比較好的，但是他的血壓持續的升高，就預示著有可能再出血，病情復發。所以應當積極的給予降壓的措施，包括靜脈的、肌注的、口服的降壓的藥物，一定要把血壓控制在合理的，能夠控制病情的程度。但是也不可能一下子降得太低，太低了以后，也會引起其他的臨床癥狀。那么蛛網膜下腔出血以后，它往往會合并血管的一個痙攣，也應該控制血管的痙攣，造成一個，血管的痙攣以后，造成一個供血的障礙，又有其他的病癥的出現，所以蛛網膜下降出血。治療的過程中，如果一旦發現血管的痙攣，也應該積極的，給予解痙的治療措施，降壓的措施也是非常必要的，一定要迅速的，在很短的時間內，把血壓控制住，防止由于壓力高再出血的可能。
02:14
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 2477次
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蛛網膜下腔出血如何搶救蛛網膜下腔出血，是急性發病的過程，非常的危險，那么它在發病以后，應該積極的看急診，由急診室的醫師進行處理。首先應該給患者一個正確的診斷，影像學的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現腦疝，防止出現合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發現蛛網膜下腔出血，應當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質的，專業的急診的搶救治療。
01:15
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 4409次
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蛛網膜下腔出血如何降壓蛛網膜下腔出血的患者，要絕對的臥床休息，同時要積極的調控血壓，防止血壓過高，而引起再次出血，同時也要防止血壓過低，而影響腦的灌注壓。通常情況下，血壓藥維持在收縮壓小于180mmHg，最好在160mmHg以下。如果血壓高于180mmHg，可以積極的給予甘露醇、利尿劑及其他的降壓藥物的應用，必要時可以給予尼莫地平、尼卡地平等藥物緩慢輸注，來降低血壓。如果血壓低于上述情況，可以減少或者是停用降壓藥物。臨床上需要監測患者的血壓水平，根據血壓情況，及時的調整降壓藥物及脫水劑的應用。語音時長 01:23”
劉艷華
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-10-29 2787次
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是指顱腦底部或者是顱腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合癥狀。我們蛛網膜下腔出血，也叫原發性的蛛網膜下腔出血，它占我們急性腦卒中的10%，是一種非常嚴重的常見疾病。蛛網膜下腔出血，它的原因主要有顱內的動脈瘤血管畸形或者是夾層動脈瘤血管炎等原因引起。臨床癥狀它主要發病的年齡是青壯年比較多，動脈瘤破裂導致的病人，在三十到六十歲，女性多于男性，主要突然起病以數秒鐘、數分鐘發生頭痛是最常見的一個起病原因，還會出現惡心嘔吐等腦膜刺激征的癥狀。語音時長 01:51”
袁慶玲
主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院
2018-07-28 23286次
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蛛網膜下腔出血如何引流病情分析：此類患者如果合并腦積水可能需要進行腦脊液側腦室-腹腔或者腦脊液側腦室-頸靜脈的引流，通過置管可以將側腦室內的腦脊液引流到腹腔或者頸靜脈內。意見建議：建議患者需要積極配合醫生進行治療，要保證大小便的通暢，多吃富含纖維素的蔬菜和水果，還要補充富含優質蛋白的食物，要注意防寒保暖。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-22 1003次
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如何診斷蛛網膜下腔出血病情分析：要想診斷蛛網膜下腔出血，首先一定要結合患者的病史，相應的癥狀和體征，以及頭顱CT或者頭顱血管的檢查進行綜合分析，如果患者出現了頭痛，并且頭顱CT提示存在外側裂、后縱裂、環池的出血，這些患者就可以診斷為蛛網膜下腔出血。意見建議：建議此類患者一定要盡早就診，需要積極配合醫生規范的應用藥物進行治療。必要的時候還要手術治療，患者在急性期需要絕對臥床休息，還要保證大便的通暢，避免用力排便，還要多休息，避免熬夜。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-10 802次
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蛛網膜下腔出血顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-20 13620次
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現不適癥狀應及時就醫。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-08-09 0次
