問膽管結石的治療方法有哪些

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• 膽管結石的治療方法有哪些

  膽管結石根據臨床有沒有癥狀，也是分成兩大類。對于沒有癥狀的膽管結石，我們現在一般首選的是，擇期做一個腹腔鏡，聯合膽道鏡的這樣一個手術，我們在腹腔鏡下把膽管切開，再進入一個膽道鏡，把膽管里的結石取出來。這樣就能夠實現一個，非常微創的這樣一個治療的結果。另外對于犯了急性膽管炎的病人，特別是合并了這種急性的休克，循環有不穩定的這種情況的病人。這個時候我們就希望，能夠盡快的實現一個膽管引流，讓病人能夠更快的從感染的，休克的這個狀態能恢復過來，所以這個時候，有時候我們可能會選擇一個，先做一個經皮、經肝的穿刺，給膽管引流的這樣一個治療。等病人的感染狀態穩定以后，我們再二期做手術。除了我們手術的方式，治療膽管結石以外，現在也有我們用這種內鏡的方式，通過內鏡下，我們把十二指腸乳頭括約肌切開，把石頭從這里邊拽出來，這樣一個方式。但是這個方式它有一個缺點，就是它破壞了這個，正常的一個括約肌的功能，手術以后容易反復發生。這種反流性的膽管炎，容易出現這種結石的復發，所以總體來講，我們現在推薦的，是一個用外科手術，微創的方式來做這種手術。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-06-28 12894次

• 膽囊結石膽管結石手術方法有哪些

  膽囊結石在出現了明顯的癥狀，或者是膽囊壁明顯增厚，以及有其他手術適應癥的時候，我們首先建議的，就是做腹腔鏡下的膽囊切除，這個是我們現在主流的指南，所推薦的一個治療方式。目前還有少數情況下，有一些醫院在開展腹腔鏡下，或者是開刀的這種保膽取石手術。這樣的一種手術方式，雖然能夠去除結石，但是結石發生的原因沒有去除，術后非常容易復發，是我們現在不推薦，不提倡的一個治療方法。還有少數急性發作膽囊炎的患者，我們如果直接去做手術的話，有時候很難做下來，可能會因為炎癥重、粘連而導致損傷，中轉開腹等一些問題。這種情況，我們在炎癥不好控制的時候，可以做經皮、經肝臟的一個膽囊穿刺引流，等到感染好了以后，二期再做膽囊切除手術。對于膽管結石，我們首選的是做，腹腔鏡下的膽管切開取石，另外對于一些年紀比較大，相對無法耐受大手術治療的患者，我們可以做像胃鏡一樣的，這種經內鏡下的Oddis括約肌切開取石。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-09-27 3289次

• 膽管結石的治療方法有哪些
  膽管結石的治療方法有很多，有保守治療，還有手術治療。一般保守治療包括應用抗生素，根據敏感細菌選擇用藥，經驗用藥可以選擇膽汁濃度高，主要針對革蘭(-)細菌的抗生素，可以給予解痙藥物治療，讓患者口服一些中藥和中成藥進行利膽的治療。糾正水電解質和酸堿平衡紊亂，加強營養支持，補充足量的維生素，積極的控制膽道感染。手術方式一般包括膽管切開取石，T管引流，可以通過傳統的開腹手術，也可以通過腹腔鏡微創手術，可以行膽腸吻合術。所以說膽管結石治療方式很多，有時膽管結石比較多，局部肝臟萎縮纖維化，還應當行病變部分的肝臟切除。
  語音時長 01:15”
  董典博 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-02-11 2224次

• 肝內膽管結石的治療方法有哪些
  肝內膽管結石是指左右肝管匯合部位以上，各分支膽管內的結石。肝內膽管的結石主要表現為上腹部疼痛，有時伴有寒戰，發熱，黃疸的情況，當出現腹痛，寒戰，高熱，黃疸及charat三聯征時可以表現為明顯的膽石癥癥狀。對于肝內膽管的結石我們可以給予如下治療：一，微創保肝取石術，微創保肝取石術在逆行胰膽管造影的基礎上，采用十二指腸大乳頭球囊括張膽管出口，將逆行胰膽管造影內鏡送入膽總管內，通過膽總管到達肝內膽管，擴張肝內膽管，擴開肝內膽管后可以取出肝內膽管的結石。手術可在內鏡操作視頻下操作，基本上無痛苦，無創傷，無出血，可以保住肝臟正常組織。二，手術治療，即進行高位膽管切開取石術。三，對于術后行T管造影被發現還有殘留的肝內膽管結石時，我們可以在竇道形成后，拔出T管經竇道插入膽管鏡再取石。
  語音時長 2:03”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2019-01-25 8500次

• 微創治療膽管結石有哪些方法
  病情分析：通常情況下微創治療膽管結石主要由膽管切開取石，膽腸吻合術和肝切除術等方法。期間病人也可以通過直接開腹的方式來進行根治。意見建議：建議在日常生活中病人是可以通過調整飲食習慣來預防膽管結石這種疾病的。然后需要控制好體重，應該每天堅持做體育鍛煉，促進脂肪的消耗。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-18 1002次

• 治療膽結石的方法有哪些
  病情分析：膽結石患者發病后應及時到醫院就診，避免因治療不及時而導致急性化膿性膽管炎，膽源性胰腺炎等并發癥。可到正規的醫院通過彩色超聲檢查等明確疾病的嚴重程度。治療膽結石主要以手術為主，可通過藥物緩解癥狀，也可在醫生的建議下，選擇碎石等方法進行治療。意見建議：建議患者在發病后要清淡飲食，可以適量的吃一些小米粥，胡蘿卜粥等易消化的食物。平時要加強體育鍛煉，提高自身的抗病能力。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-29 1102次

• 膽管結石有什么保守治療方法
  膽管結石的保守治療旨在緩解疼痛、預防并發癥，并促進結石的排出。針對患者的不同情況，有多種非手術方法可供選擇。1、藥物治療是關鍵手段之一。常用的藥物包括解痙藥如阿托品，能放松膽道平滑肌，減輕痙攣引起的疼痛；鎮痛藥如布洛芬緩釋片，可緩解疼痛；以
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-17 0次

• 膽管結石有什么保守治療方法？
  包括兩種辦法，一種辦法那是內科保守治療，一種辦法是外科手術治療。先講一下內科保守治療，在我們選擇哪一種內科保守治療之前，我們首先要明確膽管結石是哪一種類型的。根據結石的成分，分為膽色素性的膽管結石和膽固醇性的膽管結石，以及混合性的膽管結石這三種情況。膽色素性的膽管結石西藥的治療辦法比較少，膽固醇性的
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-11-30 268次