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• 頸動脈斑塊怎樣治療

  頸動脈的斑塊治療，分為藥物和手術兩種方案。對于比較輕的，像30%以下的頸動脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會有這么幾種藥物，一個是穩定斑塊，防止動脈硬化繼續發展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個就是防止斑塊，進一步往嚴重的發展，比如說嚴重程度并沒有達到50%，但是因為軟斑塊破裂造成了栓塞，頸動脈栓子脫落到腦子當中，引起一系列癥狀，這個就比較危險了。所以說第一個要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴重程度；再一個我們是通過可以超聲定位，頸動脈的核磁共振檢查，來對斑塊進行定性，及早發現一些不穩定的易損的斑塊，這樣的話有助于預防并發癥。再一個治療就是手術治療，手術治療就是對于很嚴重的斑塊，狹窄程度已經超過50%了，我們有兩種手術方案。一種是頸動脈的內膜剝脫手術，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點就是它有一個刀口。另一個手術方法就是頸動脈支架，我們又稱CES，是通過微創的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導絲進去，然后放一個保護傘，然后進行預擴張，擴張完之后放一個支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 260535次

• 頸動脈斑塊大小標準值

  一般頸動脈斑塊是指頸部動脈中膜的厚度超過一毫米。正常中膜的厚度不應該超過一毫米，超過一毫米就稱之為頸動脈斑塊，頸動脈斑塊如果增大到一定的程度，占到頸動脈管腔的50%以上，稱之為明顯的頸動脈狹窄，會對頸動脈的血流造成影響，導致腦組織供血不足的情況出現。如果頸動脈完全閉塞，那有可能會出現嚴重的腦缺血情況，甚至會出現腦梗死的癥狀，是有治療意義的。一般對于有癥狀的，比如頭暈、眼前黑矇、得過腦血栓、暈倒過，頸動脈斑塊的狹窄程度超過50%，就需要手術了。對于沒有癥狀的頸動脈斑塊，狹窄超過75%，也是建議手術的，手術方案選擇有頸動脈支架植入或者頸動脈內膜剝脫手術。對于無癥狀的75%以上的頸動脈狹窄，或者有癥狀的50%以上的頸動脈狹窄，也是建議手術的。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-29 57311次

• 頸動脈斑塊吃什么藥
  頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現，好發于頸總動脈的分叉處。目前認為與老年人缺血性腦卒中的發生密切相關，引起缺血性腦卒中的機制可能為，斑塊增大或者頸動脈管徑狹窄，引起顱內肌灌注以及斑塊脫落形成的栓子，導致顱內動脈栓塞。藥物治療需要控制血壓、血糖、血脂，也要選擇抗血小板藥物治療，可以預防性地應用抗血小板藥物。抗血小板藥物能夠顯著地降低缺血性腦血管疾病的發生率，可每日口服阿司匹林或者氯吡格雷，另外還要強化治療。多項臨床研究證實他汀類的藥物可以穩定斑塊，顯著降低心腦血管事件的發生率和病死率，因此可以酌情使用他汀類的藥物控制血脂。另外要注意用藥過程中，需要定期的監測肝酶激酶的變化。
  語音時長 1:34”
  王海英 副主任藥師濟南市傳染病醫院

  2018-11-30 22802次

• 頸動脈斑塊吃什么藥好
  頸動脈出現斑塊是有動脈硬化的表現，由于頸動脈比較粗大，斑塊不影響大腦的供血，但是需要引起足夠的重視，避免進一步加重，避免形成血栓。可以使用抗血小板藥物，他汀類的藥物，活血化瘀的藥物，來預防血栓形成，可以服用阿司匹林腸溶片，阿托伐他丁鈣片，腦絡通，血塞通，血康治療。如果有頭暈，頭痛，肢體麻木的癥狀還可以配合使用相應的藥物治療。頸動脈斑塊的患者一定要注意平時化驗血脂、血糖、測量血壓，針對這些危險因素積極地治療。頸動脈斑塊的患者平時要注意低鹽低脂飲食，限制脂肪食物地攝入，如果有高血壓、糖尿病等基礎疾病，要很好地控制血壓、血糖。在飲食上要注意清淡飲食，不吃辛辣油膩刺激性的食物，要戒煙戒酒，進行適當地運動，保持心情舒暢。
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  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-28 106113次

• 什么是頸動脈斑塊
  斑塊的形成是由于長期血糖血脂控制不佳，局部有脂質和復合糖類積聚，纖維組織增生和鈣質沉著形成的斑塊，發生在身體哪個部位就會出現哪里的斑塊。發生在頸動脈就是頸動脈斑塊，斑塊也可以出現繼發性改變，有斑塊內出血，斑塊破裂，局部血栓的形成，所以如果有頸動脈斑塊一定要飲食和藥物治療。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-01-11 9008次

• 頸動脈斑塊看什么科
  這個病屬于心內科的病，通常病人血脂水平很高，需要服用調脂藥來治療。定時查體可觀察斑塊的大小和性質，并及時咨詢神經內科醫師，調整藥物，以控制病情發展。動脈粥樣斑塊的形成的一個很重要的原因就是血脂升高，而的確也檢查出來甘油三酯偏高，同時也是心血管疾病的重要的危險因素，一旦斑塊破裂就會導致血栓的形成進而引發心血管疾病。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-02 5201次

• 頸動脈有斑塊吃什么藥
  頸動脈有斑塊吃他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，抗血小板聚集藥物，如氯吡格雷、阿司匹林等，建議可以在醫師指導下服用。頸動脈有斑塊是動脈粥樣硬化的一種特征性表現。頸動脈有斑塊本質上是脂質沉積，其形成與高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、肥胖等因素相關，是動脈粥樣硬化的一種特征性表現，主要危
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 2530次

• 頸動脈斑塊吃什么藥好
  比較小的頸動脈斑塊一般無需治療。如果斑塊比較大的，可以在醫生的指導下使用三七，三七有活血化瘀的作用。患者建議在專業醫師的指導下服用藥物，避免出現藥物性肝腎功能的損害。患者還要注意定時復查，密切觀察病情變化。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-11-22 0次