問膽結石一定有膽囊炎嗎
病情描述：
膽結石一定有膽囊炎嗎
答醫生回答
陳冰主任醫師
內蒙古自治區婦幼保健院普外科
2020-07-02
病情分析：
意見建議：
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膽囊炎一定要手術嗎膽囊炎是否一定需要手術需要看是否具有手術指征。大部分膽囊炎發展到嚴重還是需要手術治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結石，而且不止一次有結石疼痛表現，或者結石疼痛嚴重，這種情況下就必須采取手術治療。臨床上對于有下列情況者，都要及時選擇手術治療。第一，臨床癥狀嚴重，藥物治療無效，病情繼續惡化，非手術治療不易緩解的病人。第二，膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發彌漫性腹膜炎者。第三，急性膽囊炎反復發作，診斷明確，經治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。第四，化驗檢查，血中白細胞顯著升高，總數在20×109/L以上者。第五，黃疸加深，屬總膽管結石梗阻者。第六，畏寒，寒戰高熱并有中毒休克癥狀者。第七，膽囊炎不排除癌變者。
01:37
蘇永杰
主任醫師廈門大學附屬中山醫院
2020-04-29 8307次
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膽囊炎和膽結石的癥狀臨床上膽囊炎的癥狀，分為急性和慢性膽囊炎。膽結石包括膽囊結石和膽管結石，所以癥狀不太一樣。膽囊炎的癥狀，主要是右上腹脹疼不適，可有惡心、嘔吐、厭食、消化不良等癥狀，嚴重的時候可以引起黃疸、發熱。膽結石分為膽囊結石、膽管結石。膽囊結石的癥狀和膽囊炎基本類似，但是膽管結石就不一樣了，膽管結石又分為肝外膽管結石和肝內膽管結石。肝外膽管結石臨床上最多見，可以引起上腹的疼痛。如果膽管堵塞，可以引起發熱、黃疸，右上腹疼、惡心、嘔吐，高熱等等癥狀。如果進一步嚴重，引起化膿性膽管炎的話，可以引起神經精神癥狀和休克，病人表現是精神障礙，意識淡漠，甚至淺昏迷，血壓降低、血脂增快，這樣的病人就需要緊急處理。膽管減壓，采取微創手術或者開放手術，否則可以引起感染性休克，甚至危及病人生命。
01:39
張方林
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-06 5355次
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膽囊炎一定有結石嗎膽囊炎和膽結石都是比較常見的疾病，膽囊炎可以由膽結石引起，因為膽結石就在膽囊里邊，不停的刺激膽囊，在里邊不消停，就可以引起膽囊炎。而患有膽囊炎，膽囊也就容易產生結石，所以膽結石和膽囊炎有時候會相伴而發生。相對而言，膽囊炎癥狀就比較會明顯一些，可以有急性膽囊炎的癥狀或者是慢性膽囊炎的急性發作，會出現劇烈的疼痛，稱之為膽絞痛。如果膽結石與它配合，會嵌頓在膽囊的頸部，因為膽囊就像一個袋子，這個頸部相當于袋子的口，比較細，如果膽囊炎發作來回動的時候把膽結石正好擠在這個口上，膽囊排空就會受阻，膽內壓力就會升高，而引起膽囊強烈收縮，形成膽絞痛。所以，一旦出現此類癥狀，患者就需要及時的就醫治療。語音時長 01:34”
臧世利
主治醫師大同市第五人民醫院
2019-03-28 3791次
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膽囊炎膽結石一定要手術嗎膽結石的患者在合并了膽囊炎的時候，不建議進行藥物的保守治療。藥物只能起到緩解癥狀的目的，并不能根治，而且膽囊炎癥容易復發，嚴重的時候可以導致急性的胰腺炎，而危及患者的生命，所以建議一定要及時的去醫院詳細的檢查，再進行腹腔鏡微創手術的根治性治療，創傷小，恢復快，而且疼痛感非常輕微，住院的時間不會太長，但也要注意術后的保養。飲食上要有規律，不要暴飲暴食，要避免辛辣、刺激、油膩、煎炸類的食物，可以多吃新鮮的蔬菜水果，多喝水，適當的運動，保持愉悅的心態。語音時長 01:47”
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-04-13 6978次
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膽囊炎一定有結石嗎膽囊炎與膽結石往往是相互影響的，膽囊炎常并發膽結石，膽結石還常促發膽囊炎。有膽囊炎可以吃消炎利膽片。有膽囊結石可以做體外沖擊波碎石，也可以進行手術取石，飲食一定要不吃過于油膩辛辣的東西，清淡飲食，多吃水果蔬菜。
王文彬
副主任醫師朝陽市中心醫院
2019-01-06 1502次
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膽囊炎一定是膽結石么病情分析：膽囊炎不一定就是膽結石，在臨床上比較常見的是膽結石合并有膽囊炎癥。因為膽囊結石在膽囊內部長期作用，會對膽囊黏膜造成刺激，進而出現慢性膽囊炎或急性膽囊炎。意見建議：對于無結石的膽囊炎，在明確診斷后建議采取手術治療，因為有可能是其他原因導致膽囊出現炎癥，比如膽囊血管病變，因為此類膽囊炎癥比較嚴重，有可能會出現膽囊壞疽、膽囊穿孔。
秦建輝
副主任醫師鶴崗市人民醫院
2020-06-30 802次
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膽囊炎膽結石癥狀如果患者出現了膽囊炎膽結石，會引起右上腹部疼痛，這也是患者最主要的臨床癥狀，疼痛的性質可以是隱痛，也可以是脹痛，絞痛，除了疼痛之外，患者還會出現乏力、發熱、黃疸等臨床癥狀。當患者出現上述臨床癥狀時，建議及時到正規醫院進行規范的治療，這樣才有利于患者的康復。
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-02-23 334次
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膽囊炎就是膽結石嗎在臨床上，膽囊炎并不是膽結石。所以說，對于膽囊炎的認識，一定要全面。膽囊炎指的是患者的膽囊出現了炎癥性病變，此時患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，建議患者不要貽誤了病情，為了患者的身體健康，建議患者及時到正規醫院，進行規范的治療，這樣才有利于患者的病情控制。
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-01-11 693次
