問外傷性氣胸預后如何

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• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2139次

• 創傷性氣胸嚴重嗎

  創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達細支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血氣胸或膿氣胸。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸。患有疾病后一定要及時治療，否則會給患者的生活帶來嚴重的影響。1、閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣量、另一側也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經急救處理后，一般要在醫院進行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經發現，必須立刻急救。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2078次

• 外傷性氣胸預后如何
  外傷性氣胸預后還是比較良好。診斷了外傷性氣胸，要及時行胸腔閉式引流術，緩解氣胸對肺部的壓迫，傷口處進行換藥處理，防止感染的發生，絕對臥床休息，避免劇烈的運動。咳嗽比較明顯時，服用止咳糖漿對癥處理。如果并發細菌感染，出現發燒，咳黃膿痰，白細胞、降鈣素原異常增高，要根據痰培養藥敏的結果，合理使用抗菌藥物進行治療。加強營養，進食一些優質高蛋白的食物，如牛肉、牛奶、瘦肉、魚肉，促進傷口的愈合。
  語音時長 01:07”
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-05-30 1578次

• 外傷性氣胸如何診斷
  外傷性氣胸從以下幾個方面來診斷，臨床癥狀：患者有胸悶胸痛，呼吸困難，咳嗽的臨床癥狀，有時候會出現頭痛，頭暈甚至休克的發生。多有外傷的病史，影像學檢查胸片或者肺部CT，可見氣胸線。排外其他疾病引起的胸悶氣喘，如胸腔積液，肺部腫瘤，支氣管擴張，慢阻肺等疾病，通過以上幾點可以診斷外傷性氣胸。少量氣胸，給予吸氧、臥床休息，氣胸會慢慢吸收。如果出現大量氣胸，要及時的進行胸腔閉式引流術，緩解患者胸悶氣喘呼吸困難的癥狀。
  語音時長 01:14”
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-01-31 2064次

• 外傷性氣胸如何診斷
  病情分析：外傷性氣胸的診斷有兩個要點，第一是要有外傷史，特別是胸部外傷史。第二是臨床檢查發現有胸膜腔內積氣，肺組織萎陷。意見建議：身體受傷，特別是胸部遭受創傷時，應及時去醫院檢查，鑒別是否導致氣胸的發生。建議做個胸部CT檢查，如果發現有胸膜腔，有積氣，肺組織萎陷，則可以明確診斷為外傷性氣胸。此時不要緊張，應積極配合醫師進行相應的治療，一般少量的外傷性氣胸可以保守治療，大量積氣的氣胸可能需要手術治療。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2020-07-10 1401次

• 外傷性氣胸如何護理
  病情分析：外傷性氣胸的護理有如下內容。第一是心理護理，消除病人緊張情緒，指導病人了解外傷性氣胸的相關知識。第二是病情觀察，注意病人的呼吸順暢程度，血壓及心率有無變化，身體創傷傷口愈合情況。第三是護理措施，如輸液、使用抗生素等。意見建議：建議在專科護士的監護下調整心態，改善飲食，加強營養，保證充足睡眠，積極配合，必要時手術如胸腔閉式引流術治療。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2020-06-27 1902次

• 如何預防外傷性癲癇
  受到外傷后，早期連續幾天應用抗癲癇藥物，可有效預防早期癲癇的發生，常用藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉等。在此期間情緒宜穩定，避免不良情緒刺激癲癇發作。具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。注意飲食盡量以清淡為主，忌油膩、辛辣刺激性食物。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次

• 外傷性耳鳴如何治療
  外傷性耳鳴是由于頭部或耳部受到外力沖擊后，聽覺系統受損所引起的癥狀。針對這一病癥，治療策略需綜合考慮多個方面，以確保患者聽力的恢復。外傷性耳鳴的治療主要包括藥物治療、物理治療及心理治療等多方面措施。在藥物治療方面，常采用的藥物主要包括改善內
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2025-01-17 0次