問新生兒呼吸窘迫綜合征如何治療

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• 新生兒呼吸窘迫綜合征后遺癥

  呼吸窘迫以后，它就自然而然導致缺氧，所以它的后遺癥，最主要就是缺氧的后遺癥。所以如果是有呼吸窘迫以后，需要動態及時的控制缺氧，那么通常我們的神經系統的反應，對缺氧是相當敏感的，缺氧超過5分鐘以上，就可以出現大腦細胞的損害。所以當出現呼吸窘迫以后，那么越早，越快處理，就能夠達到解決問題的目的。如果出現呼吸窘迫，超過了10分鐘以上，那么腦的損害是必然存在的，那么就需要，進入到腦保護狀態。所以呼吸窘迫對醫生來說，是一個緊急的信號，需要及時的跟進和處理。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 14927次

• 什么是呼吸窘迫綜合征？

  呼吸窘迫綜合征是呼吸系統急重癥，就是由于感染、創傷，或者是一些多種因素導致的肺部的氣體的交換功能明顯的下降，導致身體出現嚴重的缺氧、呼吸困難。這種呼吸困難，用通常的方法難以明顯的得到緩解，由此所產生的一系列的臨床表現就是我們所說的叫呼吸窘迫綜合征。比如最常見的原因就是感染，如果肺部在短時間內出現發生嚴重的感染，導致呼吸功能明顯的下降，這時候病人就會出現呼吸困難、紫紺。這個時候我們通常治療的方法往往難以奏效，這樣病人如果不及時控制，他可能隨之會出現多臟器功能的衰竭，甚至會發生死亡。所以呼吸緊迫綜合征是臨床當中一個非常嚴重的病癥。還有一種情況就是外傷，有一些嚴重的外傷也可以造成呼吸窘迫綜合征的發生。所以臨床當中遇到這樣的問題，往往是我們需要進行積極的搶救，積極的治療，進入ICU進行搶救。那么現在所流行的，現在在發生的新型冠狀病毒肺炎感染的病人，我們發現有些比較重癥的病人，他在比較早期就發生了呼吸窘迫綜合征，這也是病人治療起來比較難，預后比較差的主要原因。

  

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  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-02-14 14503次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征如何預防
  新生兒呼吸窘迫綜合征，又稱新生兒肺透明膜病，指新生兒出生后不久即出現進行性呼吸困難和呼吸衰竭等癥狀。主要是由于缺乏肺泡表面活性物質所引起，導致肺泡進行性萎縮，患兒于生后4到12小時內出現進行性呼吸困難，呻吟，發紺，吸氣，三凹征，嚴重者發生呼吸衰竭，發病率與胎齡有關，胎齡越小發病率越高，體重越輕病損率越高，由于此疾病多發于早產兒，治療方面主要是保證孩子的通換氣功能正常，自身肺表面活性物質增加就可以恢復，主要還是依靠機械通氣和應用肺表面活性物質注入肺內，因此在預防方面盡量要做好。此疾病的預防，一般分為產前及產后預防。產前預防指在可能發生早產的孕婦，在妊娠后期給予腎上腺皮質激素以預防，或者降低早產兒出現呼吸窘迫綜合征的發生概率。產后預防是指出生后半小時內，給嬰兒肺表面活性物質以預防RDS的發生或減輕其癥狀，多用于產前孕婦未做預防的嬰兒預防，效果越早越好。
  語音時長 2:02”
  郭紅枝 副主任醫師長治市婦幼保健院

  2018-08-24 5992次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征的預防
  對于新生兒呼吸窘迫綜合癥，首先是要盡量預防早產的發生，要加強高危妊娠和分娩的監護及治療。對于預行剖宮產或者提前分娩者，應準確的測量雙頂徑和羊水中ls比值，以判定胎兒大小和胎肺的成熟度。對于懷孕24到34周，需要提前分娩或者有早產跡象的胎兒，出生48小時前給孕母滴注地塞米松或貝塔米松，明顯降低呼吸窘迫綜合征的發生率和病死率。臨床上多在分娩前一周應用，也有報道應用糖皮質激素可降低動脈導管開放和壞死性小腸結腸炎的發生率。這個酶活性物質對于胎齡小于24到34周的早產兒，應該力爭在生后三十分鐘內常規應用，如果條件不允許也應爭取24小時內應用。
  語音時長 1:39”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-09-19 3103次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征是什么
  新生兒呼吸窘迫綜合征，又稱新生兒肺透明膜病。指新生兒出生后不久即出現進行性呼吸困難和呼吸衰竭等癥狀，主要是由于缺乏肺泡表面活性物質所引起，導致肺泡進行性萎陷，患兒于生后4～12小時內出現進行性呼吸困難、呻吟、發紺、吸氣三凹征，嚴重者發生呼吸衰竭。
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-11-21 2303次

• 什么引起新生兒呼吸窘迫綜合征
  新生兒呼吸窘迫綜合征，主要是由于缺乏肺泡表面活性物質所引起，治療策略主要是輸痛呼吸系統，盡可能使用經鼻持續氣道正壓通氣或鼻腔通氣。新生兒呼吸窘迫綜合征，又稱新生兒肺透明膜病。由于缺乏肺泡表面活性物質所引起。采取表面活性物質替代治療和輔助通氣為主的綜合治療措施。經鼻持續氣道正壓通氣或鼻腔通氣，必要時機械通氣。本癥為自限性疾病，能生存三天以上者肺成熟度增加。
  景占英 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-01 1801次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征如何治療和護理
  1，護理應按早產兒加強鼓勵，保持適宜的環境溫度和濕度，經常清除咽部的黏液，保持呼吸道通暢，注意液體進入量和營養。必要時采用用靜脈高營養的滴入，能吸食和吞咽時，改為母乳喂養。2，供氧和機械通氣，為改善缺氧，減少無氧代謝，需供給足夠的氧氣，輕者可以用鼻塞、面罩或者持續氣道增壓呼吸，必要時使用人工呼吸機。
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 616次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征的診斷
  首先，要看孩子的病史，早產兒更容易發生。早產生后進行性的呼吸困難就要考慮有可能是新生兒呼吸窘迫綜合征。第二，要看肺部X線的變化。其中一級和二級為早期，三級和四級為病情嚴重。第三，就是可以做一些肺成熟度的檢查，在產前取羊水，產后取患兒氣道的吸取物，檢查肺表面活性物質的主要成分，看看卵磷脂和鞘磷脂的比值
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 197次