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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現(xiàn)實生活中，比較常見的現(xiàn)象，頸動脈斑塊，現(xiàn)在大家的生活水平都提高了，而且到醫(yī)院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經(jīng)是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現(xiàn)在有40多歲以上的，人群中間就發(fā)現(xiàn)，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內(nèi)動脈分叉出斑塊，甚至雙側(cè)都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業(yè)的大夫，到了醫(yī)院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應(yīng)，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現(xiàn)很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設(shè)的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發(fā)一樣，長了白頭發(fā)讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現(xiàn)在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現(xiàn)了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側(cè)肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術(shù)的創(chuàng)傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫(yī)院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術(shù)是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 13108次

• 右側(cè)頸動脈粥樣硬化斑塊如何形成

  一側(cè)的頸動脈斑塊是如何形成的，在我們臨床中，一般很多頸動脈狹窄的患者，他都是單側(cè)發(fā)病，雙側(cè)也有，但是比例比較低，大約10%~20%，絕大多數(shù)是一側(cè)發(fā)病，跟病人的生活習慣，睡眠習慣，是有一定的關(guān)系，一般來講就是動脈硬化，造成了頸動脈的狹窄，多數(shù)是有一些基礎(chǔ)的病因在，像高血壓、高血脂、高膽固醇，這些需要進行病因?qū)W的糾正，再一個如果說狹窄造成了癥狀，像頭暈、黑蒙、暈倒、腦梗死，這些個50%以上的狹窄，就需要手術(shù)干預了，對于沒有癥狀的，臨床檢查發(fā)現(xiàn)超過70%的狹窄，也要進行早期的手術(shù)干預。

  

  01:07
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 37721次

• 頸動脈硬化斑塊能否治愈
  頸動脈硬化斑塊是很難徹底治愈的，但是能夠控制病情的進展，像一些輕度的頸動脈斑塊患者，可以在醫(yī)生的指導下進行藥物治療，比如應(yīng)用一些抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林或者氯吡格雷，還可以口服一些他汀類的藥物，比如瑞舒伐他汀，辛伐他汀等。對于重度的頸動脈硬化斑塊的患者，可以采取手術(shù)治療，使狹窄或者閉塞的頸動脈重新恢復暢通，主要的手術(shù)治療方法包括傳統(tǒng)的開刀手術(shù)以及介入手術(shù)兩種，傳統(tǒng)手術(shù)主要的就是將病變的頸動脈切開，將動脈內(nèi)膜進行完整剝脫，達到去除斑塊，恢復頸動脈暢通的目的，介入手術(shù)主要的就是通過導管導絲的配合，使用球囊對狹窄的血管進行擴張，并植入動脈支架，使動脈恢復暢通。
  語音時長 01:22”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-16 1706次

• 頸動脈硬化伴斑塊治療
  頸動脈硬化伴斑塊的患者，在治療上要根據(jù)患者本身的病情輕重，采取合適的治療方法，如果是斑塊比較小，沒有造成管腔狹窄，一般通過改善不良的生活習慣，戒煙戒酒，飲食清淡，同時控制好高血壓，高血糖，高血脂，這樣就能夠控制斑塊的生長。如果是斑塊屬于是中度的，那么可以選擇一些藥物進行治療，比如可以在醫(yī)生的指導下應(yīng)用一些降血脂的藥物，還有一些抗血小板聚集的藥物或者是在另外加用一些活血化瘀的藥物。如果是斑塊比較的大，造成了管腔的狹窄程度比較嚴重，那么這種情況可以進行頸動脈內(nèi)膜剝脫、頸動脈支架植入術(shù)來進行治療。
  語音時長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-09 1414次

• 頸動脈硬化斑塊能消除嗎
  病情分析：頸動脈粥樣硬化斑塊一旦形成，一般是很難自行消除的。可以通過合理的飲食及相關(guān)的藥物干預治療，去延緩它的進展。導致頸動脈粥樣硬化斑塊形成的因素有很多，比如吸煙、飲酒、年齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥等等。意見建議：建議我們在日常的生活中要想減少動脈粥樣硬化斑塊的形成，應(yīng)當要忌煙忌酒，合理飲食。堅持進行合理的體育運動。對于有高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病的患者，要積極控制血壓、血糖和血脂。
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-09-30 2404次

• 頸動脈硬化斑塊怎么辦
  病情分析：一旦發(fā)現(xiàn)頸動脈硬化，應(yīng)該評估斑塊水平或斑塊的嚴重程度，治療方面要改善不良的生活方式，同時規(guī)范化應(yīng)用阿司匹林，氯吡格雷抗血小板，以及他汀類藥物調(diào)脂，穩(wěn)定斑塊治療，如果頸動脈硬化斑塊，造成血管的重度狹窄，可以考慮局部植入支架或者行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)來治療。意見建議：在生活方式方面要做到低脂飲食，加強運動，控制體重，戒煙戒酒，保證睡眠，保持健康良好的心態(tài)，這樣配合藥物或手術(shù)治療，才能達到預期的治療效果。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-04-20 1801次

• 頸動脈硬化斑塊怎么辦
  頸動脈硬化斑塊可以通過口服藥物或者手術(shù)介入治療。1、口服藥物：頸動脈硬化斑塊屬于頸動脈粥樣硬化的一種表現(xiàn)，具體的原因不是很明確，可能與老年人缺血性腦卒中有關(guān)，也有可能與高血壓、脂代謝異常等因素有關(guān)，早期可能沒有明顯的癥狀，不易被發(fā)覺，隨著病情的發(fā)展，部分患者會出現(xiàn)頭暈、惡心、渾身乏力或者肢體活動障礙
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-23 2035次

• 雙側(cè)頸動脈硬化伴斑塊形成
  雙側(cè)頸動脈硬化伴斑塊形成，是體內(nèi)動脈硬化的重要表現(xiàn)，主要與不良生活方式、膽固醇增高及高血壓、高血糖等慢性疾病緊密相關(guān)。不良生活方式，如高油、高鹽、高膽固醇飲食，是誘發(fā)雙側(cè)頸動脈粥樣硬化的常見原因。因此，倡導低鹽低脂飲食，減少腌制食品和高鹽飯
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-16 0次