問(wèn)心肌缺血應(yīng)該怎么治療

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• 心肌缺血應(yīng)該怎么治療

  心肌缺血是指心臟供血的動(dòng)脈血管出現(xiàn)管腔狹窄，或心臟排血量減少導(dǎo)致冠脈血流下降，不能為心肌組織提供充足的動(dòng)脈血液灌注，使心肌細(xì)胞因缺血缺氧而發(fā)生損傷的病理過(guò)程。導(dǎo)致心肌缺血的原因有很多，比如冠心病、心律失常等，一般可以通過(guò)服用藥物來(lái)改善，病情嚴(yán)重者可以進(jìn)行介入治療或外科手術(shù)治療。藥物治療可以選擇西藥或中藥，西藥中可以抗心肌缺血的一般有硝酸酯類(lèi)藥物，常在急性期使用，可迅速擴(kuò)張動(dòng)脈血管，增加心肌供血。還可選β受體阻滯劑，如美托洛爾等，可以降低心臟收縮力，減少心肌耗氧量。此外一些他汀類(lèi)藥物、抗血小板藥物等也常被用到。中藥治療心肌缺血，一般需要辨證論治，比如因心氣不足、心陽(yáng)虧虛所致的心肌缺血，則應(yīng)養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛，可選用營(yíng)心丹治療。同仁堂營(yíng)心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、肉桂、豬膽粉、冰片組方而成，其中人參補(bǔ)氣溫陽(yáng)，不僅可大補(bǔ)元?dú)猓€能扶助心氣；丁香和肉桂可溫腎助陽(yáng)、溫中散寒，通脈止痛；蟾酥可強(qiáng)心開(kāi)竅、解毒止痛；人工牛黃、豬膽粉可清心化痰、開(kāi)竅醒神；冰片可芳香通竅、散郁止痛。全方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，按療程規(guī)律用藥可起到養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛的作用。如需用藥，或者想要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:24
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-03-01 36876次

• 心肌缺血應(yīng)該怎么治

  心肌缺血的治療原則，是改善冠脈血供和降低心肌耗氧，改善患者的癥狀，同時(shí)治療冠脈粥樣硬化，預(yù)防心肌梗死和死亡，心臟跳動(dòng)需要能量，能量來(lái)源于冠脈的供血。正常生理狀態(tài)下，冠脈的供血和心肌的需血，保持著動(dòng)態(tài)的平衡，當(dāng)冠脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，可引起心肌缺血缺氧，短暫的缺血缺氧，可引起心絞痛，而持續(xù)的、嚴(yán)重的缺血缺氧，可引起心肌壞死，也就是心肌梗死。當(dāng)心絞痛急性發(fā)作的時(shí)候，應(yīng)該立即停止一切活動(dòng)，給予擴(kuò)張冠脈，增加冠脈循環(huán)血流量的藥物，比如硝酸甘油、麝香保心丸等等，癥狀緩解后，可采用藥物治療或者手術(shù)治療。常用藥物有硝酸酯類(lèi)的藥物、β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、血管緊張素、轉(zhuǎn)化酶抑制劑，也可以長(zhǎng)期服用。一般使用的麝香保心丸，改善心肌供血，預(yù)防心絞痛復(fù)發(fā)，手術(shù)治療包括植入支架或者是冠脈搭橋，如果是心肌嚴(yán)重的持續(xù)的缺血，治療的關(guān)鍵在于快速開(kāi)通嚴(yán)重狹窄或者閉塞的血管，恢復(fù)冠狀動(dòng)脈供血。目前治療急性心肌梗死的方法，主要有3種。第一種溶栓治療，也就是用藥物將血栓溶開(kāi)。第二種植入支架，把血管撐開(kāi)。第三種冠脈搭橋，用另一段血管，開(kāi)辟新的道路。如果需要用藥或者想了解更多用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢(xún)相關(guān)醫(yī)生和藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:28
  王祥 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-20 23952次

• 心肌缺血應(yīng)該怎么治療？
  心肌缺血的患者一般都是要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療，避免病情加重，首先就是要使血管暢通，恢復(fù)血流供應(yīng)，在臨床上一般是采用心臟搭橋或者是安放支架來(lái)使狹窄的血管恢復(fù)暢通。如果是患者血管狹窄，不嚴(yán)重，可以通過(guò)吃藥可以擴(kuò)張血管，要根據(jù)患者具體的病情來(lái)制定相應(yīng)的治療方案。對(duì)于心肌缺血的治療，首先就是要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，看看冠狀動(dòng)脈血管狹窄的程度，如果平常血管狹窄不是很厲害，癥狀也不是很明顯，這個(gè)都屬于是輕度的心肌缺血，一般通過(guò)積極治療，還有就是平常生活上的一些調(diào)理，能夠控制住病情的發(fā)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-04 1610次

• 心肌缺血應(yīng)該怎么治療
  患者如果存在心肌缺血，首先要明確是什么原因所導(dǎo)致，這樣才有助于制定相應(yīng)的用藥緩解方案。比如患者目前是由于心肌炎所引發(fā)的心肌缺血，那么就要結(jié)合營(yíng)養(yǎng)心肌以及抗病毒治療。營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，比如說(shuō)可以服用下曲美他嗪或者是輔酶Q10片等。如果心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病所引發(fā)，建議患者可以結(jié)合服用抗血小板，擴(kuò)血管，降脂，穩(wěn)定斑塊的藥物，比如患者可以服用像拜阿司匹林，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯等。如果明確目前患者心肌缺血是由于重度血管狹窄所引發(fā)，單純用藥效果較差，必要的時(shí)候還是應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步行冠脈造影的檢查以及安裝冠脈支架，這樣才可以更好的改善患者的預(yù)后。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-10-04 1832次

• 心肌缺血怎么治療
  本病治療目的是緩解癥狀，減少心絞痛的發(fā)作及心肌梗死發(fā)生，延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)展。治療方案有藥物治療，第一抗血小板藥物，第二α受體阻斷劑，第三鈣離子拮抗劑。手術(shù)治療，對(duì)于復(fù)雜多支血管病變無(wú)保護(hù)病變者，可選擇外科冠脈搭橋手術(shù)治療。其他介入治療法。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1501次

• 怎么治療心肌缺血
  由于心肌缺血的發(fā)生機(jī)制主要是心肌血液（血氧）供需失衡，因此，治療心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和（或）減少心肌耗氧，從而使心肌氧的供需重新達(dá)到平衡狀態(tài)。 臨床上可以用抗血小板藥物防治血栓形成，預(yù)防冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈血栓栓塞，降低穩(wěn)定型心絞痛患者心肌梗死、腦卒中和心血管性死亡的危險(xiǎn)，如無(wú)禁忌證均應(yīng)長(zhǎng)期服用。β受體阻滯劑為穩(wěn)定型心絞痛的首選，一般應(yīng)從小劑量開(kāi)始，根據(jù)治療反應(yīng)及心率變化調(diào)整劑量。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-27 1303次

• 16歲心肌缺血應(yīng)該怎么治療
  如果16歲有心肌缺血，可以通過(guò)生活調(diào)理、心理調(diào)理、藥物治療等來(lái)幫助患者進(jìn)行治療，具體分析如下。1、生活調(diào)理：患者要保持良好的生活方式，合理飲食，少食多餐，少吃富含膽固醇的食物，如蛋黃、奶油、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟和糖類(lèi)，要多吃新鮮蔬菜和水果。患者居室要經(jīng)常打開(kāi)窗戶(hù)通風(fēng)換氣，使室內(nèi)保持空氣流通，同時(shí)患者還要戒
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 154次

• 心肌缺血怎么治療
  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。這個(gè)的治療一般分為以下幾種情況：第一就是藥物治療，因?yàn)樾募∪毖陌l(fā)生原因就是心肌血液的供需失衡，所以說(shuō)治療心肌缺血，無(wú)外乎就是增加心肌的供氧，或者是減少心肌的耗氧，從而使心肌氧的供需達(dá)到平衡的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 107次