問急性腦梗死的治療方案
病情描述：
急性腦梗死的治療方案
答醫生回答
楊立平副主任醫師
大慶市中醫醫院神經內科
2023-09-07
病情分析：
意見建議：
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急性腦梗死的治療原則得了腦梗死之后及時盡早就醫是首要的。如果病人在3.5個小時之內，我們的治療原則是根據病人的NIHSS評分，根據病人的病情盡早進行溶栓治療。溶栓治療對一部分病人收益是比較大的，治療效果也是比較好的。如果病人錯過了溶栓時間窗，我們還可以進行動脈的取栓治療，也就是介入手術治療，盡早的開通血管。這兩個方面如果都不行，我們還可以進行藥物治療。藥物治療就是阿司匹林抗血小板聚集，他汀類的降脂穩定斑塊，丁苯肽藥物進行促進側支循壞形成，保護線粒體，用依達拉奉清除氧自由基，包括中成藥物，活血化瘀，營養神經等這些治療恢復期，我們可以進行針灸、康復、配合治療。
01:51
趙文靜
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-04-23 3092次
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急性腦梗死怎么治療急性腦梗死主要是因為突發的腦血管供血出現的中斷，導致的腦細胞缺血壞死，從而出現的一系列的神經功能缺損的癥狀。腦梗的主要治療時間窗是在24小時里面。而且在越短的時間去干預他的話效果越好。在四點五個小時里面，小血管閉塞的話，我們可以使用一些溶栓藥。包括阿迪普酶尿激酶、來溶通血管、來挽救病人的神經細胞減輕神經細胞的死亡，改善功能的一個障礙。如果是大血管閉塞的話，那就需要進行介入的取栓治療。急性期的溶栓起栓治療，皆有可能使患者的癱瘓得到恢復。亞急性期的話可以配合一些輸液來疏通血管，加上康復治療來促進偏癱肢體功能的一個恢復。過了急性期，如果腦組織因為缺血完全壞死不可挽救，腦組織出現的大面積的腫脹，這時候我們為了挽救病人的生命，可以做一個去骨瓣減壓來挽救病人的生命。
01:30
易婷玉
副主任醫師漳州市醫院
2020-05-09 3688次
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腔隙腦梗死治療方案腔隙性腦梗死的患者主要治療原則，是抗血小板治療以及控制血壓的治療。抗血小板的主要藥物是阿司匹林或者氯吡格雷，降壓藥物是拜新同、施慧達或者培哚普利。為什么這么強調對于患者血壓的控制？這主要是由于長期的高血壓，會使得患者的小動脈出現玻璃樣變，長時間的玻璃樣變就會導致患者小動脈的阻塞，從而出現小的梗死灶，導致腔隙性腦梗死的形成。如果腔隙性腦梗死反復發生，就會使患者出現腔隙狀態，出現認知障礙，還有類似帕金森癥狀等等，從而加重患者的預后。語音時長 01:09”
馬振環
主治醫師河北醫科大學第二醫院
2019-03-27 8392次
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急性腦梗死的治療急性腦梗死的治療，首先要明確梗死的部位，梗死面積的大小，以及梗死所造成的神經運動感覺等方面的影響。如果是大面積的腦梗死，對機體的影響是非常大的，可能會導致嚴重的腦水腫，顱內壓的增高，甚至腦疝的發生。在這種情況下，一般是首選手術治療，主要的手術方式是去骨瓣減壓。非手術治療的方法也就是內科治療的方法，主要是要維持著呼吸循環的穩定，要脫水降顱壓，減輕腦水腫，要給予營養神經，營養腦細胞的藥物。許多腦梗死的患者，尤其是嚴重腦梗死的患者，會出現神志昏迷，呼吸情況的衰竭等等，需要進入ICU進行進一步的搶救治療。語音時長 01:19”
尹帥
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2019-10-30 2243次
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腦梗死恢復期的康復治療方案病情分析：腦梗指腦梗死，腦梗死恢復期的康復治療方案一般有服用藥物、功能訓練等。由于腦梗死是一種恢復期較長的疾病，致殘率也比較高，患者在進入恢復期以后，可以在醫生的指導下服用葛芪通脈顆粒，此藥物中含有的葛根可以通經活絡，而黃芪有養血之功，搭配使用能達到益氣、活血、通脈的作用，可以幫助緩解半身不遂、口眼歪斜以及言語不清等不適癥狀，適合氣虛、血瘀型腦梗死恢復期患者服用，有利于患者身體機能恢復。除此以外，也可以遵醫囑服用胞磷膽堿鈉膠囊、長春西汀片等西藥進行治療。患者還可以在醫生的指導下進行功能訓練，比如肌力訓練、關節活動度訓練等，對恢復也有一定的幫助。意見建議：患者在平時需遵從醫囑選擇合適的治療方案，不可以自行盲目用藥，也不可以擅自調整劑量和療程，以免對藥效造成影響，增加身體的負擔。 如需用藥，或想要了解更多用藥知識，請咨詢專業的醫生或藥師，在其指導下合理用藥。
劉紅梅
副主任醫師滄州市中心醫院
2023-10-27 1602次
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急性腦梗死如何治療病情分析：當發生了急性腦梗死，如果是在發病4.5小時之內可以進行阿替普酶靜脈溶栓治療，如果是在發病6小時之內可以進行尿激酶靜脈溶栓治療。意見建議：建議患者發病后一定要及時的去醫院，盡量在時間窗內進行治療，這樣以后恢復好轉的可能性比較大。在溶栓治療之后，不要吃一些可能會引起出血的食物或藥物，比如三七等。
劉紅梅
副主任醫師滄州市中心醫院
2020-06-26 1202次
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急性腦梗死的治療方案急性腦梗死的治療方案有藥物治療、手術治療。因為急性腦梗死有危及生命的可能，所以一定要及時進行救治，一旦出現急性腦梗死，需要及時在醫生的指導下使用溶栓、抗血小板聚集的藥物進行治療，比如注射用阿替普酶、阿司匹林腸溶膠囊等，必要時還需要進行手術治
袁俊麗
主任醫師邯鄲市第一醫院
2023-08-24 0次
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急性腦梗死的治療要點第一個要點，一定要盡快治療，越早治療越能獲益。如果能在靜脈溶栓的時間窗以內，經過醫生的評估，符合溶栓適應癥，排除溶栓禁忌癥，是可以進行靜脈溶栓治療，這是非常推薦的治療方式。當然，有些患者效果不好，甚至有出血傾向，一定要注意權衡利弊。第二個治療要點，一定要在早期應用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物進行
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 248次
