問怎么判定腸粘連
病情描述:
怎么判定腸粘連
答醫(yī)生回答
病情分析:
就醫(yī)后做腸道超聲檢查、腹腔鏡檢查可以判定腸粘連。腸粘連是常見疾病,一般情況下是由于腸梗阻、腸道外傷、腹腔臟器損傷、腹腔積液等引起的,容易引起腸梗阻或者造成腸穿孔。
意見建議:
腸粘連以后需要選擇合適的方法治療,例如可以通過外科手術(shù)的方法治療,適用于腸粘連較重的人群。如果粘連較輕,一般可以通過插胃管的方法降低腸道內(nèi)壓。
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腸粘連松解術(shù)咱們所有經(jīng)過腹腔進行的手術(shù),因為這個手術(shù)的刺激,都可能導(dǎo)致腸管之間發(fā)生粘連,但是大多數(shù)的孩子是沒有任何癥狀的,一少部分孩子可能容易肚子脹或者吃得不好的時候,容易不舒服,排便比較困難,對于這種情況,我一般是建議注意飲食規(guī)律,不要暴飲暴食,只有當(dāng)這個孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的腸梗阻,停止排氣排便、嘔吐、肚子脹得很厲害,甚至腹痛,我們照一個片子,液平持續(xù)不變,甚至不斷的增大,這個時候可能要考慮手術(shù),手術(shù)要根據(jù)孩子的情況,有的時候是僅有一個很簡單的索帶,把這條索帶去除了就可以了,但是如果當(dāng)發(fā)生廣泛的腸道粘連的時候,這種分離的時候風(fēng)險比較大,容易導(dǎo)致腸管的一個損傷,這時候手術(shù),甚至可能做到部分嚴(yán)重的粘連的腸管,有可能會要做切除吻合,也有一部分孩子,可能需要做一個腸排列的手術(shù)。01:28
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闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)腸粘連該怎么辦闌尾手術(shù)以后說道常三年這個問題,常三年,在過去來講發(fā)病率是比較高的,現(xiàn)在我們發(fā)病越來越少了,一個是我們手術(shù)操作精細(xì),再一個就是說,現(xiàn)在這種晚期的,這種穿孔化膿的事情少了,因為這個闌尾炎引起粘連,這是個必然的過程,只不過是粘連這個,粘連必然的過程,也是一個自身反應(yīng)的一個過程,自身防衛(wèi)的一個過程,它闌尾這個切除模擬,你自動了以后,你刺激它以后,它就必然要有反應(yīng),所以他就可能有一些滲出著,要形成粘連,只不過是在你的,輕與重的程度問題,所以它如果說粘連的重,他就可能要引起癥狀。這不是形成腸子粘連在一團啊,這個和腸腳啊,這個扭曲啊,這種情況就可以引起腹疼,這個吃不下飯呀這種情況,這就是由于腸子粘連,引起的這個問題,所以從我們的預(yù)防來講就是說,應(yīng)該是盡早手術(shù),不要等它化膿滲出很多的時候,這個再做手術(shù),第二個就是決定,我醫(yī)生層面的患者就是說,操作上的輕柔啊,手術(shù)后如果說長治三年,比較輕點,偶爾的有點不舒服的,這種情況,我們不必要有過多的擔(dān)心,如果說,他這個反復(fù)頻繁的發(fā)作的,有腹痛啊就吃不吃飯啊,甚至一年好幾次啊,甚至十多次啊就住醫(yī)院,這個每次都要通過胃腸減壓,放胃管呀住院用上藥,這樣的我覺得,對于這樣的一部分病人,我們可以選擇,把它手術(shù)內(nèi)松解啊,或者是切除這個腸管什么的,也可以通過開腹手術(shù)的方式,也可通過腹腔鏡手術(shù)的方式,解決這部分那個,粘黏的問題。02:20
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闌尾炎怎么判定腸粘連對于闌尾炎發(fā)生腸粘連的患者,部分患者會出現(xiàn)肛門停止排氣排便的臨床癥狀,這種情況下多是由于腸粘連而引起腸梗阻。另外對于部分患者,如果間歇性的出現(xiàn)腹脹,以及出現(xiàn)間歇性的通氣不暢,這種情況下也要考慮是否有腸粘連的情況,而且對于外科手術(shù)治療之后的患者,在腹腔內(nèi)都會或多或少的存在腸粘連,但是大部分患者如果腸管沒有折疊以及成角,腸內(nèi)容物順利通過,一般不會引起腸梗阻。所以對于闌尾炎手術(shù)之后的患者,鼓勵患者早期的下床活動,并且在腹腔鏡闌尾切除手術(shù)之后的第1天就適量的飲水以及進流質(zhì)飲食。語音時長 01:14”
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怎么防止腸粘連腸粘連在臨床上比較常見,患者常常因為腸粘連發(fā)生粘連性的腸梗阻,治療起來比較麻煩,需要胃腸減壓、灌腸、輸液等治療。為了防止腸粘連,臨床上常用的是以下方法,首先在手術(shù)當(dāng)中要減少對腸子的操作能夠防止腸粘連,如果必須要對腸子進行操作,可以在局部噴灑防粘連的液體,也有可能防止腸粘連。此外在術(shù)后如果患者病情允許,要囑患者多下地活動,可以有效的減少、防止腸粘連。語音時長 01:09”
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怎么確診腸粘連腸粘連是外科經(jīng)常碰到的手術(shù)并發(fā)癥,可以從以下幾個方面來確診腸粘連:首先,要看患者的病史。如果患者有腹部的手術(shù)史,由于在腹部手術(shù)過程當(dāng)中對腸子有操作或者干擾,可以導(dǎo)致腸道相互粘連。第二,還要結(jié)合患者的臨床癥狀來考慮。如果患者出現(xiàn)了腹痛、腹脹、排氣排便減少,甚至惡心等臨床癥狀,要懷疑腸粘連。第三,通過影