問為什么急進性腎小球腎炎會有血尿

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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3499次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2270次

• 為什么急進性腎小球腎炎會有血尿
  急進性腎小球腎炎，它的病理表現是腎小球有新月體形成。所謂的新月體，就是指腎小球有纖維蛋白沉積形成月牙狀的結構，這種月牙狀的結構就會擠壓正常的腎小球組織，腎小球是一團毛細血管，有半通透性的作用。血液從腎小球毛細血管中經過的時候，腎小球毛細血管的濾過屏障就會把代謝廢物和水分過濾出去，但是不會讓紅細胞和蛋白質通過濾過屏障。所以正常的情況下患者的尿液中是很少有尿蛋白，幾乎沒有血尿，當有急進性腎小球腎腎炎時候，腎小球類沉積了纖維蛋白素，就會造成腎小球正常的組織受擠壓，正常的腎小球濾過屏障會受到損害，就有可能腎小球會漏出紅細胞和蛋白質，出現血尿，出現蛋白尿這種現象。
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  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-14 3910次

• 急進性腎小球腎炎血尿
  是以急性腎炎綜合癥、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為基礎，在此基礎上出現腎功能急劇惡化，多在早期出現少尿性急性腎衰竭為特征的腎小球疾病。其病理類型為新月體性腎小球腎炎，患者可以伴有血尿，產生血尿的原因主要與腎小球基底膜斷裂，紅細胞通過該裂縫時受到擠壓，擠壓受損的紅細胞集后通過腎小管各段，受到不同滲透壓的影響，使之出現變形紅細胞血尿，紅細胞皺縮，體積縮小。除了血尿之外，腎功能急劇惡化是其主要的特點，大數以上的患者發病之前有上呼吸道感染的前驅病史。可以分為抗腎小球基底膜性腎小球腎炎，免疫復合物型和安卡相關性的急性腎小球腎炎。治療上以糖皮質激素和免疫抑制劑或聯合血漿置換治療為主。
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  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-22 1379次

• 急進性腎小球腎炎為什么有血尿
  急性腎小球腎炎特點為急性起病，腎小球腎炎是由于鏈球菌感染引起的出現血尿的原因是腎小球濾過膜損傷的原因導致的患者出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，并可伴有一過性氮質血癥。意見建議：需要馬上住院治療，做詳細治療。糾正尿量，不然會引起急性腎衰竭。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-11 1704次

• 急進性腎小球腎炎為什么貧血
  急進性腎小球腎炎可以出現輕中度貧血，很少有重度貧血，貧血與發熱、進食差、血尿、血液透析，或合并失血性疾病，如痔瘡、月經量多、消化道出血等有關。可以在短期內出現腎功能進行性下降，死亡率較高，預后較差。治療上，是血漿置換、血液透析、激素沖擊、免疫抑制劑等。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-01 1802次

• 急進性腎小球腎炎貧血
  急進性腎小球腎炎有可能會引發貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內，就有可能會導致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現并發癥，有可能會導致出血性疾病，那么也會引發貧血。再就是導致患者出現一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 98次

• 急進性腎小球腎炎 指標
  一、急進性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎上，短期內出現少尿無尿，腎功能進展，所以在指標上面的尿常規里面可見血尿，蛋白尿。二、監測血壓，可能會出現血壓的升高。三、監測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 310次