問急性腎炎的預后如何

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• 急性腎炎的癥狀

  急性腎炎的癥狀簡單來說，我們可以概括為四大點，就是我們常說的急性腎炎四聯征。主要是血尿；第二個是蛋白尿；第三個是水腫；第四個是高血壓。血尿就是患者會突然發現，自己的尿液渾濁、深棕色，或者深茶色，或者有洗肉水樣的尿，我們稱之為血尿。檢查尿里邊，會有紅細胞這是血尿。第二個蛋白尿。就是患者突然發現，尿里頭有泡沫，并且在馬桶里好長時間不容易消除掉，這種是蛋白性的泡沫尿。尿液檢查，會顯示尿里邊有一個加號，或者四個加號的蛋白尿。第三個是水腫。患者常常突然發燒，早晨起來眼瞼水腫，輕的就是眼瞼的水腫，和雙下肢的水腫，嚴重的就可以有全身性的水腫，包括是顏面、上下肢。更嚴重的甚至可以出現，不顯性的水腫，像胸腹水、心包積液這些都可以出現。第四個是高血壓。它的血壓特點主要是以舒張壓的升高為主，并且不太容易控制下去。另外急性腎炎還會有一些全身性的癥狀，比如說乏力、發熱，或者腰疼、嗜睡、惡心嘔吐、不想吃東西、特別疲勞。比如說還沒干一點活就想睡覺、就想躺會兒，這些都是伴隨的一些全身癥狀。另外如果比較嚴重的病人，還會出現少尿。正常人的尿量，一般來說是1500到2000ml左右，少尿病人就會尿量不足1000，甚至更少。有一些檢查血液，還會有腎功能的異常，比如血肌酐會輕度的，或者嚴重的升高，這提示急性腎炎已經影響到腎功能了，相對來說就是比較嚴重，要及時地就診。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 8735次

• 急性腎炎表現

  急性腎炎大多數是鏈球菌感染后腎炎，這種腎炎目前在臨床上，咱們見得都比較少了。因為咱們食物中的抗菌素越來越多了，有一些小的炎癥，可能咱們食物中的抗菌素，就把這個炎癥撲滅了。所以這種腎炎，目前臨床上大人見得比較少，但是在2到7歲的孩子中間，這種急性腎炎還是比較多見的。它主要的表現，第一個是有前驅感染，所謂前驅感染就是有呼吸道，像皮膚、像咽喉部的感染，那么這種感染往往是鏈球菌感染，這種感染以后一到兩個星期，病人會逐漸出現血尿、蛋白尿，這個原理就是一到兩個星期，是它的抗體形成的時間，抗體形成以后在體內形成抗原抗體復合物，然后抗原抗體復合物會攻擊咱們的腎臟。那么除了血尿、蛋白尿之外，急性腎炎往往會有比較嚴重的水腫和高血壓，甚至會出現急性的腎功能的減退，甚至是急性的腎功能衰竭。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 5570次

• 急性腎炎的預后如何
  通常認為小兒急性腎炎的臨床痊愈率可以高達90%以上，而成年人則大不一樣，大約有20%至30%的患者，可因病情遷延不愈，經過一年以后就會發展成為慢性腎炎。根據一直的經驗及臨床掌握的資料和生活皆發現，一部分患者雖然已經獲得臨床治愈，但腎臟的病理改變仍可以持續相當一段時間。如果在此期間，放松康復治療，少數患者甚至可能會發展為慢性腎炎。一般來講，散發的急性腎炎較流行性急性腎炎的預后較差，年齡越大預后較差，急性期伴有重度蛋白量，且時間較長者、腎功能減退者預后較差，腎活檢顯示腎組織增生病變嚴重、伴有較多新月體形成者，這樣的急性腎炎預后也較差，駝峰不典型、過大或如何者預后較差。
  語音時長 1:35”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-19 1411次

• 急性腎炎預后
  急性腎炎是指急性腎小球腎炎，大部分為急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎，它屬于一種自限性的疾病。大多數患者預后良好，絕大部分患者在發病后的1到4周內出現尿量增加、水腫消退、血壓下降或者是恢復正常，尿液檢查也常常會隨之好轉。血清免疫學方面的異常一般在四個月內可以恢復正常，病理檢查大部分能夠恢復正常或者是僅留有輕度的細胞增生性的病變，部分患者尿檢異常，可以達到半年，甚至是一年以上才能夠恢復正常。小兒患者的預后比成年及老年人要好。老年患者有可能會因為急性腎衰竭或者是心力衰竭而導致死亡。
  語音時長 1:28”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-27 1584次

• 如何預防急性腎炎
  病情分析：可以按照以下方法預防急性腎炎，例如保持腎功能正常，積極預防腎臟感染、腎臟外傷和輸尿管梗阻類疾病。另外如果不慎患有腎臟感染或者腎臟外傷，一般情況下需要正確使用抗感染類藥物積極治療，例如常見的藥物有氧氟沙星、環丙沙星、替硝唑、奧硝唑等，然后通過手術的方法治療腎臟外傷，這樣也可以預防急性腎炎。意見建議：患有急性腎炎一般情況下需要正確使用阿莫西林、氨芐西林以及氫氯噻嗪、螺內酯、環磷酰胺這類藥物治療。康復期間要多鍛煉身體，增強體質，定期復查。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2023-09-05 601次

• 急性腎炎是如何引起的
  病情分析：急性腎炎一般情況下是由于腎臟外傷、輸尿管梗阻、輸尿管炎、腎結石以及致病菌感染引起的。急性腎炎是常見疾病，患病后會出現身體水腫、血壓升高、尿少、血尿癥狀，一般情況下需要做腎臟影像學檢查、腎功能檢查和尿常規等相關檢查確診。意見建議：確診為急性腎炎以后要規律作息，多鍛煉身體，增強體質。患病后在飲食方面要以清淡食為主，比如多吃一些低鈉、低脂、低蛋白的食物。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2023-09-13 601次

• 如何預防小兒急性腎炎
  預防小兒急性腎炎主要是增強孩子的免疫功能，比如讓孩子多進行室外運動，其次要讓孩子膳食均衡，不要讓孩子偏食和挑食，同時要讓孩子保證充足的休息等。最好到醫院通過醫生開藥，比如服用強的松等藥物或者住院輸液的方式緩解癥狀。平時飲食還宜清淡為主，少吃含鹽量較高的食物，如果孩子年齡比較小，最好住院治療。
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-20 0次

• 急性腎炎
  在急性腎炎患病前期也是有一定癥狀變化的，在發現有異樣時應該及時去醫院，以免耽誤了病情。大多數患者在疾病發作前一個月有感染威脅史，如化膿性扁桃體炎，突然發病，高燒，但也可緩慢而緩慢地發生。大量起病始于少尿，或逐漸少尿，甚至無尿。可能與肉眼血尿，病程有關，但顯微鏡下血尿持續存在，尿液變化與急性腎小球腎炎
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 8110次