問反流性食管炎癥如何治療

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• 反流性食管炎反流嚴重嗎

  如果得了反流性食管炎，提示有反流的這種情況，但是是否嚴重，要根據反流性食管炎的嚴重程度來決定。反流性食管炎在內鏡下可以分為4個等級，分為A級、B級、C級和D級，其中A級和B級反流性食管炎并不是很嚴重，而C級和D級則提示反流性食管炎的反流較為嚴重。A級是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛，但是每一條糜爛最長要小于5個毫米；B級是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個毫米，但是病變之間并沒有融合。到了C級和D級，則提示反流較為嚴重，C級是指食管下段的糜爛之間有融合，但是沒有達到整個食管壁的75%，或者是100%；而D級是指食管下段黏膜的潰瘍，及糜爛乳融合大于75%，甚至以上，如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級和D級，則提示反流較為嚴重。得了反流性食管炎之后，一定要積極進行治療，建議應用抑酸藥和黏膜保護劑，一定要規律進行治療。

  

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  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-25 10283次

• 胃食管反流如何治療

  從西醫西藥這方面，胃食管反流病主要是通過抑制胃酸、促胃食管動力以及助消化，這三個方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質子泵抑制劑。這個是通過抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動力藥，不管是促全胃腸動力，還是促胃動力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動力藥，然后使得食管和胃的動力都往下走，使得它不那么容易讓胃內容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時用的情況下，都不能控制住的時候，我們會雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應是很差的，這時候我們就建議采用中西醫結合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會收到一個比較好的效果。第二類就是特別容易反復的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無法停止的這種，極易復發的，就是需要長期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫結合治療，會更好一些，這樣子就可以避免一些長期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

  03:11
  李妮矯 主治醫師中日友好醫院

  2019-07-04 8613次

• 反流性食管炎癥如何治療
  反流性食管炎的病人首先需要改變生活方式及飲食習慣，避免暴飲暴食，應該少量多餐。晚餐不宜過飽，餐后不要立即吃水果，喝水，洗澡，開車等。餐后兩小時不要平臥睡覺，避免食用高脂肪，巧克力，咖啡，碳酸飲料等食物，需要戒煙戒酒。肥胖的病人應該積極地減輕體重，降低腹腔壓力，避免過度的彎腰，長期臥床，避免穿過緊的衣物，其次需要通過內科藥物治療。藥物有抑酸藥物及促進胃腸動力排空藥物，少部分還需要使用粘膜保護劑，通過以上治療絕大部分患者能夠緩解甚至治愈，極少部分病人如果癥狀不能緩解，則需要通過手術治療。
  語音時長 1:14”
  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-27 1256次

• 如何治療反流性食管炎癥狀
  要想治療反流性食管炎的癥狀的話，首先，第一步可以通過藥物治療，藥物治療的話需要聯合幾種藥物一起治療。第一、需要口服抑酸藥物，其中最有效的屬于質子泵抑制劑類的藥物，比如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等。第二、同時需要使用促進胃腸動力藥物，比如莫沙必利、嗎丁啉等。第三、有部分病人還需要口服一些胃食管粘膜保護劑，如硫糖鋁。除了藥物治療，還需要規律的飲食，比如避免食用一些高脂肪、濃茶、咖啡、巧克力以及高碳酸飲料。同時需要戒煙戒酒，避免暴飲暴食，晚餐應該少吃點，餐后一小時以內不應該吃水果、喝水以及參加運動等。餐后兩小時之內不應該平臥睡覺。睡覺的時候應該將整體床頭抬高10到15度，防止夜間的反應性食管炎，通過以上治療的話患者絕大多數能夠治愈，但是極少部分的患者反流性食管炎的癥狀仍然不能得到緩解的話，則需要通過手術治療，行胃底折疊術，從而進行抗反流治療。
  語音時長 1:55”
  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-18 1171次

• 反流性食管炎癥狀如何治療
  反流性食管炎的癥狀可以分幾步治療，首先的第一步也是最主要的就是藥物治療。藥物治療包括抑酸藥物，胃腸動力藥物以及黏膜保護劑藥物。第二步需要同時改變生活習慣以及飲食方式。避免暴飲暴食，應該少量多餐，餐后的話不應該久坐平穩，需要隔兩個小時以后才能睡覺。最后一步，如果通過以上治療沒有改善的話，可以考慮手術治療。
  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-18 2701次

• 反流性食管炎癥狀如何治療方法
  首先可以通過藥物治療：第一、使用抑酸藥物，如奧美拉唑、泮托拉唑；第二、使用促胃腸動力藥物，如嗎丁啉、莫沙比利；第三、使用黏膜保護劑，如硫糖鋁。除了藥物治療，還需要改變生活以及飲食習慣，避免暴飲暴食，餐后不宜立即平躺及洗澡、開車等。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-02-16 2002次

• 反流性食管炎如何治愈
  反流性食管炎是一種慢性疾病，一般是無法根治和治愈的，但是通過早期診斷、正規治療、堅持隨診，本病還是可以控制和預防的，反流性食管炎是由胃、十二指腸內容物反流入食管，引起的食管炎癥性病變，內鏡下可出現食管糜爛和食管潰瘍，中老年人、肥胖、吸煙、飲酒及精神壓力大是反流性食管炎的高發人群。本病治療的目的是減輕
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 490次

• 反流性食管炎癥狀
  反流性食管炎的癥狀通常包括反流、燒心、上腹痛、噯氣、胸痛等，如果出現以上癥狀，需要及時就醫。1、反流：患病以后胃內壓力超過食管壓力的情況，胃的內容物會反流入食管。2、燒心：反流性食管炎的發生原因可能與長期飲酒、高脂肪飲食等有關，患病以后胃酸等胃內容物可能會反流入食管，刺激食管黏膜，出現燒心的感覺。3
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-08-02 0次