問腦垂體瘤采用那些手術更好

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• 腦垂體瘤部位

  腦部垂體瘤的位置位于垂體窩，是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個區域，在這個地方有一個非常小的，直徑大約有1-2個cm的小凹陷，就叫做垂體窩，垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講，就是在眉毛畫一個橫線，與之垂直的頭頂再畫一個橫線，兩個線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過頭顱CT或者核磁檢查，來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后，就可以根據垂體瘤的體積大小，以及與周圍重要的組織血管的比鄰關系設計手術方案。通常情況下，一般建議采用微創手術的方式來進行治療，經蝶入路，垂體瘤手術完整切除，多數患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大，向上突破鞍膈，并且向四周進行生長，這樣往往需要接受開顱手術。

  

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  郭愛順 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 5431次

• 腦垂體瘤診斷

  根據患者的臨床表現，視力、視野障礙及其他神經系統所見，以及內分泌學檢查和放射學檢查結果等，典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時，診斷并不容易，甚至不能發現。垂體瘤的診斷需結合患者的就診原因，部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙，女性患者有可能出現停經、泌乳等內分泌功能障礙引起。一般內分泌型的垂體腺瘤，需進行內分泌功能的常規化驗，尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗。還有影像學的診斷，包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區核磁共振，多數微腺瘤需要進行鞍區增強磁共振確診。此外，在診斷腦垂體瘤時還應該注意與鞍結節腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進行鑒別，可結合臨床表現及影像學檢查來明確診斷。

  

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  郭愛順 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 4107次

• 腦垂體瘤采用那些手術更好
  針對垂體瘤的治療，現在普遍應用的有經鼻蝶的微創手術，就是經鼻子來做這個微創手術，將腫瘤切除，當然也有經額，也就是開顱的方式將腫瘤切除。當然，還有一些應用一些無創的放射性治療，比如說伽馬刀治療垂體瘤，這個要根據腫瘤的部位、腫瘤的大小來綜合判定，比如說腫瘤的形態較好，完全在鞍窩內或者是突破蝶竇進入蝶竇，這種情況下，腫瘤又不是特別大，沒有包繞周邊的頸內動脈、海綿竇、重要的神經血管，這種情況下，也可以考慮從鼻腔做微創的手術，這樣患者損傷小、預后快、安全性較高。如果是腫瘤比較大，一直往顱腔上部走，壓迫下丘，造成比較大的神經功能損傷，而且腫瘤包括頸內動脈包裹，還會將海綿竇等重要血管包裹，這種情況下，考慮從額部開顱的手術方式相對來說比較安全，因為醫生是在直視情況下盡可能可以將腫瘤切除，而且保護一些神經功能，而且由于視野較為寬泛，相對安全性比經鼻蝶要安全性高。如果腫瘤相對來說比較小，而且又有一定的神經功能障礙，可以考慮行伽馬刀的治療，這是一種放射性的無創治療方式。
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  李曉輝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-02-19 2156次

• 垂體瘤采用什么手術
  垂體瘤采取的手術又包括經蝶手術，以及經額手術，具體選擇哪一種手術也要根據垂體瘤的大小以及有無侵犯到周圍的組織。一般垂體瘤比較小的并且沒有侵犯到周圍組織的可以選用經蝶手術這種微創手術，因為微創手術一般手術比較小，風險比較低，而且并發癥也比較少。而經額手術是需要開顱的，所以手術的術式比較大，風險比較高，并發癥也比較多，所以一般還是建議選用微創手術。
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  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-22 1405次

• 腦垂體瘤有那些癥狀
  病情分析：如果垂體瘤的體積比較大，那么患者可能會出現頭疼、視力下降等癥狀。大多數腦垂體瘤是比較好治愈的，但是一定要到正規的醫院去診治。意見建議：一旦確診，首先患者一定要保持心情平穩，在飲食上要注意以流質食物為主。目前治療腦垂體瘤比較好的方式是手術治療，這種方式治療比較徹底，后期的恢復效果也比較好。也可以采用放射治療或者是藥物的方式來治療，但是這些方式見效比較慢。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2020-06-23 1003次

• 垂體瘤采用什么手術
  病情分析：垂體瘤是位于垂體窩和鞍區的腫瘤，有很多不同的類型可以導致出現內分泌的紊亂，另外也可以壓迫視神經和視交叉，導致視力下降和視野缺損。意見建議：如果腫瘤很小的話是不需要手術的，如果腫瘤直徑超過一厘米，就需要做手術，手術方式包括兩種，一個是開顱手術切除，另外一個是經鼻蝶手術，如果腫瘤主要位于垂體窩里，那可以通過經鼻蝶手術，而如果腫瘤向鞍旁生長，侵入海綿竇，包繞頸內動脈的話，那就需要進行開顱手術了。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-02-26 1301次

• 腦垂體瘤
  當腫瘤出現在腦垂體中時，內分泌功能會發生變化。人體和相應器官的代謝有一些病理變化。這種病理變化可帶來一些臨床癥狀。腫瘤可以包裹腦下垂體或腦下垂體。它在體內生長并擠壓腦下垂體，導致腦垂體功能異常。治療沒有捷徑可尋，也不要聽信所謂的偏方，應該在正規醫院的醫師指導下，科學用藥、檢查，避免病情加重，一顆充滿
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-28 18108次

• 腦垂體瘤手術在哪開刀
  如果患者存在腦垂體瘤，這些患者一般來說，是通過鼻腔進行手術治療，也就是通過鼻腔部到達顱底進行開刀。除非有一些患者垂體瘤的瘤體非常的大，通過微創治療可能很難完成手術，這些患者可能會進行開顱治療。對于垂體瘤的患者來說，通過完善頭顱磁共振，尤其是垂體磁共振的檢查，就可以觀察到垂體是否存在體積的增大。這些患
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 322次