問Ⅰ型呼吸衰竭可出現

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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16679次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現

  剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳，就是咱血氣里邊包括氧分壓，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時候是氧分壓低，二型呼衰的時候，是二氧化碳分壓也增高了，結果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現了通氣功能障礙，其實二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進行交換，氣體進出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會導致二氧化碳排不出來，就儲存在肺里邊，然后入血，就出現了二氧化碳儲留，還有就是，好多像中樞神經系統，它不能調控，正常的呼吸節律幅度的情況下，就會出現二氧化碳儲留，形成二型呼衰，還有好多嚴重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會導致氣體，在肺部進行的交換失常，還有就是心臟畸形會壓迫氣管，都會導致這些氣體交換的問題。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 5470次

• 2型呼吸衰竭可出現什么
  二型呼吸衰竭的臨床表現，有以下幾個方面：第一，呼吸困難，表現為呼吸費力伴呼氣時間延長，嚴重時發展為淺快呼吸。第二，發紺，發紺是缺氧的典型表現，當動脈血氧飽和度低于90%，可在口唇指甲出現發紺。第三，精神神經癥狀，當動脈血二氧化碳升高可表現為先興奮后抑制的現象，興奮的癥狀包括有失眠、煩躁、躁動，夜間失眠而白天嗜睡，如果動脈血二氧化碳進一步增高，可出現肺性腦病，肺性腦病則表現為神志淡漠，肌肉震顫，間歇性的抽搐、昏睡，甚至昏迷等等。第四，對循環系統的影響，二氧化碳潴留時外周體表靜脈充盈，皮膚充血，溫暖多汗，血壓升高，多數患者有心率加快。第五，對消化系統和泌尿系統的影響，嚴重呼吸衰竭患者肝腎功能都會受到一定的影響，個別的病例可出現尿蛋白、紅細胞管型等等。
  語音時長 01:22”
  牛曉蓉 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-04-02 3782次

• 一型呼吸衰竭可出現什么癥狀
  一型呼吸衰竭是指機體換氣功能出現障礙，導致低氧血癥的臨床綜合征，常見于呼吸系統疾病，主要臨床癥狀有，呼吸困難，胸悶嚴重時，出現全身紫紺，包括以下幾類疾病，肺實質性疾病，比如，重癥肺炎，間質性肺病，重癥肺結核，重癥肺真菌病，成人呼吸窘迫綜合征等。肺血管性疾病，包括大面積肺梗死，肺動靜脈瘺的，治療上，主要予高流量給氧治療，以維持氧分壓在60毫米汞柱，必要時可行呼吸機輔助通氣治療。
  語音時長 01:20”
  萬夢智 主治醫師江西省人民醫院

  2019-10-15 2961次

• 1型呼吸衰竭可出現什么？
  病情分析：一型呼吸衰竭就是動脈氧分壓氧分壓小于60毫米汞柱，不伴有二氧化碳的增高。患者長時間的處于一型呼吸衰竭的狀態，身體會長時間的缺氧，嚴重時會引起死亡。意見建議：如果患者出現一型呼吸衰竭，首先需要給予高流量的吸氧，提高患者的動脈氧分壓，或者應用無創呼吸機來輔助通氣，如果患者意識不清，血流動力學異常，需要進行氣管插管機械通氣來維持患者的生命。
  劉云云 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-07-08 3101次

• 一型呼吸衰竭可出現什么
  病情分析：一型呼吸衰竭的患者以低氧血癥為主，患者可表現為比較嚴重的缺氧癥狀，比如口唇紫紺、氣喘、大汗，出現一型呼吸衰竭，應當積極給予氧療，如果癥狀不是特別嚴重，可以采用鼻導管吸氧，如果癥狀嚴重的需要給予呼吸機支持治療。意見建議：一型呼吸衰竭的診斷，可通過血氣分析，患者的血氣分析顯示，氧分壓明顯偏低。可低于60毫米汞柱，同時多伴有代謝異常，比如乳酸的升高。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-04-22 1803次

• 2型呼吸衰竭可出現什么
  二型呼吸衰竭的臨床表現，有以下幾個方面：第一，呼吸困難，表現為呼吸費力伴呼氣時間延長，嚴重時發展為淺快呼吸。第二，發紺，發紺是缺氧的典型表現，當動脈血氧飽和度低于90%，可在口唇指甲出現發紺。第三，精神神經癥狀，當動脈血二氧化碳升高可表現為先興奮后抑制的現象，興奮的癥狀包括有失眠、煩躁、躁動，夜間失
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 505次

• 2型呼吸衰竭可出現什么
  2型呼吸衰竭，又稱為高碳酸性呼吸衰竭，主要是由于肺部換氣功能障礙導致的。在這種情況下，患者會出現低氧血癥伴高碳酸血癥，表現為血液中氧氣濃度降低，同時二氧化碳濃度升高。1、低氧血癥：由于肺部氣體交換受阻，患者吸入的氧氣無法有效進入血液，導致血
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-03-07 0次