問腦梗塞和腦出血的磁共振區(qū)別

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• 腦出血腦梗塞的區(qū)別

  腦出血就是我們大家平時所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質(zhì)的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急，大多數(shù)病人會出現(xiàn)，突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發(fā)病比較緩慢，大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的，肢體的活動障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區(qū)別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。

  

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  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-10 3306次

• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現(xiàn)在國家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識障礙。腦梗死患者發(fā)病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現(xiàn)不對稱，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現(xiàn)這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 23020次

• 腦梗塞和腦出血的磁共振區(qū)別
  ?腦梗塞在磁共振上主要是表現(xiàn)為腦實質(zhì)內(nèi)的片狀或者是楔形的影像改變，可以表現(xiàn)為灰質(zhì)和白質(zhì)的腫脹、分解、消失，可以有輕度的占位效應(yīng)，在超急性期也就是在發(fā)病6小時以內(nèi)，在t1相和t2相以及富萊爾相上是表現(xiàn)為陰性，在TWI相上呈現(xiàn)是高信號，在急性期可以表現(xiàn)為t1相低信號，t2相高信號。腦出血在超急性期，表現(xiàn)為長t1，長t2信號，也就是在t1上表現(xiàn)為略低信號，在t2相上表現(xiàn)為高信號，而在兩天以后，度過超急性期，譬如急性期，這個時候做磁共振檢查的時候，在t2相上是明顯縮短，所以在t2相表現(xiàn)為低信號。
  語音時長 1:14”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 4071次

• 磁共振腦出血和腦梗塞
  磁共振檢查可以區(qū)分腦梗塞和腦出血，腦出血在磁共振上表現(xiàn)為超急性期是長t1，長t2信號的，腦梗塞在磁共振上主要是出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的片狀或者楔形的影像學(xué)改變，可以表現(xiàn)為灰質(zhì)和白質(zhì)的腫脹，分界消失，出現(xiàn)輕度的占位效應(yīng)。一般在發(fā)病6小時以內(nèi)做磁共振，表現(xiàn)為t1相，t2相和Flair向上沒有異常，但是DWI上呈高信號。而在超過了6小時以后，三天以內(nèi)，在t1上是表現(xiàn)為低信號的，t2向上表現(xiàn)為高信號，F(xiàn)lair向上是高信號，TWI同樣是高信號，通過上述的典型區(qū)別兩者就能夠進(jìn)行區(qū)分。
  語音時長 1:06”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 1654次

• 怎么區(qū)別腦梗塞和腦出血
  腦出血和腦梗塞做CT就可以鑒別，在沒有條件進(jìn)行CT或核磁共振檢查的情況下，腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史，而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史，腦出血多在情緒激動或用力的情況下發(fā)病，而腦梗死多在安靜休息時發(fā)病。
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1602次

• 如何區(qū)別腦梗塞和腦出血
  腦梗塞和腦出血癥狀有一些相似，但也存在區(qū)別，兩者都可以出現(xiàn)肢體偏癱，飲水嗆咳和語言不清，但是腦梗塞一般在發(fā)病之前就會經(jīng)常有頭痛頭暈表現(xiàn)，一般是在安靜狀態(tài)下發(fā)病，腦出血大多有高血壓病史，主要是在情緒激動的時候發(fā)病，腦出血還會有急性顱內(nèi)壓增高的癥狀，出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐，另外兩者在ct檢查上也存在區(qū)別，腦梗塞在發(fā)病八小時以內(nèi)ct看不出來，八小時后可以表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶，而腦出血在發(fā)病后就通過ct能夠看到腦內(nèi)高密度團塊樣影。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 1301次

• 腦出血腦梗塞磁共振表現(xiàn)
  患者如果存在腦出血，這些患者在磁共振上會隨著出血時間的變化出現(xiàn)動態(tài)的變化。一般來說，在超急性期，腦出血的患者在磁共振t1、t2像都是低密度影，如果過了超急性期，是慢性期，這些患者在t1、t2像上是高信號。對于腦出血的患者來說，最敏感的檢查是做頭顱ct的檢查，在ct上可以發(fā)現(xiàn)高密度影，這些病灶可以是腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 271次

• 腦出血和腦梗塞的ct區(qū)別
  腦出血和腦梗塞都是急性腦血管病，兩者在癥狀上有些相似，在發(fā)作以后都可以出現(xiàn)肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清和飲水嗆咳癥狀，另外兩者嚴(yán)重的話都可以導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷，所以單純通過癥狀上很難進(jìn)行區(qū)分，但是兩者的治療是完全不同的，所以必須要先進(jìn)行檢查，確診后才能進(jìn)行治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 4935次