問腦栓塞溶栓的病情觀察
病情描述：
腦栓塞溶栓的病情觀察
答醫(yī)生回答
戴軍副主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2018-12-10
病情分析：
意見建議：
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腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應(yīng)的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在?？贫加信R床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。
01:12
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 3931次
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肺栓塞的溶栓方法肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風(fēng)險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。
01:25
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-02 19510次
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腦栓塞溶栓的病情觀察腦栓塞是腦梗死的一種，是中老年群體的常見病癥，具有很高的致殘率和致死率，需要積極的配合整治。對于腦栓塞的治療，溶栓是最有效的方法，對于腦栓塞患者進行溶栓治療的同時。要堅持盡早治療的急救原則，發(fā)病4.5小時內(nèi)，屬于治療的黃金時間。所以，在對于腦栓塞患者進行治療時，要最大限度地減少患者入院就診的時間。以提高患者的生存率，臨床表明，溶栓治療過程中，配合以有效的護理干預(yù)，是提高療效和預(yù)后的關(guān)鍵。語音時長 1:10”
支娜
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-31 1733次
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腦栓塞溶栓效果腦栓塞的患者，一般來說，如果發(fā)病在四個半小時以內(nèi)，患者符合靜脈溶栓的適應(yīng)癥，并且患者沒有一些出血的危險因素，或者是高風(fēng)險的因素，這些患者沒有靜脈溶栓的禁忌證，可以進行靜脈溶栓治療。一般來說，通過靜脈溶栓治療，大約30%左右的患者癥狀會得到改善，還有30%的患者癥狀可能沒有明顯變化，還有一部分的患者可能會出現(xiàn)癥狀的加重，但是對于腦栓塞患者，我們建議可以進行靜脈溶栓治療的話，盡量進行靜脈溶栓治療，以挽救顱內(nèi)的缺血半暗帶。語音時長 01:08”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-03 1539次
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腦栓塞溶栓首選藥物腦栓塞如果在發(fā)病4、5個小時之內(nèi)，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估沒有溶栓的禁忌癥，一般首選阿替普酶溶栓治療，并且按照每公斤0.9毫克的劑量來運用。當(dāng)然如果發(fā)病超過了4、5個小時，但是又沒有超過六小時，這個時候就只能夠選擇尿激酶來溶栓治療。
戴軍
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2018-12-10 1902次
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腦栓塞能溶栓嗎病情分析：腦栓塞是可以溶栓的。腦栓塞是腦梗塞其中的一種類型，也是因為血管堵塞造成腦組織缺血壞死，因此，靜脈溶栓也是治療腦栓塞的首選方案。但是，由于腦栓塞一般累及大動脈，因此，靜脈溶栓的有效率不足10%，對于這類病人，可選擇取栓治療。意見建議：腦栓塞的病人在靜脈溶栓的同時，應(yīng)積極做好取栓的準(zhǔn)備?？蛇吶芩ㄟ呁晟坪舜殴舱瘛TP、DSA等檢查，如果溶栓無效，患者取栓的預(yù)期效果比較好，則應(yīng)積極的進行取栓治療。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-06-18 1402次
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治療腦栓塞溶栓的藥物有關(guān)腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應(yīng)用范圍來講，尿激酶應(yīng)用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，同時此藥物無抗原性，很少引起過敏反應(yīng)。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時具有抗原性，有過敏的可能性。r
畢瑞
副主任藥師唐山市人民醫(yī)院
2019-06-28 2454次
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腦栓塞的溶栓藥物有哪些腦梗塞溶栓藥物一般有鏈激酶、rt-PA、尿激酶、瑞替普酶等，溶栓藥物需要在醫(yī)生評估后才可以使用，一般在發(fā)病后3-6小時內(nèi)使用。腦梗塞患者在溶栓治療時，一定要注意其生命體征，防止腦出血，患者應(yīng)該戒煙戒酒，盡量減少脂肪含量高的食物的攝入，注意多
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
