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• 先天性幽門肥厚狹窄的癥狀有哪些

  先天性幽門肥厚狹窄的癥狀主要有嘔吐、脫水、電解質、酸堿平衡紊亂、營養不良，有些患者還會出現腹部的腫塊，還能發現胃蠕動波，是一種嬰兒常見的疾病。它是由于幽門肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻，多見于嬰兒出生后6個月以內，主要表現是嘔吐，可以出現在出生后的3~6周或者是更早的情況，主要表現為吐奶，而且它的特點是噴射樣的嘔吐，隨著梗阻的加重，嘔吐越來越重。但是嘔吐物中沒有膽汁的成分。病人還可能會出現營養不良的情況，由于長期的奶以及水攝入不足，患者會出現營養不良、尿量減少以及排便減少，同時由于嘔吐中喪失大量的胃酸，容易引起堿中毒。患兒可以出現呼吸變化以及出現酸堿質電解質的紊亂。為此，如果出現以上這些癥狀，一定要及時去醫院進行檢查，以免延誤病情。

  

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  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-06 3181次

• 先天性腦積水的常見臨床表現是哪些？

  先天性的腦積水常見的臨床表現，很難敘述。先天性腦積水什么叫先天呢，就說一出生就有腦積水，就可以說在胎兒的時候，就有腦積水，出來以后就看腦積水的，嚴重的程度。如果輕度，幾乎沒什么癥狀，如果重度，也基本上沒什么。因為胎兒，我們的小嬰兒的腦子的彈性，適應性非常好，比較嚴重的時候就會出現。我們可以看到頭開始增大，頭皮變薄，腦子頭皮的血管叫怒張，還有叫眼睛往下看的落日征，還有吃奶就吐奶這些癥狀。甚至特別嚴重的時候，可能還合并一些腦子的膨出，脊膜膨出。脊髓膨出這種不同的程度，各種各樣的表現，所以我們不能單純從一個癥狀，就能判斷腦積水的。

  

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  李小勇 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-12-09 2476次

• 先天性肥厚性幽門狹窄的其他臨床表現
  除了典型癥狀，如噴射性嘔吐，右上腹腫塊兒，先天性肥厚性幽門狹窄還可以出現一些其他癥狀，比如可以出現黃疸，約1%到2的伴有黃疸，間接膽紅素增高，個別化而嘔吐物也可能黃染。在手術后數天即可消失，出現黃疸的原因可能與饑餓和肝功能不成熟，葡萄糖醛酸基轉移酶活性不足，以及大便排出少，膽紅素肝腸循環增加有關。另外由于出現嘔吐，部分患兒可以出現消瘦脫水和電解質紊亂，由于反復吐，營養物質以及水攝入不足，有胃液氫離子和氯離子的大量丟失，患兒體重不增或者下降，逐漸出現營養不良脫水的堿中毒等，脫水加重導致組織缺氧產生乳酸血癥、低鉀血癥，還可以合并代謝性酸中毒。
  語音時長 1:46”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-18 2021次

• 先天性肥厚性幽門狹窄的典型臨床表現
  嘔吐是本病的主要癥狀，一般在生后兩到四周，少數在出生后一周發病，也可以遲至生后兩到三個月發病，開始為溢乳，逐日加重，呈噴射性嘔吐，幾乎每次吃奶后均嘔吐，多于喂奶后不到半小時即吐，自口鼻涌出，吐出物為帶凝塊的乳汁，不含膽汁，少數患兒因嘔吐頻繁，使胃黏膜毛細血管破裂出血。嘔出物可含咖啡樣或者血樣，患兒食欲旺盛，嘔吐后饑餓欲食，嘔吐嚴重時大部分食物被吐出，致使大便次數減少和少尿。胃蠕動波是本病的常見表現，但是并非特有體征，蠕動波從左季肋下向右上腹部移動，到幽門即消失，在喂奶或者嘔吐前容易見到，輕拍上腹部常可引出。右上腹腫塊是本病的特有體征，具有診斷意義。用指端在右季肋下腹直肌外緣處，輕輕向深部按捫，可以觸到橄欖形光滑質較硬的腫塊，可以移動。
  語音時長 1:55”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-20 17069次

• 先天性肥厚性幽門狹窄的典型臨床表現有什么
  嘔吐是主要癥狀，最初僅是回奶，接著為噴射性嘔吐。開始時偶有嘔吐，隨著梗阻加重，幾乎每次喂奶后都要嘔吐，間接膽紅素升高為主。可能是由于反復嘔吐、熱量攝入不足導致肝臟的葡萄糖醛酸轉移酶活性低下所致。也有認為可能是幽門腫塊或擴張的胃壓迫膽管引起的肝外梗阻性黃疸。
  劉戀 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-29 1802次

• 如何鑒別先天性肥厚性幽門狹窄與其他先天性消化道畸形
  先天性肥厚性幽門狹窄多在出生后即出現嘔吐，為間歇性、不規則的嘔吐，嘔吐次數不定，吐出量也較少，嘔吐程度較輕，無噴射狀嘔吐。用鎮靜藥及阿托品等效果良好，可使癥狀消失。先天性消化道畸形臨床主要表現為嘔吐、腹脹、排便異常。以手術治療為主。
  郝小生 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-11-30 1904次

• 先天性肥厚性幽門狹窄
  先天性肥厚性幽門梗阻是一種發生在嬰幼兒中的疾病，是由于新生兒時期幽門出現了肥大增厚的情況所導致的一種幽門機械性梗阻，多是發生在嬰兒出生6個月內，屬于一種最常見的新生兒器質性嘔吐的原因。先天性肥厚性幽門梗阻一般多是發生在男性嬰兒中，發生此病的患者多會有家族遺產傾向。1、患有先天性肥厚性幽門梗阻的患兒多
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-06-04 3073次

• 先天性肥厚性幽門狹窄的病理
  先天性肥厚性幽門狹窄，是由于幽門環肌增生肥厚，而使幽門管腔狹窄，從而出現的上消化道不完全梗阻性疾病。病理表現是幽門肌全層增生、肥厚，以環肌更為明顯。幽門明顯增大呈橄欖型，顏色蒼白、表面光滑、按壓時質地如硬橡皮，腫塊隨著日齡而逐漸增大，肥厚的肌層逐漸向胃壁移行，胃竇部界限不明顯，十二指腸端則界限分明。
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 89次