問腎結節(jié)硬化是腎癌嗎
病情描述：
腎結節(jié)硬化是腎癌嗎
答醫(yī)生回答
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腎癌手術是要切除整個腎嗎？現在的腎癌手術在有條件的醫(yī)院，基本上是采用腹腔鏡的微創(chuàng)治療。腹腔鏡治療有它明顯的優(yōu)勢，相對于開放手術而言，采用哪種手術方式，這個得根據影像治療，根據患者的腫瘤的分期來決定。在90年代以前凡是發(fā)現腎腫瘤，都是做根治性的切除，切除的范圍包括整個腎臟，以及腎臟周圍的脂肪層、腎筋膜、部分輸尿管、甚至腎上腺，甚至還有所謂的超根治術，切除范圍更大。但是經過多年的，臨床研究統(tǒng)計發(fā)現，根治術也好，超根治術也好，并不一定能使患者獲益，尤其有一部分特殊的患者，比如說獨腎的患者，或者另一個腎臟功能不太好的患者，不得不采取姑息性的手術，比如說只腎腫瘤切除。經過十多年的觀察發(fā)現，這部分保留腎臟的患者，生活質量非常高，生活得很好，復發(fā)率沒有明顯的較根治性切除升高。研究報道認為，早中期的腎腫瘤、腎部分切除其復發(fā)率與根治性切除，沒有顯著性差異，但是患者的生活質量，是明顯升高的。因為根治性切除過后，患者可能面臨腎功能不全，甚至有些需要透析，生活質量明顯下降，甚至生存期都會縮短，這也就為保留腎臟的腎部分切除，提供了依據。對于腎癌患者采用哪種方式，我們一般根據患者的臨床分期來決定，早期腎癌小于4cm，推薦保留腎部分切除；中期腎臟4-7cm的腫瘤，可選擇保留腎臟的部分切，也可以選擇根治性切除；大于7cm的腫瘤，國內是推薦采用根治性切除。保留腎部分切除有一個原則，我們叫無瘤原則，就是切除的腎臟的創(chuàng)面，要沒有腫瘤，腫瘤要切干凈。國內目前的推薦，是切除腫瘤以及腫瘤周圍，0.5-1cm的正常腎組織。而國外歐美國家的研究認為，即便只有1cm的腎組織，也是安全的，而在臨床工作中，根據手術技術的熟練程度、醫(yī)生的經驗，實際上在國內，很多大于7cm的腫瘤，以及內生性的腎腫瘤，也有越來越多的醫(yī)生采用，保留腎臟的腎部分切除，目前來看也是很安全的。
04:40
龐棟
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2018-10-10 9548次
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腎腫瘤和腎癌的區(qū)別腎腫瘤包括良性和惡性腫瘤。腎腫瘤，90%以上是惡性腫瘤，其中還有10%屬于良性腫瘤，包括腎錯構瘤、腎腺瘤。惡性腫瘤主要是腎細胞癌，也叫腎癌。
00:42
鄭清友
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-09-19 5325次
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腎結節(jié)硬化是腎癌嗎腎結節(jié)硬化和腎癌是將個截然不同的病。腎結節(jié)硬化屬于結節(jié)性硬化癥的腎臟表現，主要表現為腎臟的錯構瘤。而腎癌屬于惡性腫瘤，這兩種病的治療也是不同的。腎結節(jié)性硬化如何治療？主要是根據結節(jié)性硬化癥的其他表現，如果反復有癲癇的發(fā)作，需要應用抗癲癇的藥物。如果腎結節(jié)性硬化超過了4cm，并且存在血尿或者是其他并發(fā)癥，可能需要手術切除，可以采取開腹手術，也可以采取腹腔鏡微創(chuàng)手術。而腎癌的治療，肯定要積極評估，如果沒有轉移首選手術切除，其次是術后根據病理類型選擇化療或者是生物治療。語音時長 01:25”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-07 2319次
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腎有腫瘤是腎癌嗎腎臟有腫瘤，80%左右都可能是腎癌，一部分患者可能是血管平滑肌脂肪瘤以及腎臟的囊性病變等。對于腎臟有腫瘤建議大家做B超檢查，B超可以發(fā)現腎臟有低回聲的腫塊，CT可以做出更加有意義的判斷，平掃可以發(fā)現有等密度或者低密度的病灶，CT增強可以發(fā)現腫瘤的增強，將正常的腎實質延遲，沒有正常的腎實質強化那么明顯。所以，通過CT增強可以鑒定到底是囊性還是實質性，可以與血管平滑肌脂肪瘤做出有效的鑒別診斷。語音時長 1:30”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-02-26 5536次
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腎膿腫是腎癌嗎病情分析：腎膿腫不是腎癌，腎膿腫是指身體某一部位化膿性感染灶或細菌經血液到達腎皮質引起局部或全部腎組織感染。主要致病菌是革蘭氏陰性菌，細菌感染的主要途徑是尿路上行性感染。腎膿腫多繼發(fā)于腎盂腎炎，多伴有梗阻和結石，常有長期腎感染史。意見建議：可以在超聲引導下進行穿刺治療，同時給予抗生素治療，病人要多飲水，保持足夠尿量。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-04-11 1902次
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腎有腫瘤是腎癌嗎腎有腫瘤不一定是腎癌，腎腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。腎良性腫瘤包括腎腺瘤，腎血管平滑肌脂肪瘤，腎嗜酸細胞瘤，還有其它良性腫瘤如血管瘤，脂肪瘤，纖維瘤等。腎癌亦稱腎細胞癌，腎腺癌，但在腎臟惡性腫瘤中腎癌占85%，腎盂癌占7%到8%，母細胞瘤占5%到6%，肉瘤占3%。
張國臣
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-02-12 2103次
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腎結節(jié)就是早期的腎癌嗎腎結節(jié)是在腎臟上發(fā)現的一種實質性病變，但它并不直接等同于早期的腎癌。腎結節(jié)可能是由多種原因引起的，包括但不限于腎臟的錯構瘤、黃色肉芽腫、腎結核以及腎實質的鈣化等。因此，當發(fā)現腎結節(jié)時并不意味著患者一定患有腎癌。腎結節(jié)的性質需要通過進一步的醫(yī)
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-11-22 0次
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腎結節(jié)就是早期的腎癌嗎腎結節(jié)不一定提示是早期腎癌，很多人在體檢的時候B超或者CT，可以發(fā)現腎臟的結節(jié)。腎結節(jié)分為良性的和惡性的兩大類情況，良性的結節(jié)中最常見的是腎囊腫，其次還有囊腫內出血、腎柱肥大以及腎素瘤等。腎惡性結節(jié)主要包括腎癌、腎盂癌，其中腎癌又分為了許多種類型，最常見是腎透明細胞癌、其次是嫌色細胞癌、嗜色腎細胞癌
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-02-11 542次
