問(wèn)體檢甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療?
病情描述:
體檢甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療?
答醫(yī)生回答
病情分析:
體檢甲狀腺結(jié)節(jié)如果體積比較小或者沒(méi)有臨床癥狀可以先定期復(fù)診觀察,期間一旦出現(xiàn)明顯的癥狀或者結(jié)節(jié)體積增大造成壓迫的情況就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除的治療了。
意見(jiàn)建議:
建議病人應(yīng)該定期進(jìn)行體格檢查和甲狀腺功能的檢查,然后可以通過(guò)甲狀腺激素抑制療法來(lái)防止結(jié)節(jié)進(jìn)一步增長(zhǎng),避免造成嚴(yán)重的壓迫癥狀。
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甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率非常的高,大家現(xiàn)在體檢,往往會(huì)查出甲狀腺結(jié)節(jié)。那么治療,首先我們要先分辨一下,這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),看它是傾向于良性結(jié)節(jié),還是惡性結(jié)節(jié)。如果傾向于良性結(jié)節(jié),實(shí)際定期復(fù)查就可以了,如果愿意輔助中藥調(diào)理當(dāng)然更好。如果考慮是惡性結(jié)節(jié),那我們肯定是首先要考慮到手術(shù)治療了。一般來(lái)說(shuō)甲狀腺結(jié)節(jié),如果報(bào)告到四級(jí)或四級(jí)以上,基本上就是懷疑是可疑惡性結(jié)節(jié),或者惡性結(jié)節(jié)。如果經(jīng)過(guò)穿刺病理,證明是惡性結(jié)節(jié)的話(huà),一般來(lái)說(shuō)原則上是手術(shù)治療的。對(duì)于特別微小的一些結(jié)節(jié),比如說(shuō)不到半公分的結(jié)節(jié),三四毫米這種很小的結(jié)節(jié),我們也可以密切地隨診觀察一段時(shí)間。因?yàn)楫吘贡容^小,甲狀腺如果都切除了,對(duì)機(jī)體還是有一定的影響。所以常規(guī)來(lái)說(shuō)惡性結(jié)節(jié),我們是需要手術(shù)治療的,良性結(jié)節(jié)是需要定期復(fù)查的,輔助中藥治療調(diào)治也是可以的。對(duì)于特別小的懷疑惡性結(jié)節(jié),我們是可以考慮密切觀察、靜觀其變。
01:37 -
甲功正常的甲狀腺結(jié)節(jié)該怎么治療甲狀腺功能正常的甲狀腺結(jié)節(jié)首先應(yīng)該做甲狀腺彩超來(lái)初步判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。如果不懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的情況下,良性的甲狀腺結(jié)節(jié)只需要定期觀察做甲狀腺彩超即可,做甲狀腺彩超的時(shí)間根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)情況不同而不同,大多數(shù)在半年到一年內(nèi),復(fù)查一次即可,不需要藥物進(jìn)行治療。如果懷疑是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié),需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小以及惡性程度需要進(jìn)一步的檢查,如果是小于0.5公分的結(jié)節(jié)可以定期觀察,如果結(jié)節(jié)評(píng)分評(píng)級(jí)超過(guò)5級(jí)以上,建議進(jìn)行穿刺進(jìn)一步的診斷來(lái)判定是否為甲狀腺癌,如果判定為甲狀腺癌,需要進(jìn)行手術(shù)治療。
01:54 -
體檢甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療?體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)以后需要進(jìn)一步做檢查,明確甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性,然后再?zèng)Q定下一步治療的方案。如果甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲考慮結(jié)節(jié)惡性的可能性非常大,一般需要手術(shù)治療。在手術(shù)過(guò)程中,單側(cè)的甲狀腺腺葉切除以后送病理檢查,如果病理證實(shí)為甲狀腺癌,就需要按甲狀腺癌的根治的范圍進(jìn)行切除。如果病理是良性的結(jié)節(jié),就需要將一側(cè)甲狀腺切除就可以。假如術(shù)前超聲考慮是良性的結(jié)節(jié),如果結(jié)節(jié)比較小,一般也可以暫時(shí)保守治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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體檢甲狀腺有結(jié)節(jié)?體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結(jié)節(jié),我們首先要判斷甲狀腺的功能是否正常,一般建議,抽靜脈血查甲狀腺的功能,t3、t4和tsh以及甲狀腺的抗體TPOAb、TGAb和TRAb。首先判斷它功能是否正常。其次看甲狀腺超聲的描述,它的結(jié)節(jié)是單發(fā)還是多發(fā),是微小的結(jié)節(jié)還是大結(jié)節(jié)。如果結(jié)節(jié)在一公分左右,或者一公分以上或者是低回聲結(jié)節(jié),孤立的結(jié)節(jié),比如是年輕的小孩兒,或者是成年人,如果彩超描述它的結(jié)節(jié)邊界不清楚或者是縱橫比例失調(diào)或者是里面有微小的鈣化灶或者是血流循環(huán)不豐富等等,就考慮是不是有惡性的可能。建議做甲狀腺的穿刺,明確甲狀腺的性質(zhì)。如果考慮是惡性的要盡早手術(shù)治療,如果沒(méi)有上述的癥狀沒(méi)有上述的表述,可以考慮是良性良性結(jié)節(jié),這個(gè)時(shí)候我們就需要定期的復(fù)查就可以了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療甲狀腺結(jié)節(jié)的治療相對(duì)復(fù)雜,因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)有良性的結(jié)節(jié),有高功能的腺瘤,有惡性的結(jié)節(jié)。如果碰到單發(fā)的結(jié)節(jié),要高度的懷疑可能是惡性腫瘤,臨床上通過(guò)彩超進(jìn)行判斷。另一種結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)是高功能腺瘤的時(shí)候,也是需要通過(guò)手術(shù)的方式把腫塊切除。 還有一類(lèi)結(jié)節(jié)長(zhǎng)得比較大,壓迫到氣管,或者是合并有繼發(fā)的甲亢,也是需要外科手術(shù)處理的。甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性率大概在10%左右,關(guān)鍵是要把這些甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行評(píng)估。如果是良性的結(jié)節(jié),動(dòng)態(tài)觀察。如果是惡性結(jié)節(jié)大部分需要手術(shù),除非是特別小的也可以臨床觀察。
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甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療甲狀腺結(jié)節(jié)如果彩超檢查三級(jí)以下,甲狀腺結(jié)節(jié)不超過(guò)2厘米,可以保守治療;如果甲狀腺結(jié)節(jié)在4級(jí)以上,可以手術(shù)治療,手術(shù)治療可以做手術(shù)中快速病理檢查,根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的病理性質(zhì),決定甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)方式。
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怎么治療甲狀腺結(jié)節(jié)?甲狀腺結(jié)節(jié)的治療甲狀腺結(jié)節(jié)的治療,主要有保守治療,其是良性病變選擇,還有手術(shù)治療,其是惡性病變選擇。甲狀腺良性結(jié)節(jié),可能會(huì)縮小,甚至結(jié)節(jié)消失,跟自身免疫狀態(tài)有關(guān)系。甲狀腺腺瘤或者甲狀腺結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度不快、無(wú)局部壓迫癥狀或者甲狀腺結(jié)節(jié)較小,長(zhǎng)期共存沒(méi)有危害。甲狀腺惡性病變,如果是高分化腺癌,預(yù)后較好,五
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怎么治療甲狀腺結(jié)節(jié)?甲狀腺結(jié)節(jié)的治療,主要有保守治療,其是良性病變選擇,還有手術(shù)治療,其是惡性病變選擇。甲狀腺良性結(jié)節(jié),可能會(huì)縮小,甚至結(jié)節(jié)消失,跟自身免疫狀態(tài)有關(guān)系。甲狀腺腺瘤或者甲狀腺結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度不快、無(wú)局部壓迫癥狀或者甲狀腺結(jié)節(jié)較小,長(zhǎng)期共存沒(méi)有危害。甲狀腺惡性病變,如果是高分化腺癌,預(yù)后較好,五年生存率在80%
