問室間隔缺損怎么修補

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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 13253次

• 室間隔缺損的修補手術是如何進行的

  室間隔缺損的手術治療，根據各個醫生的不同習慣都有不同的方法，對于我們來說，因為室間隔缺損是我們最常見，臨床上處理最多的心臟病，我們也會形成一套自己固定的方法，一般無論各個部位，無論哪個部位的室間隔缺損，都可以做右腋下小切口治療，從右側第四肋間做一個四五厘米左右的切口，進去以后，通過切開右房以后，看見室缺的部位，然后根據室缺大小、位置進行補片修補治療或者直接縫合，一般小的膜周部室缺可以直接縫合。但是比較大的膜周部室缺或者干下的、肌部的室缺，我們就需要用補片來修補，用一個片蓋在窟窿眼上面，然后用線，周圍給它縫得嚴嚴實實的，保證它不漏，當然這過程中要避開周圍重要的組織，比如避開周圍的傳導束，避開周圍的瓣膜。經常有患者朋友問我說到底用什么東西來修補是更好呢，實際上無論用什么滌綸片、心包片或者是自體心包片，只要手術做得好，只要縫合的沒有問題，使用什么材料都是一樣的。因為只要它手術做好了，慢慢的自體的細胞、自體內膜組織都會爬上去，將來都跟你的自體細胞都是一樣的東西。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 9227次

• 室間隔缺損修補術
  室間隔缺損是臨床上最常見的先天性心理畸形，可單獨存在，也可以合并其他的心臟畸形。較小的室間隔缺損不會引起明顯的臨床癥狀，只有較大的才會導致左心負荷過重，所以需要進行手術來治療。而手術依據，主要是缺損的大小及肺血管的阻力，多數的適合手術治療的患者分為兩類：第一類，是充血性心力衰竭的患者，通常是嬰兒生長停止，有反復胸部感染史，而且其缺損較大，癥狀不明顯，但是缺損及左向右分流量已較大，可以伴有肺血管壓力或者是阻力增高，這種情況下才會行手術治療。第二類，間隔修補術，主要是采用一定的方法把缺損的部位補上，這樣就不會出現左向右的分流。
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  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-07-19 10898次

• 心臟室間隔缺損修補術
  心臟室間隔缺損修補術，在進行手術治療時，可通過開胸手術把缺損的部位進行修補，將異常通道阻斷，但是對孩子的損傷是比較大的，還有一種辦法是介入治療，就是微創的情況下，通過導管穿刺對室間隔進行介入下的封堵，創傷性比較小，但是對于室間隔缺損的位置及大小有具體的要求，不是所有的室間隔缺損都適用。室間隔缺損是無法使用藥物來治療的，手術的技術是比較成熟的，因此也是常用的治療方法，具體要根據癥狀，來選擇適當的治療方法，同時也可以選擇其他的治療，主要是藥物的對癥治療。
  語音時長 1:21”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-21 5623次

• 室間隔缺損如何修補
  室間隔缺損的修補術有兩種方法，第一種是室間隔缺損封堵術，這個手術創傷小，痛苦少，療效迅速，患者基本上樂于接受。第二種方法是室間隔缺損修補術，這個屬于外科手術，需要開胸，這個手術創傷相對較大，比較受罪，然后恢復起來需要時間。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-12-24 1801次

• 心臟室間隔缺損修補術如何
  你好，室間隔缺損是臨床上最常見的，先天性心內畸形，可單獨存在，也可合并其他心臟畸形，主要是室間隔在胚胎發育不全形成異常交通，在左右心室間產生異常分流。鑒于是缺有自然閉合的可能，因而對缺損小年齡小的患兒可隨診觀察至2到3歲。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1602次

• 室間隔缺損
  室間隔缺損，是一種常見的先天性心臟畸形，約占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以單獨存在，也可以和其他的畸形同時存在。室間隔缺損，具體來說是指心臟的室間隔在胚胎時期就出現了發育不良的情況，形成異常的交通狀況。如果缺損的面積很小，那么多數不會有明顯的臨床癥狀。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 5411次

• 室間隔缺損房間隔缺損怎么辦?
  室間隔缺損是一種常見的先天性心臟畸形，可單獨存在，也可與其他畸形合并發生。根據血流動力學受影響的程度，其癥狀輕重可分為，大、中、小三型室間隔缺損。房間隔缺損是最常見的成人先天性心臟病，占成人先天性心臟病的20%~30%，并且有家族遺傳傾向。房間隔缺損一般分為，原發孔缺損和繼發孔缺損的。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-05-23 1844次