問脾亢進(jìn)血小板低 需要把脾摘掉嗎
病情描述：
脾亢進(jìn)血小板低 需要把脾摘掉嗎
答醫(yī)生回答
病情分析：
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血小板低需要做骨穿嗎血小板低的患者不一定都需要做骨穿。患者血小板低可能是由于感染所致，如細(xì)菌、病毒感染后引起的血小板減少，經(jīng)過給予積極抗感染治療感染的情況得到控制后，血小板會逐漸恢復(fù)正常，是不需要做骨髓穿刺的。如果血小板低是由于自身免疫系統(tǒng)疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合征、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)等引起，也不需要做骨髓穿刺，治療主要是針對原發(fā)病。如果血小板降低考慮是原發(fā)性血小板減少性紫癜導(dǎo)致的，患者需要做骨髓穿刺、血小板抗體等檢查來確診。
01:30
原平
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-12-02 4657次
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脾切除術(shù)后血小板升高的原因脾臟切除后，血小板會出現(xiàn)反射性增高，平時人體大約有1/3血小板儲存在脾臟，沒有進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，血常規(guī)無法檢查出來，各種原因需要切除脾臟，在脾臟儲存的血小板就會出現(xiàn)在血液循環(huán)中，在血常規(guī)檢查時會發(fā)現(xiàn)血常規(guī)增高，一般不會對人體造成影響，血小板數(shù)量不超過50萬/ml就不用處理，如果超過50萬/ml，可以服阿司匹林或這一類抗血小板治療藥物，經(jīng)過短期調(diào)整后血小板的數(shù)量會逐漸地降到正常范圍，
01:34
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-12-27 2358次
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脾亢進(jìn)血小板低需要把脾摘掉嗎臨床上血小板減少的原因比較多，有影響血小板生成而導(dǎo)致的血小板減少，還有因?yàn)橐恍┟庖呋蛘叻敲庖咭蛩卦斐傻难“迤茐脑龆喽鴮?dǎo)致的血小板減少，其中脾功能亢進(jìn)是因?yàn)檠“宓姆植籍惓?dǎo)致的血小板減少，屬于血小板減少的一種原因。如果患者血小板減少，考慮是脾功能亢進(jìn)引起的，這個時候常規(guī)的治療是需要把脾臟摘除或者部分切除以后才可以緩解患者血小板減少的，但是臨床上不一定所有的脾功能亢進(jìn)引起減低的時候都需要把脾臟切除掉，這個還要根據(jù)患者具體的臨床癥狀來說，比如說一個患者他雖然有血小板減少也是因?yàn)槠⒐δ芸哼M(jìn)引起的，但是平時的血小板基本上維持在60左右，也沒有明顯的出血情況，這個時候可以考慮動態(tài)的觀察患者的血小板情況以及脾臟的情況，不需要立即進(jìn)行脾臟切除。因此對于有脾功能亢進(jìn)而引起血小板減少的人，是否需要做脾臟切除手術(shù)，需要結(jié)合患者的具體情況來決定。語音時長 01:41”
張永前
主治醫(yī)師慶陽市人民醫(yī)院
2018-10-18 3538次
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脾功能亢進(jìn)為什么血小板減少首先脾功能亢進(jìn)是一種綜合征，由于脾大可以造成一種或者是多種血細(xì)胞的減少。脾臟是一個儲血的器官，由于皮包膜的收縮性很差，調(diào)節(jié)血容量的作用有限，不過循環(huán)中大部分中性粒細(xì)胞以及三分之一左右的血小板都可以儲存在脾臟的。再就是脾臟是一個單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的組成部分，紅髓當(dāng)中分布較多的巨噬細(xì)胞可以形成網(wǎng)狀的過濾橋，脾血流5%到10%緩慢流經(jīng)紅髓，含有的一些細(xì)菌、異物或者是表面覆蓋了抗體和補(bǔ)體的一些細(xì)胞，充分的與巨噬細(xì)胞接觸并被其吞噬，脾血流從小動脈經(jīng)過微血管進(jìn)入靜脈竇，靜脈竇的內(nèi)皮細(xì)胞形成許多裂孔，血液通過裂孔才能回到小靜脈。紅細(xì)胞和白細(xì)胞的直徑有七到十二個微米，而這個裂孔只有一到三個微米，所以通過變形之后通過靜脈竇、血流中衰老、受損以及變形能力差的一些細(xì)胞都能夠壞死。所以通過吞噬與主流機(jī)制過濾血液是脾的一個主要功能，可以引起血小板減少。語音時長 1:48”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-15 17759次
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脾大血小板低掛什么科病情分析：脾大，血小板低可以先掛血液科。血液科的很多疾病都有可能出現(xiàn)這種情況，比如白血病，骨髓增生異常綜合征，骨髓纖維化等。另外如果病人有肝膽疾病，發(fā)生脾功能亢進(jìn)，也有可能出現(xiàn)脾大，血小板低的情況，必要時可以轉(zhuǎn)肝膽外科。意見建議：如果是由于血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的這種情況，需要對血液系統(tǒng)疾病進(jìn)行系統(tǒng)的治療。由于肝膽等疾病導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)時，可以結(jié)合病人的情況，必要時切脾治療。多吃一些清淡的，好消化的食物。
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-25 2005次
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脾亢進(jìn)血小板3個單位怎么辦病情分析：脾功能亢進(jìn)最主要的癥狀表現(xiàn)為脾大，脾功能亢進(jìn)會引起血細(xì)胞減少， 血細(xì)胞減少的情況主要是以血小板減少最為明顯，脾臟越大，血小板減少就會越嚴(yán)重。血小板太低，有致命性出血的可能意見建議：另外臨床上常選擇輸注血小板，以改善血小板太低的情況；還可以應(yīng)用刺激血小板生長的藥，比如促血小板生長素等。
趙華堂
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-13 1901次
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血小板低和脾有關(guān)系嗎一般血小板低和脾有關(guān)系。血小板低通常是由血小板減少癥導(dǎo)致的，正常血小板的數(shù)量為（100-300）×10^9個/L，一般只要低于100×10^9個/L時，即為血小板減少癥。血小板減少癥的病因主要有三點(diǎn)，分別為血小板生成障礙，如白血病、再生障礙性貧血；血小板破壞或消耗過多，如免疫性血小板減少、彌散性血管
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-04-24 861次
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血小板低和脾有關(guān)系嗎血小板低與脾臟確實(shí)存在一定的關(guān)系。當(dāng)脾臟出現(xiàn)增大可能會引起脾功能亢進(jìn)，從而導(dǎo)致血小板過多地被破壞，進(jìn)而造成血小板數(shù)量降低。但血小板低并非僅與脾臟有關(guān)，還可能與多種因素相關(guān)。血液系統(tǒng)性疾病，如白血病、再生障礙性貧血等，會導(dǎo)致血小板生成減少，這
趙聲明
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2024-11-26 0次
