問腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥有哪些

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• 腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)癥有哪些

  在腹腔鏡手術(shù)開展的初期，腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥限制的比較局限，只限制了一些比較小的容易做的手術(shù)。但是現(xiàn)在隨著腹腔鏡技術(shù)開展得越來越深入、越來越廣泛，幾乎所有的泌尿外科手術(shù)都可以采取腹腔鏡手術(shù)的方法。真正要通過切開、開刀的方法只占到整個泌尿外科手術(shù)的10%左右。但是像普通外科手術(shù)，大概有70%的手術(shù)可以通過腹腔鏡的手術(shù)來解決。然后婦產(chǎn)科也可以通過腹腔鏡、宮腔鏡手術(shù)合并起來一塊解決。所以腹腔鏡手術(shù)開展的范圍是極廣的，適應(yīng)癥也是極廣的。凡是一般能夠耐受普通外科手術(shù)，然后這個手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)又能夠達(dá)到很成熟的效果，器械又沒有限制的病人，都可以采取腹腔鏡手術(shù)。

  

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-07-18 5145次

• 腹腔鏡膽囊切除術(shù)好嗎

  腹腔膽囊切除術(shù)，從1994年開始第一例，到現(xiàn)在已經(jīng)基本上作為是，膽囊切除術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)了，幾乎所有的醫(yī)院，就是通過腹腔鏡來做這個手術(shù)，而且已經(jīng)放棄了，原來的開刀的、開腹的腹腔鏡膽囊切除術(shù)，它的手術(shù)相對來說比較成熟。另外手術(shù)時間也比較短，效果比較好，現(xiàn)在很多醫(yī)院都開展了，日間手術(shù)室，就是當(dāng)天來做，當(dāng)天結(jié)束、當(dāng)天回家，所以這種情況，提高了病人術(shù)后恢復(fù)的這個時間，所以應(yīng)該是比較主流的手術(shù)方式。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 13014次

• 腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)癥
  腹腔鏡膽囊切除術(shù)是一種特制導(dǎo)管插入腹腔，注入二氧化碳二到五升達(dá)到一定壓力后，在腹部開三到四個直徑0.5到1厘米的小洞，然后與腹腔鏡操作下，很仔細(xì)小心的取下膽囊。整個手術(shù)過程僅需三十到九十分鐘就可完成，簡單安全。隨著手術(shù)經(jīng)驗的不斷豐富和器械設(shè)備的不斷完善，腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)癥也在擴大。主要適用于各種不同類型且伴有明顯臨床癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊息肉樣病變，無癥狀性單純的膽囊結(jié)石，患有急性梗阻性，化膿性膽囊炎，急性壞死性胰腺炎，慢性膽囊結(jié)石伴有嚴(yán)重的腹腔內(nèi)感染以及膽囊結(jié)石伴有心功能不全，慢性肺部嚴(yán)重疾病者應(yīng)慎重選擇該項療法。此外伴有嚴(yán)重的肝硬化門靜脈高壓癥，以往有較大的上腹部手術(shù)史的病人不宜做此項一治療。
  語音時長 1:16”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-10 5772次

• 腹腔鏡下膽囊切除術(shù)有哪些禁忌癥和并發(fā)癥
  禁忌癥包括嚴(yán)重的心肺功能不全，出血性疾病各種疝，腹腔廣泛粘連，精神病患者，不能配合著以及妊娠三個月以上的患者。腹腔鏡手術(shù)的創(chuàng)傷微小，并不等于手術(shù)風(fēng)險也是微小的。腹腔鏡手術(shù)除了可能發(fā)生與傳統(tǒng)開腹手術(shù)同樣的并發(fā)癥，還可發(fā)生腹腔鏡技術(shù)所導(dǎo)致的特有并發(fā)癥。氣腹相關(guān)的并發(fā)癥，包括皮下氣腫，氣胸，心包積氣，氣體栓塞，高碳酸血癥與酸中毒，心律紊亂，下肢靜脈瘀血和血栓形成，腹腔內(nèi)缺血，體溫下降等。與腹腔鏡下膽囊切除術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥，包括膽總管或肝膽管損傷，膽漏，血管損傷，戳孔出血，腹壁血腫，戳孔感染，腹壁壞死性筋膜炎和戳孔疝等。
  語音時長 1:47”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 1980次

• 腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：一般情況下腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)癥有充滿型膽囊結(jié)石，有癥狀和有手術(shù)指征的膽囊隆起性病變或者直徑大于三厘米的膽囊結(jié)石，另外有癥狀的慢性膽囊炎或者膽囊結(jié)石都是比較常見的手術(shù)適應(yīng)癥。意見建議：建議病人應(yīng)該到一些比較大的正規(guī)醫(yī)院做腹腔鏡膽囊切除術(shù)的治療，然后術(shù)后需要禁止食用過于油膩或者辛辣刺激性的食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-15 1301次

• 腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌癥有哪些
  病情分析：一般情況下，腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌癥包括凝血功能障礙嚴(yán)重，心肺功能障礙，孕婦或者體質(zhì)非常虛弱等。病人在手術(shù)治療之前，一定要做好相關(guān)的檢查。意見建議：建議病人在手術(shù)治療前可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育活動，促進(jìn)全身的血液循環(huán)，然后吃一些易于消化、清淡的食物，可以增加胃腸道的蠕動。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-16 1302次

• 腹腔鏡膽囊切除術(shù)
  由于飲食習(xí)慣的改變，國人罹患膽石癥的比率逐年上升。雖有很多治療的方式，但復(fù)發(fā)率較高，病患不同程度地受到此種病痛的折磨。一般而言，若無特別禁忌，膽石癥的治療仍以手術(shù)將膽囊切除為主。其手術(shù)方式可分為剖腹膽囊摘除術(shù)及腹腔鏡膽囊摘除手術(shù)。
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-04 11239次

• 腎穿刺的適應(yīng)癥及禁忌癥有哪些？
  腎穿刺的適應(yīng)癥有：一，各種原發(fā)性腎臟病，包括腎炎綜合征，腎病綜合征，無癥狀性血尿，無癥狀性蛋白尿診斷不清時。二.各種繼發(fā)性或遺傳性腎臟病。三，急性腎功能衰竭，移植腎當(dāng)腎功能明顯減退，原因不明時，均應(yīng)行腎穿刺。腎穿刺的絕對禁忌癥有明顯出血傾向，重度高血壓精神病或不配合操作者，孤立腎，終末期固縮腎。相對
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-07 659次