問(wèn)脫髓鞘病怎么治療
病情描述：
脫髓鞘病怎么治療
答醫(yī)生回答
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腦部脫髓鞘疾病的原因腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個(gè)原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機(jī)體對(duì)于組織錯(cuò)誤識(shí)別引起的，最常見(jiàn)的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會(huì)引起脫髓鞘性疾病，常見(jiàn)的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營(yíng)養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問(wèn)題，例如血鈉糾正過(guò)快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會(huì)表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會(huì)引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對(duì)待，根據(jù)病因進(jìn)行治療。
02:11
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-08-18 6363次
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脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么脫髓鞘病變可能大家越來(lái)越熟悉了，因?yàn)檫@一類(lèi)病被診斷的越來(lái)越多，很多人做核磁，可能會(huì)報(bào)有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說(shuō)的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見(jiàn)的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會(huì)引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見(jiàn)的癥狀包括肢體的無(wú)力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無(wú)力，有些患者還會(huì)出現(xiàn)視力下降，或者眼球運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會(huì)出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對(duì)待。但是有一類(lèi)患者，在做核磁的情況下會(huì)報(bào)有脫髓鞘病變，但這類(lèi)患者大部分是沒(méi)有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)系。對(duì)于這類(lèi)患者，要找一找引起動(dòng)脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對(duì)于這一類(lèi)原因進(jìn)行治療。
01:29
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-06-08 8424次
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脫髓鞘病怎么治療脫髓鞘病也稱(chēng)為脫髓鞘腦脊髓炎，是一種急性發(fā)作或者亞急性損害神經(jīng)中樞白質(zhì)的疾病，嚴(yán)重了可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核，以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞，危及生命。早期的治療一般是以激素以及營(yíng)養(yǎng)療法治療，但是療效難以控制，由于這個(gè)疾病導(dǎo)致髓鞘脫失，使神經(jīng)功能損害，嚴(yán)重時(shí)繼發(fā)軸索損害從而復(fù)發(fā)，神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重，所以一般治療方法除了正常的激素治療外，還可以逐步的用天然的激素替代，而且對(duì)人體一般無(wú)毒副作用，同時(shí)增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，提高機(jī)體的抗病能力。一般可以采用有氧神經(jīng)，中西醫(yī)結(jié)合擴(kuò)張微循環(huán)，使受損的神經(jīng)得到充分的供血，防止病情的繼續(xù)發(fā)展，同時(shí)采用神經(jīng)再生的藥物興奮神經(jīng)，激活麻痹和休克的神經(jīng)細(xì)胞，使體內(nèi)產(chǎn)生病毒抗體，不在復(fù)發(fā)，達(dá)到受損神經(jīng)再生修復(fù)，來(lái)獲得最佳的恢復(fù)的目的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02”
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2018-11-06 8962次
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脫髓鞘怎么治療在治療方面，一般情況下主要就是用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。其中對(duì)于導(dǎo)致脫髓鞘的原因，比如多發(fā)性硬化，目前還沒(méi)有根治的措施。治療的目的主要是抑制急性期炎癥脫髓鞘的進(jìn)展，避免一些促發(fā)因素。一般常用的藥物有皮質(zhì)類(lèi)固醇，主要是在急性發(fā)作期應(yīng)用，常用的有甲基潑尼松龍或者潑尼松。還有就是干擾素，免疫制劑，包括硫唑嘌呤，甲氨蝶呤，環(huán)磷酰胺。免疫球蛋白在治療多發(fā)性硬化方面具有一定效果，還有就是進(jìn)行血漿置換，跟激素以及免疫制劑合用效果會(huì)好一些。再就是對(duì)癥處理，對(duì)于有疼痛的情況，可以適當(dāng)?shù)膶?duì)癥。另外，靜止性震顫可以選擇安坦這樣的藥物，急性播散性腦脊髓炎的患者，多主張應(yīng)用地塞米松或者強(qiáng)的松。急性炎癥性脫髓鞘伴有多發(fā)性的神經(jīng)病變，一般都是采用免疫抑制劑，血漿置換聯(lián)合激素來(lái)治療。對(duì)于一些慢性的情況，主要就是靠激素免疫抑制劑，血漿置換。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-24 6826次
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脫髓鞘腦病怎么治療病情分析：脫髓鞘腦病要治療建議一定要使用抗病毒的藥。意見(jiàn)建議：建議一定要控制病情，以免病毒侵害太嚴(yán)重。建議可以使用抗生素或者是抗病毒的藥來(lái)幫助治療。同時(shí)建議可以使用中西醫(yī)結(jié)合的方式來(lái)擴(kuò)張微循環(huán)，使受損的神經(jīng)得到充足的供血，預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展。同時(shí)建議注意合理飲食。
于奎營(yíng)
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-02-26 2101次
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腦脫髓鞘病怎么治療病情分析：腦脫髓鞘病的治療，主要是通過(guò)抗炎治療、激素沖擊療法、免疫抑制劑和血漿置換等方法進(jìn)行對(duì)癥治療，根據(jù)檢查結(jié)果制定治療方法。意見(jiàn)建議：腦髓鞘病一旦確診，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)、腦脊液、電生理、腦部CT、腦部核磁等相關(guān)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，結(jié)合患者的臨床癥狀，及時(shí)有效的進(jìn)行治療。
牛玥
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-06-28 1203次
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腦白質(zhì)脫髓鞘病怎么治療第1點(diǎn)，如果腦白質(zhì)脫髓鞘是因?yàn)槿毖阅X血管病引起的，比如小動(dòng)脈出現(xiàn)病變是經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致腦白質(zhì)脫髓鞘的，需要好好的控制血壓，可以應(yīng)用一點(diǎn)抗血小板聚集的藥物，應(yīng)用一些改善微循環(huán)，活血化瘀，保護(hù)線(xiàn)粒體的藥物進(jìn)行治療，并且要注意定期的復(fù)查，門(mén)診隨診。第2點(diǎn)，如果腦白質(zhì)脫髓鞘病是因?yàn)橐暽窠?jīng)脊髓炎導(dǎo)致的，病情是相對(duì)
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-17 644次
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脫髓鞘腦病怎么治療好脫髓鞘腦病的治療方法有很多，主要包括藥物治療、復(fù)合治療、一般治療等。1、藥物治療：本病的治療應(yīng)該要盡早進(jìn)行，利于控制病情惡化和減少?gòu)?fù)發(fā)，比較常用的藥物有促腎上腺素、強(qiáng)的松、地地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍等，具體藥物咨詢(xún)醫(yī)生的意見(jiàn)，根據(jù)患者病情以及治療反應(yīng)來(lái)選擇合適的藥物。2、復(fù)合治療：神經(jīng)細(xì)胞靶向修復(fù)治療
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-09 1629次
