問血脂高與冠心病有什么關系
病情描述：
血脂高與冠心病有什么關系
答醫生回答
肖明主任醫師
山東省立第三醫院心血管內科
2020-07-03
病情分析：
意見建議：
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冠心病血脂高吃什么藥冠心病血脂高可以口服調脂的藥物，西藥類可以分為五大類。第一，他汀類。這類藥物是使細胞內膽固醇合成限速酶，及三羥基-三甲基-戊二酰輔酶A還原酶的抑制劑，是目前上臨床上應用最廣泛的一類降脂藥物。這類藥物統稱為他汀類降脂藥物。包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、羅伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。第二，貝特類。又稱苯氧芳酸類藥物。此類藥物通過激活過氧化物酶增生體，活化受體，刺激酶蛋白酶，載脂蛋白A1的基因表達，以致抑制載脂蛋白c3的基因表達，增強低密度脂蛋白的直接活性，有利于去除血脂中的富含TG的脂蛋白，從而降低TG和提高高密度脂蛋白的水平。此類藥物有非洛貝特，吉非貝齊，苯扎貝特等。第三，煙酸類。煙酸屬B族維生素，當用量超過作為維生素作用的劑量時，可以有明顯的降脂作用。第四，膽酸螯合劑。主要為堿性陰離子交換樹酯，在腸道內，能與膽酸成不可逆結合，因而阻礙膽酸中的腸肝循環，促進膽酸隨大便排出體外，從而阻斷膽汁酸中膽固醇的重吸收。第五，膽固醇吸收抑制劑，包括依折麥布等。其他的還有抗氧化劑，普羅布考等。還有中成降脂藥物，包括養心片、通心絡膠囊、荷丹片、托吡酯、銀杏葉片等。
02:24
王玲玲
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-12-19 13862次
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室性早搏與冠心病有什么關系嚴格講，室性早搏跟冠心病沒有明確的因果關系。比如得了心肌梗死這樣一些患者，容易有室性早搏。室性早搏除了常見于一些容易發生各種不同的器質性心臟病，特別是心肌的一些疾病，室性早搏也非常常見于至少用現代的技術看不到有明顯器質性心臟病患者的一些情況，也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。實際上，室性早搏本身無論發生在器質性心臟病和沒有心臟病的患者，它本身并不是個獨立的危險因素。如果有器質性病，是啥病治啥病。沒有心臟病證據的一些室性早搏，我覺得最好的治療是無為而治，就是不治療，放松心情，不要與它為敵，而要學會與之為伴。我特別建議大家不要盲目地去做射頻消融，沒有任何證據說他可以通過這種手術，能夠改變患者的人生，能夠延長生存，能夠化解風險，所以不要盲目去接受這些射頻消融的手術。還有現在很多青年人、中年人都開始再要二胎，因為有室性早搏困惑了很多家庭。實際上，有些早搏沒法治，有些患者為了要二胎去做手術，手術失敗了，二胎就要不了了，這都特別荒唐。從很年輕的時候，就在婦產科會診，我說如果沒有器質性心臟病，有單純的室性早搏，我覺得懷孕生孩子是很安全的，我有大量的隨訪的案例。所以這個室性早搏現在有特別大的誤區，最重要我覺得大家不要被這些很混雜的信息給嚇壞了，去盲目地接受一些副作用很大的藥物，甚至手術的治療。
03:59
胡大一
主任醫師北京大學人民醫院
2020-02-25 19420次
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血脂高與冠心病有什么關系血脂高是導致冠心病一個最重要的危險因素，尤其是低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、甘油三酯、脂蛋白a，這些指標越高，發生冠心病的風險也越高。主要的原因是由于血脂是形成動脈粥樣硬化斑塊一個關鍵的因素，而冠狀動脈發生動脈粥樣硬化就會導致冠狀動脈發生狹窄，隨著斑塊的增加，狹窄的程度增加，就會導致局部供給的心肌細胞發生缺血和缺氧。而如果斑塊破裂，就容易導致不穩定性心絞痛和急性心肌梗死的發生。所以如果查體發現血脂高，一定要盡快的控制血脂，可以先從飲食上低脂飲食，適當的有氧運動來降血脂。如果控制不好，要盡早的服用藥物來降低血脂。語音時長 01:09”
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2019-12-16 1966次
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血脂高與動脈粥樣硬化有什么關系？血脂代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素，其中總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇或者極低密度脂蛋白膽固醇增高，相應的載脂蛋白B增高，高密度脂蛋白膽固醇減低，相應的載脂蛋白A降低，都是動脈粥樣硬化的危險因素，其中低密度脂蛋白膽固醇致動脈粥樣硬化作用最明顯。此外，脂蛋白A增高也是引起動脈粥樣硬化獨立的危險因素。動脈粥樣硬化的患者經過積極的調脂治療，可以使動脈粥樣硬化得到控制，不穩定斑塊可以變成穩定斑塊。語音時長 01:19”
陳添華
副主任醫師井岡山大學附屬醫院
2020-02-15 2537次
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血脂高與動脈粥樣硬化有什么關系？病情分析：血脂高與動脈粥樣硬化是有一定的關聯的，血脂高的患者是會使脂質沉積在冠狀動脈，會引起血管狹窄也會促進冠狀動脈硬化的，所以一定要盡早的接受治療。意見建議：主要是進行飲食的調理，要吃一些新鮮的水果和蔬菜，要限制食物中膽固醇和脂肪的攝入，而且還要適當的進行一些運動，患者一定要戒煙戒酒。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-06-23 1501次
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室性早搏與冠心病有什么關系病情分析：室性早搏與冠心病是有一定的關聯的。冠狀動脈疾病就會導致患者出現心肌的損傷，導致心肌細胞的電生理發生不穩定的改變。意見建議：患者一定要避免一些不良的誘因，如喝濃茶，濃咖啡，過度的吸煙，酗酒或者是做劇烈的運動，還要保持心態的平和，避免焦慮緊張。還要避免亂服用藥物。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-06-10 1401次
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室性早搏與冠心病有什么關系室性早搏與冠心病的關系，主要是因為冠心病會導致心臟供血不足，心肌缺血缺氧，缺血的損害會導致異位節律點興奮性增高，影響心肌纖維不應期，或者傳導速度。可能會出現室性早搏的癥狀。首先要積極的治療冠心病的急性癥狀，在治療期間，盡量避免一些誘發因素，
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-01-11 0次
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冠心病血脂高吃什么藥冠心病又叫冠狀動脈粥樣硬性心臟病，是冠狀動脈發生動脈粥樣硬化病變而引起的血管腔狹窄或堵塞，造成心肌缺血，缺氧或者壞死的心臟病。冠心病和很多因素有關，其中和血脂異常也有很大的聯系。當血脂高的時候，可以口服降血脂的藥物，如辛伐他汀，阿托伐他汀，氟伐他汀，非諾貝特，煙酸，依折麥布等。辛伐他汀主要用于高脂血
謝玲
主任醫師洛陽市中心醫院
2019-09-12 1170次
