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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 6286次

• 中風吃啥藥

  中風吃什么藥，就還是要分為急性期和緩解期。急性期我們口服的藥物，大部分還是以輸液為主，口服藥物還是相對用得少。輸液主要，缺血性的是用活血化瘀藥，出血性的主要是降顱壓和營養神經的藥物。等到恢復期，我們主要是控制危險因素是放到首位，也就是說我們要把降血糖，降血壓，降血脂，放到第一位來控制它。第二個缺血性的，我們需要吃一些活血化瘀的藥物，中藥里頭像丹參、當歸、三七，西藥里頭像阿司匹林，這些都是常用藥。

  

  01:03
  丁宇 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-03-23 9526次

• 惡性高血壓吃啥藥
  惡性高血壓是一種非常嚴重的疾病，患有惡性高血壓的患者，往往出現血壓突然升高，患者有可能會出現很多嚴重的并發癥，如有可能會出現高血壓腦病，高血壓危象，心力衰竭，還有可能會出現腎功能不全或者腎功能衰竭，嚴重者會危及患者的生命。所以患有惡性高血壓的患者需要及時的到醫院完善相關檢查，并在醫生的指導下科學規范的治療。患有惡性高血壓的患者，首先需要應用一些降壓的藥物來進行治療，如可以應用卡托普利等藥物來進行治療，降低血壓；另外也可以應用呋塞米等利尿藥物減輕血容量，降低心臟負荷，建議在醫生的指導下科學規范的用藥。
  語音時長 01:18”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-11-02 2013次

• 惡性高血壓用啥藥最好
  對惡性高血壓患者要首先選用靜脈注射硝普鈉、拉貝洛爾、烏拉地爾和尼卡地平。惡性高血壓時需要在24-48小時內使血壓逐漸下降，就在發病后頭幾天對患者進行密切的隨訪。如果血壓暫時升高的原因是容易識別的，如疼痛和急性焦慮則合適的治療是止痛和抗焦慮藥，如果血壓增高的原因不明，可給予各種降壓藥物硝苯地平、卡托普利、可樂定、拉貝洛爾、尼卡地平、尼群地平和硝酸甘油在這類高血壓治療中的作用已被廣泛認可。具體的藥物要根據患者的基本病理生理學和臨床特點、藥物的作用機制和可能產生的不良反應來選用。
  語音時長 01:15”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-05 2442次

• 吃啥藥治高血壓
  病情分析：高血壓常用藥，包括比索洛爾、美托洛爾、氨氯地平、硝苯地平控釋片、貝那普利、依那普利、氯沙坦、厄貝沙坦等。可以單獨服用，或者聯合服用。意見建議：高血壓藥物種類較多，可以根據個人情況用藥。服藥期間也要調理好飲食，減少高鹽、高脂肪的食物，有利于血壓的控制。同時要保持心態平穩，避免緊張焦慮，以免出現血壓波動。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2020-06-21 1401次

• 高血壓腎炎吃啥藥
  病情分析：對于高血壓腎病的治療，主要是通過藥物進行治療。意見建議：1、利尿劑；2、β受體阻滯劑；3、鈣拮抗劑；4、血管緊張素轉換酶抑制劑。其中鈣拮抗劑、acei對腎臟的血流動力學更有利，acei降低尿蛋白優于其它的降血壓藥物。使血壓有效地控制到正常或接近正常能夠預防、穩定或延緩高血壓腎損害。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-03 2001次

• 高血壓喝啥藥
  治療高血壓的藥物包括鈣離子拮抗劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、利尿劑和β受體阻滯劑。臨床上中藥降壓力的藥物也很多，例如降壓丸、珍菊降壓片、安宮降壓丸等。高血壓的患者服用藥物的同時應嚴格控制飲食，不要進食油膩的食物和高膽固醇食物，患者應清淡飲食，保證心情舒暢，不要熬夜，注意休息。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-26 0次

• 高血壓喝啥藥
  高血壓患者常用的藥物，主要包括以下五種：一，鈣離子拮抗劑，包括二氫吡啶類鈣離子拮抗劑和非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑，比如常用的氨氯地平，硝苯地平，地爾硫卓等等。二，利尿劑，比如呋塞米，氫氯噻嗪。三，β受體拮抗劑，比如常用的富馬酸比索洛爾，美托洛爾。四，ACEI類藥物，比如常用的貝那普利，依那普利，賴諾
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 345次