問惡性高血壓吃啥藥

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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5783次

• 中風吃啥藥

  中風吃什么藥，就還是要分為急性期和緩解期。急性期我們口服的藥物，大部分還是以輸液為主，口服藥物還是相對用得少。輸液主要，缺血性的是用活血化瘀藥，出血性的主要是降顱壓和營養神經的藥物。等到恢復期，我們主要是控制危險因素是放到首位，也就是說我們要把降血糖，降血壓，降血脂，放到第一位來控制它。第二個缺血性的，我們需要吃一些活血化瘀的藥物，中藥里頭像丹參、當歸、三七，西藥里頭像阿司匹林，這些都是常用藥。

  

  01:03
  丁宇 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-03-23 9158次

• 惡性高血壓吃啥藥
  惡性高血壓是一種非常嚴重的疾病，患有惡性高血壓的患者，往往出現血壓突然升高，患者有可能會出現很多嚴重的并發癥，如有可能會出現高血壓腦病，高血壓危象，心力衰竭，還有可能會出現腎功能不全或者腎功能衰竭，嚴重者會危及患者的生命。所以患有惡性高血壓的患者需要及時的到醫院完善相關檢查，并在醫生的指導下科學規范的治療。患有惡性高血壓的患者，首先需要應用一些降壓的藥物來進行治療，如可以應用卡托普利等藥物來進行治療，降低血壓；另外也可以應用呋塞米等利尿藥物減輕血容量，降低心臟負荷，建議在醫生的指導下科學規范的用藥。
  語音時長 01:18”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-11-02 1851次

• 惡性高血壓用啥藥最好
  對惡性高血壓患者要首先選用靜脈注射硝普鈉、拉貝洛爾、烏拉地爾和尼卡地平。惡性高血壓時需要在24-48小時內使血壓逐漸下降，就在發病后頭幾天對患者進行密切的隨訪。如果血壓暫時升高的原因是容易識別的，如疼痛和急性焦慮則合適的治療是止痛和抗焦慮藥，如果血壓增高的原因不明，可給予各種降壓藥物硝苯地平、卡托普利、可樂定、拉貝洛爾、尼卡地平、尼群地平和硝酸甘油在這類高血壓治療中的作用已被廣泛認可。具體的藥物要根據患者的基本病理生理學和臨床特點、藥物的作用機制和可能產生的不良反應來選用。
  語音時長 01:15”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-05 2217次

• 高血壓吃啥藥好
  病情分析：高血壓的情況是需要去醫院進行檢查確診的。高血壓的藥物有很多，正常來說，如果沙坦類降壓藥物能夠將血壓值控制在正常范圍內，可以服用一些沙坦類降壓藥物的。意見建議：但根據個人體質不同，如果沙坦類降壓藥物效果不明顯也可以服用一些硝苯地平等藥物進行降壓的，并需要檢測血壓值。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-05-12 2303次

• 高血壓腎炎吃啥藥
  病情分析：對于高血壓腎病的治療，主要是通過藥物進行治療。意見建議：1、利尿劑；2、β受體阻滯劑；3、鈣拮抗劑；4、血管緊張素轉換酶抑制劑。其中鈣拮抗劑、acei對腎臟的血流動力學更有利，acei降低尿蛋白優于其它的降血壓藥物。使血壓有效地控制到正常或接近正常能夠預防、穩定或延緩高血壓腎損害。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-03 1801次

• 高血壓喝啥藥
  治療高血壓的藥物包括鈣離子拮抗劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、利尿劑和β受體阻滯劑。臨床上中藥降壓力的藥物也很多，例如降壓丸、珍菊降壓片、安宮降壓丸等。高血壓的患者服用藥物的同時應嚴格控制飲食，不要進食油膩的食物和高膽固醇食物，患者應清淡飲食，保證心情舒暢，不要熬夜，注意休息。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-26 0次

• 高血壓喝啥藥
  高血壓患者常用的藥物，主要包括以下五種：一，鈣離子拮抗劑，包括二氫吡啶類鈣離子拮抗劑和非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑，比如常用的氨氯地平，硝苯地平，地爾硫卓等等。二，利尿劑，比如呋塞米，氫氯噻嗪。三，β受體拮抗劑，比如常用的富馬酸比索洛爾，美托洛爾。四，ACEI類藥物，比如常用的貝那普利，依那普利，賴諾
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 345次