問如何診斷原發性高血壓

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• 原發性高血壓和繼發性高血壓的區別

  原發性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發性高血壓，就是繼發于其它疾病的高血壓。原發性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發性高血壓。而繼發性高血壓，它主要是繼發于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發性高血壓。不管是原發性高血壓還是繼發性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發性高血壓和繼發性高血壓還是有很大的不同的。原發性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發性高血壓的治療的途徑，和原發性高血壓還不一樣。如果是繼發性高血壓，我們首先需要明確繼發于哪一類疾病，它是什么原因導致的高血壓。首先要發現病因，發現繼發的因素。如果發現了繼發的因素，再針對繼發的因素進行治療。比如有腎上腺的結節，那我們就要把腎上腺的結節做手術切除。腎上腺的結節，做手術切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發性高血壓就是要控制血壓，而繼發性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 46087次

• 什么是原發性高血壓

  絕大多數的患者得到的答案，都是你是原發性的高血壓。原發性高血壓，其實主要是針對于繼發性高血壓而言的，繼發性高血壓是指可以找到明確的，引起血壓升高原因的，或者疾病的高血壓，比方說腎炎、腎病、腎動脈狹窄、腎上腺腺瘤、嗜鉻細胞瘤等等。由于這些原發性導致血壓升高，再把原發病治療以后，血壓會自然而然會下降，不用吃降壓藥物。而原發性高血壓，是找不到任何引起高血壓升高原因的高血壓，需要我們長期服藥來控制血壓。原發性高血壓，往往跟遺傳和環境因素有關系，高血壓的患者中，絕大多數可以說有95%的高血壓都是原發性的高血壓。

  

  01:33
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-15 6016次

• 原發性高血壓如何診斷
  一、癥狀。大多數起病緩慢、漸進，一般缺乏特殊的臨床表現，常見癥狀有頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等，呈輕度持續性，在緊張或勞累后加重，不一定與血壓水平有關，多數癥狀可自行緩解，也可出現視力模糊、鼻出血等較重癥狀，約五分之一的患者無癥狀，僅在測血壓時或發生心、腦、腎等并發癥時才被發現。二、體征。血壓升高，主動脈瓣區第二心音亢進，隨病情進展，可有心、腦、腎等靶器官受損的征象，如心、腎衰竭、腦血管意外，為原發性高血壓的診斷，了解器官功能和正確選擇治療藥物，需要以下實驗室檢查，血、尿常規、腎功能、血尿酸、血脂、血糖、電解質、心電圖、胸部x光眼底檢查，患者在早期階段的檢查可無特殊例外，晚期高血壓患者可出現尿蛋白增加，尿異常，腎功能，胸部x線可見主動脈弓迂回延伸，左心室擴大、左心室肥厚、心電圖可見應變。
  語音時長 1:56”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-30 3334次

• 如何診斷原發性高血壓
  在未使用降壓藥物的情況下收縮壓大于等于140毫米汞柱和或舒張壓大于等于90毫米汞柱，即可診斷為高血壓。根據血壓升高水平又可進一步將高血壓分為一級，二級，三級。一般需要分同日測兩三次血壓升高及放縮，尤其是高血壓患者。高血壓一級，收縮壓140到159毫米汞柱，90到99毫米汞柱。高血壓二級，舒張壓160到179毫米汞柱，收縮壓100到109毫米汞柱。高血壓三級，收縮壓大于等于180毫米汞柱和舒張壓大于等于110毫米汞柱。
  語音時長 1:06”
  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2018-09-16 3630次

• 原發性高血壓該怎么診斷呢？
  病情分析：首先排除繼發性高血壓，測量血壓結果如果超過了140到90毫米汞柱是診斷高血壓的關鍵。測量高血壓的時候要保持安靜坐位，上臂肱動脈部位的血壓，高血壓的診斷必須以沒有服用降壓藥物情況下兩次或兩次以上非同日多次血壓測定所得的平均值為依據。意見建議：要學會自我調節，減輕壓力，避免情緒激動緊張等不良刺激，保持健康的心理狀態，根據醫生指導服用降壓藥物，用藥前要測量前后血壓來判斷療效。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-05-15 1002次

• 原發性高血壓和繼發性高血壓如何鑒別
  病情分析：原發性高血壓和繼發性高血壓。鑒別上主要是通過相關的檢查了包括。一，皮質醇水平。二，腎素，血管緊張素素水平。三，腎上腺薄層強化ct檢查是腎動脈。四，彩超檢查觀察有沒有腎動脈狹窄。五，排除慢性腎炎引起的高血壓。意見建議：積極控制血壓，把血壓控制在140/90mmHg以內。低鹽飲食每天鹽的攝入量控制在6克以內。不要參加劇烈運動，保證好睡眠，要控制體重指數在24千克每平方米以內。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-08 2104次

• 如何診斷原發性高血壓
  高血壓疾病可分為原發性和繼發性兩大類，原發性高血壓是病因不明，占高血壓患者的95%以上，而繼發性高血壓本身有明確而獨立的病因，其血壓升高只是某些疾病的一種臨床表現，占高血壓患者的5%。原發性高血壓患者除了可引起高血壓本身有關的癥狀以外，長期高血壓還可成為多種心腦血管疾病的重要危險因素，會影響重要器官
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-09 1280次

• 原發性高血壓程度
  高血壓作為臨床比較常見的病，指成人在安靜的情況下，當動脈收縮壓大于140mmHg，或者伴有舒張壓大于90mmHg時，稱病人有高血壓病。但高血壓病有兩種，一種是原發性高血壓，一種是繼發性高血壓。繼發性高血壓可以找到一些明顯的誘發血壓升高的病因，而原發性高血壓通常不能夠找到確切的導致血壓升高的原因，所以
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 119次