問支氣管擴張癥的鑒別診斷有哪些
病情描述：
支氣管擴張癥的鑒別診斷有哪些
答醫生回答
趙吉慶主治醫師
濱州市結核病防治院呼吸內科
2023-10-21
病情分析：
意見建議：
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慢性支氣管擴張癥狀有哪些慢性支氣管擴張的癥狀，一般會伴有咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難，反復發作的呼吸道感染。它的特點是病變部位反復發生肺炎，并且遷延不愈，擴張的支氣管清除分泌物的功能喪失。慢性支氣管擴張癥的患者，一般咳痰量比較大且多為黃綠色粘液性濃痰，甚至伴有惡臭的味道，有時痰中帶血甚至咳血量比較大。病情嚴重的患者還會伴有貧血、呼吸衰竭、肺心病等并發癥。慢性支氣管擴張在治療上以抗炎解痙化痰為主，可以選擇使用乙酰半胱氨酸霧化液、鹽酸氨溴索進行霧化吸入治療，還可以口服羧甲司坦、氨溴索糖漿等，能夠稀釋痰液促進痰液的排出。對于感染應該根據痰培養選擇敏感的抗生素進行治療，如青霉素類、頭孢菌素類的。如果出現咳血，給予適當的止血治療像止血環酸、止血敏，出現大咳血時可以選擇使用垂體后葉素進行治療，必要的時候還可以通過介入栓塞止血的方法進行治療。
01:45
周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-06-30 2545次
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干性支氣管擴張癥的主要癥狀所謂干性的支氣管擴張，就是病人以咳血為主要表現的。因為，支氣管擴張的病位比如在下部，一般有細菌感染，會局部的分泌物比較多。但是干性支氣管擴張，一般病位比較偏上，是在上肺，所以一般不會有組織的痰液的積留，所以就不會有大量的痰。一般都是細菌的感染以后，直接造成了肺組織的損傷，直接侵犯到了肺的血管，就會以咳血為主要表現。所以干性支擴的臨床表現主要是咳血，后面也可以有肺里的細菌感染，因為既然是支擴的急性發作，一般都和感染這種有關，所以一般可能會出現厭氧菌，或者是綠膿感染。這種痰培養出來，會有一些致病菌的存在，同時病人也會有比如發燒的表現。所以一般的干性支擴的臨床表現就是咳血、發燒或者是咳嗽、咳痰，但是咳痰量不是很大，咳血是它的主要特點。
01:38
楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-01-04 8164次
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支氣管擴張癥如何鑒別診斷需要鑒別的疾病主要為慢性支氣管炎、肺膿腫、肺結核、先天性肺囊腫、支氣管肺癌和彌漫性泛細支氣管炎。仔細研究病史和臨床表現，參照影像學、纖維支氣管鏡和支氣管造影的特征表現可以做出明確的診斷，下述要點對鑒別診斷有一定參考意義：一，慢性支氣管炎多發生在中年以上患者，多在氣候多變的冬季、春季出現咳嗽咳痰明顯。二，肺膿腫起病較急，有高熱、咳嗽、大量濃臭痰，X線檢查可見局部濃密陰影，內有空腔液平。三，肺結核通常有低熱，盜汗，乏力，消瘦等結核中毒癥狀。四，先天性肺囊腫X線檢查可見多個邊界纖細的圓形或橢圓形陰影，壁較薄、周圍組織無炎癥浸潤。五，彌漫性泛細支氣管炎有慢性咳嗽咳痰，活動時呼吸困難以及慢性鼻竇炎史。語音時長 1:43”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-30 1677次
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支氣管擴張癥的診斷根據反復咯膿痰、咯血的病史和既往有誘發支氣管擴張的呼吸道感染病史，HRCT顯示支氣管擴張的異常影像學改變，即可明確診斷為支氣管擴張。纖支鏡檢查或局部支氣管造影，可明確出血、擴張或阻塞的部位。還可經纖支鏡進行局部灌洗，采取灌洗液標本進行涂片、細菌學和細胞學檢查，進一步協助診斷和指導治療。語音時長 0:59”
馮罡
主治醫師宜昌市中心人民醫院
2018-07-31 1009次
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支氣管擴張癥的癥狀有哪些病情分析：支氣管擴張癥的癥狀很多，例如最常見的癥狀為咳嗽，咳血，咳大量膿痰，還會引起人出現胸痛，胸悶氣短現象。支氣管擴張一般是由于頻繁支氣管感染造成的，一般情況下需要就醫后做肺功能檢測，支氣管超聲檢查，血常規檢查，了解具體患病情況。意見建議：支氣管擴張一般需要正確使用，抗炎、止咳、祛痰、平喘的藥物治療。比如常見藥物有羅紅霉素，阿莫西林，右美沙芬，鹽酸氨溴索，溴己新片等。
趙吉慶
主治醫師濱州市結核病防治院
2023-10-24 802次
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支氣管擴張癥有哪些癥狀病情分析：支氣管擴張癥有咳嗽，咳大量膿痰，咳血，胸悶氣短現象。支氣管擴張是常見病，一般和支氣管感染，支氣管外傷等因素相關。患病以后，需要做氣管X光檢查，核磁共振檢查，CT檢查，血常規等相關檢查，了解具體患病情況。意見建議：患有支氣管擴張，應當正確使用青霉素類藥物和頭孢類藥物抗炎治療，正確使用鹽酸氯哌丁，鹽酸氨溴索，右美沙芬止咳治療，使用溴已新片及鹽酸氨溴索祛痰治療。
趙吉慶
主治醫師濱州市結核病防治院
2023-10-21 1202次
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支氣管擴張癥的分期支氣管擴張癥分穩定期和急性加重期。急性加重期一般是指臨床癥狀惡化需要抗菌藥物治療的情況，包括咳嗽增加、痰量增多或痰的性狀發生變化。膿性痰增加可以伴有或不伴有喘息，呼吸困難咯血和系統性癥狀，如萎靡、乏力、嗜睡、活動耐力下降等等。出現發熱和新的滲出性病灶需要考慮肺炎的診斷，急性加重期出現痰的性狀改變的時
周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-05-25 281次
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支氣管擴張癥的手術并發癥有哪些一，休克和窒息，短期內大咯血患者可合并失血性休克或發生窒息，除內科積極應用止血，保持呼吸道通暢外，常需急診性支氣管動脈，栓塞術等介入治療。二，慢性呼吸衰竭，支氣管擴張癥因反復階段化膿性感染，晚期常因其本身和遠端的結構廣泛破壞導致有效的肺泡通氣功能下降，出現低氧和高二氧化碳血癥，發展為呼吸衰竭，繼之引
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 57次
