問顱骨缺損腦膨脹
病情描述:
顱骨缺損腦膨脹
答醫生回答
病情分析:
顱骨缺損是由于開放性顱腦創傷和貫通傷致使顱骨缺損,絕大部分露骨缺損是由于嚴重的顱腦損傷,需要給予手術減壓,去掉顱骨達到檢驗的目的。顱骨缺損,由于顱腦損傷較為嚴重,術后可以出現腦腫脹的情況,要給予脫水、止血、營養支持、營養神經等藥物治療。要注意電解質的變化,防止脾脹引起腦腫脹。如果病人恢復良好,如果缺損在術后三到六個月可以考慮給予顱骨修補。
意見建議:
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顱骨修補材料顱骨修補材料從歷史進展來講,最早我們使用過有機玻璃,現在叫亞克力,然后接下來使用的是骨水泥的材料,近20年國內應用最多的,也最廣泛的是鈦網鈦合金的材料,早期是2D的材料,就是平面的,術中人工手工復位,手工這個塑形,近一、二十年以來發展成3D,就術前經過數據掃描,根據顱骨缺損的形狀位置3D塑形,然后術中直接就覆蓋在顱骨缺損部位,近三、四年以來,發展的最新的材料是PEEK材料,這是目前在神經外科專業,指南里邊推薦的比較好的材料,術前的3D塑形更完美,材料的強度更強,目前也是應用的廣泛起來了。01:31
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創傷性骨缺損肢體缺損的處理創傷性的骨缺損,肢體缺損的處理,具體的骨斷缺損,我們常見的骨缺損和骨伴有軟組織的缺損,單純的骨斷缺損,我們方法比較多,植骨、骨搬移、骨延長都可以,但是足趾、手指殘斷的缺損,由于損傷較重,當時沒有辦法保留足夠的長度,后期只能通過皮瓣來修復,那么它會影響它的功能和佩戴假肢帶來不便,過去我們常用的方法是取骨皮瓣修復,這樣給患者帶來了二次的手術,我們科近段時間常用的方法是,把Ilizarov的理論和骨再生的原理運用到臨床,可以針對性的修復和延長,例如手指缺損,我可以做手指延長改善它的功能,腳趾缺損,我可以做腳趾的延長,改善它的負重,殘端缺損,我可以行殘端延長,利于他佩戴假肢。01:29
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顱骨缺損腦膨脹顱骨缺損是由于開放性顱腦創傷和貫通傷致使顱骨缺損,絕大部分露骨缺損是由于嚴重的顱腦損傷,需要給予手術減壓,去掉顱骨達到檢驗的目的。顱骨缺損,由于顱腦損傷較為嚴重,術后可以出現腦腫脹的情況,要給與脫水、止血、營養支持、營養神經等藥物治療。要注意電解質的變化,防止脾脹引起腦腫脹。如果病人恢復良好,如果缺損在術后三到六個月可以考慮給予顱骨修補。語音時長 1:28”
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腦挫傷的顱骨缺損腦挫傷本身外傷一般不會引起顱骨缺損的,除非是導致粉碎性骨折,但是腦挫傷如果嚴重會引起腦水腫劇烈,顱內壓增高明顯,可以壓迫腦組織和腦干,而導致出現腦疝,是可以危及到生命的。出現這種狀況要進行手術處理,做去骨瓣減壓,這樣能夠降低顱內的壓力,對于恢復是有幫助的,而在后期就會有顱骨缺損,對于這種顱骨缺損在完全病情恢復后是可以進行修補的,一般要求三個月以后才能進行修補手術,到時候可以復查一下顱腦ct,定制肽網,進行手術原疤痕傷口處切開,將肽網固定在顱骨上,就能夠糾正顱骨缺損,修補顱骨能夠起到保護腦組織的作用,避免以后碰到直接損傷腦組織。語音時長 1:20”
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顱骨缺損顱骨缺損,關鍵要看顱骨缺損的范圍有多大、顱骨缺損的部位在什么地方。如果是顏面部的顱骨缺損,哪怕很小,直徑小于三公分,這種情況下也會影響到患者面部外觀,需要積極的做修復手術。顱骨修補的材料優先考慮顱骨鈦網,也可以考慮PEEK材料。如果在其他部位,顱骨缺損直徑小于三公分,可以不用做手術修補。但是如果大于三公分,哪怕是顳葉、頂部,都需要做手術修復。另外,如果是枕部的顱骨缺損,哪怕超過四公分以上,也不需要做修補手術治療。
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顱骨缺損處腦怎么回事病情分析:顱骨缺損是在臨床當中一個相對比較常見的臨床現象,這個主要是因為在外傷或者是某些腫瘤,腦血管病因素的影響下,需要切除顱骨從而來保全患者的生命。意見建議:這個手術來講相對不難,后期也可以通過相應的方式進行適當的修補。目前來講,只有通過這種手術方式,對于某些患者來講才能夠保命。
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顱骨缺損修復顱骨作為人體中非常重要的一組骨頭,由23塊形狀和大小不同的扁骨和不規則骨組成。顱骨在人體中發揮著非常重要的作用,不僅保護顱內軟組織不受外界侵害,還維持正常穩定的封閉環境,維護各項生命活動的正常運行等等。然而現實中往往因各種因素可能導致顱骨的缺損,發生顱骨缺損后,需要及時進行顱骨修補術進行修補,否則將
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顱骨缺損鑒別診斷顱骨缺損和通過缺損疝處于腦腔之外的內容物,診斷不難,對顱底部的腦膨脹處,或者腦膜腦膨脹處應考慮與鼻息肉或者咽部腫瘤相鑒別,但在MRI三維觀察下可明確診斷。通常顱骨缺損小于3平方厘米者,多無癥狀,實行捏脊下減壓術,或者枕下減壓術后有肥厚的肌肉及筋膜覆蓋,并在缺損區可以形成堅韌的纖維性愈合層,起到原有顱