問小兒癲癇是否該用藥
病情描述:
小兒癲癇是否該用藥
答醫生回答
病情分析:
小兒癲癇應該及時用藥。小兒癲癇危害性很大,癲癇病是一種腦部放射性的疾病,也就是說每一次癲癇病發作的時候就相當于是一次腦部的放電,在放電的過程中一定會傷害到沿途的腦細胞。并且這一種傷害是無法修復的。以至于部分的癲癇病患者在恢復之后出現智力障礙等問題。
意見建議:
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小兒癲癇是否屬于唐氏唐氏綜合征,其實是一種先天性的疾病,這種主要是對智力影響,但是他這種病人,不一定會發生癲癇的。但癲癇主要是由于我們腦子里邊,本身結構的異常或者發育期間,各種基因的異常導致的癲癇,主要是抽筋的表現。其實大部分癲癇的孩子,他是不會有智力的問題,智力也不會減退的,所以這兩個是非常有明顯的區別的。癲癇主要就是抽筋的表現,但是唐氏綜合征,主要是智力的減退、發育的遲緩這種主要表現,其實它不一定會發生癲癇的,這兩個病是可以很明顯的區分開來的。01:02
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小兒癲癇要長期用藥嗎癲癇藥物治療的一個原則,就是早期足量、長期個體化,所以長期是癲癇藥物治療的一個基本原則。所以說兒童癲癇,一旦吃上藥物以后,至少要兩到五年連續的無發作,才能夠減停藥物。為什么兩到五年,這是因為有研究表明,如果在兩到五年之內停藥的話,他的癲癇發作,復發的比率遠遠高于兩到五年。那為什么又是兩到五年,是因為有不同的患者,比如說小兒良性癲癇的,如果他一旦腦電圖正常,癲癇無發作以后,那他有兩年就可以停藥了。但有些比如像青少年肌陣攣,他即便五年以后停藥,他的復發比率還是很高的,所以說這就跟病因,多久停藥跟病因有關系。另外一個就是手術,有些患者做完手術,做完手術以后,仍然需要一個較長期的服藥,也是要達到兩年或者五年無發作,才能夠減停藥物,所以小兒癲癇一旦吃上藥,要做好長期服藥的準備。01:26
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小兒癲癇是否該用藥小兒癲癇,如果確診要及時早期的治療,根據發作的類型選藥,但藥治療劑量個體化,應簡化服藥次數。藥物治療第一種藥是苯巴比妥,還有苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉,撲癇酮,乙琥胺,氯硝西泮,托吡酯。這些都會有一些的不良反應,但是建議隔段時間就要復查血常規、肝功能,腎功能。但是還是要建議首先病因治療,如果繼發腦腫瘤、腦炎、腦血管病的代謝性疾病等,要治療癲癇的同時也要去除病因,還有就是免疫治療,部分患兒免疫力低可給予免疫增強劑。語音時長 1:08”
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小兒癲癇長用藥小兒癲癇的常用藥有以下幾種:第一是卡馬西平,別名就是酰胺咪嗪,主要用于部分性發作及強直陣攣發作,對復雜部分發作效果最好,但對失神發作無效。兒童按每公斤體重每天二十到三十毫克,分三次服用。第二是丙戊酸鈉,別名德巴金,抗癇靈。是失神發作的首選藥物,對全身性強直陣攣發作有很好效果,也可用于單純部分性發作、復雜部分發作、肌痙攣性發作,施張力發作及嬰兒痙攣性治療,是一個廣譜抗癲癇的藥,兒童的每日二十到三十毫克,每公斤體重每天,分兩到三次服用。第三就是拉莫三嗪,商品名為利必通,主要用于全面性發作、部分性發及難治性的癲癇的添加治療,與丙戊酸鈉合用的效果就追加,但對部分發作無效,兒童用量的按每天每公斤體重三到五毫克,分兩次服用。第四種就是苯巴比妥又成魯米那,主要用于強直陣攣性發作以及強直和單純部分性發作,對復雜部分就發作效果會差一些,對失神性發作沒有效果,兒童的一般用量就是每天每公斤體重的三到六毫克,分兩次服用。語音時長 1:59”
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小兒癲癇是否會遺傳是會遺傳的,可以通過藥物治療,藥物可以通過降低大腦興奮性來控制癲癇發作,口服拉莫三嗪、德巴金、丙戍酸鈉口服液,還可以考慮采用超聲納米-NGF定位修復療法,可以使血腦屏障通透性增加,促使星形膠質細胞恢復自體功能。平時飲食上多吃些有營養的東西,鍛煉身體增加免疫力。
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小兒癲癇需要長期用藥嗎經過合理、耐心的治療患兒不再復發可以叫治愈了,但并不能馬上停用,仍應繼續服用一段時間,逐漸減藥,直到逐步停藥。服藥期間要注意藥物的副作用,如出現皮疹、嘔吐等異常情況。部分小兒良性癲癇,青春期后可自愈,大多不需要長期服用抗癲癇的治療。
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小兒癲癇如何用藥對于小兒癲癇需要根據癲癇的類型,針對性的治療,治療小兒癲癇的常用藥物有卡馬西平,氯硝西泮,苯巴比妥,丙戊酸鈉等,如果是局灶性發作,可以用卡馬西平,拉莫三嗪,如果是肌陣攣發作,可以應用丙戊酸鈉,左乙拉西坦等藥物。對于小兒癲癇這種疾病容易復發,
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怎么檢查小兒是否患有癲癇對于兒童是否患有癲癇,可以通過患者的病史以及相應發作時候的癥狀和相應的輔助檢查。比如做腦電圖的檢查,可以發現癲癇的患者存在顱內的異常放電,尤其是在頂葉額葉可能存在棘波或者尖波等。這些患兒如果出現發作性的四肢抽搐,神志不清,伴有牙關緊閉和舌咬傷,雙眼的上翻,面色的青紫,出現四肢的陣攣發作,強直發作或者