問消化道出血觀察有什么要點

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• 下消化道出血有什么癥狀

  下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。臨床主要表現為血便或者是暗紅色的大便。如果右半結腸出血，它的血因為在腸腔里頭，停留的時間比較久了，也可以表現為一個柏油樣的黑便。如果急性大量出血的時候，可以伴有周圍循環的衰竭，這個時候表現為頭昏、心慌、乏力、體位性低血壓等等。嚴重的患者出現一個休克，需要一個緊急處理，臨床上大家一定要重視。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 4981次

• 上消化道出血有什么癥狀

  上消化道出血主要癥狀有以下幾種：一、嘔血，上消化道出血最典型的癥狀就是嘔血，要觀察患者嘔血的情況、嘔血的顏色以及嘔血的量。患者可以嘔鮮血，也可以嘔暗紅色的血，甚至可以嘔咖啡樣的物質。這些都會提示患者有上消化道的出血。二、黑便，黑便是上消化道出血另外一個非常典型的癥狀，這是由于上消化道出血之后，血紅蛋白在腸道里面與細菌作用產生了硫化亞鐵，導致大便是黑色的。要注意觀察大便的顏色、大便的性狀以及大便的量，一般都是黑色的不成型柏油樣便。三、上消化道出血除了有嘔血、黑便之外，同時還可能會出現血容量不足、休克的表現。比如說患者會出現頭暈、心慌、黑蒙以及體位性低血壓，很多患者還會出現出冷汗，甚至嚴重者會出現昏迷的情況。為此如果在臨床上發現病人有嘔血、黑便以及頭暈心慌等情況，要及時進行治療，考慮患者出現了上消化道出血，及時去醫院檢查治療，以免延誤病情。

  

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  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-26 2440次

• 消化道出血的觀察要點
  首先要觀察病人的神色，和肢體皮膚是冷濕或溫暖，還要記錄血壓、脈搏、出血量與每小時的尿量，并測定中心靜脈壓。大量消化道出血患者，應該禁食，少量出血患者，可適當食用流質食物。要注意補充血容量、胃內進行降溫、口服止血劑、內鏡指示下止血，以及進行食管靜脈曲張出血的非外科手術治療。病人還應注意安靜、臥床、保溫，防止著涼和過熱，一般不用熱水袋保溫，因為過熱可使周圍血管擴張，從而導致血壓下降。要避免不必要的搬動，嘔血時，應立即將病人頭偏向一側，避免因血液嗆入氣管，而造成窒息。還要給病人一些精神安慰，以解除病人的恐懼心理。對于危機病人，要建立一條靜脈通路，同時爭取時間，要盡快用九號針頭進行輸液，開始輸液宜快，一般用生理鹽水、林格氏液加乳酸鈉、低分子右旋糖酐或其他血漿代替品，同時做好交叉配血實驗，準備輸血。輸血量及速度可懿律出血的程度而定，如果需要進行加壓輸血，護士應密切守護，嚴防輸血結束后空氣進入血管，造成氣體栓塞。
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  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-27 11355次

• 上消化道出血病情觀察要點
  上消道出血的患者一定要嚴密的觀察病情，注意以下幾點：第一注意測量體溫、脈搏、血壓的變化，如果出現發熱可以給予物理降溫，記錄24小時出入水量、尿比重。第二要注意嘔吐物以及糞便的性狀，量以及顏色以及便血的顏色，取決于出血量的多少及在消化道內停留的時間長短。如果出血量多，停留的時間短，顏色會比較新鮮或者有血塊。如果出血量少停留時間長則顏色比較暗或者黑色，伴有嘔吐的患者一般會比單純黑便的患者出血量要大，當患者出現口渴、煩躁、出冷汗、暈厥等癥狀的時候，應該考慮有新鮮的出血。第三如果有出血性休克，可以按照休克病人常規護理。如果出現了意識朦朧或者煩躁不安時，應該放置床擋防止墜床。第四上消化道大量出血以后由于血液中蛋白的分解產物，在腸內吸收很容易引起氮質血癥。所以，肝硬化的患者應該認真的做好觀察灌腸內積血，減少氨的產生和吸收。
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  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-22 7039次

• 怎樣觀察消化道出血
  病情分析：觀察有無消化道出血，主要是觀察病人有沒有嘔血或黑便的癥狀。如果有嘔血黑便，同時伴有心悸乏力等癥狀，提示存在消化道出血。意見建議：當懷疑有消化道出血時，病人應該禁飲食，化驗大便常規加潛血以及血常規確診。為了明確出血部位及出血原因，還需要完善胃腸鏡檢查。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-14 801次

• 上消化道出血如何觀察
  如果以前已經有明確的上消化道出血病史，判斷是否處于活動性，主要是看糞便是不是呈黑色樣，柏油樣。如果是出血量不多的話，一般是可以做糞便隱血試驗檢查是可以進行明確。檢查之前不能吃黑色食品、動物血之類的食物以及含鐵的藥物。
  王玉鳳 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-26 1503次

• 消化道出血觀察要點有哪些
  消化道出血觀察要點包括病人神色、肢體皮膚溫度、血壓、出血量、尿量等。消化道出血通常是指食管到肛門之間的消化道出現出血情況，有可能是消化性潰瘍、胃炎、血管畸形、腸道感染、缺血性腸病等疾病引起，會導致患者出現嘔血、黑便、便血等多種癥狀。不管患者是哪種原因出現的消化道出血，都會對身體健康造成影響。當患者出
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-06-01 0次

• 消化道出血的觀察要點
  消化道出血是臨床常見的急癥，及時發現并準確評估出血情況對治療至關重要。觀察要點主要包括監測生命體征、注意糞便和嘔吐物的性狀、評估出血量、觀察伴隨癥狀以及注意藥物使用后的反應。1、監測生命體征消化道出血時，患者應臥床休息并密切監測血壓、心率等
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-02-26 0次