問腰椎間盤突出保守治療無效該如何
病情描述：
腰椎間盤突出保守治療無效該如何
答醫生回答
楊威副主任醫師
南寧市第二人民醫院骨科
2020-06-14
病情分析：
意見建議：
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腰椎間盤突出保守治療會好嗎腰椎間盤突出保守治療，是一種方法，對80%以上的早期的輕中度的，尤其是青中年的這些患者來講，是可以自行康復的。這個時候我們，第一個我們要明確，我們到底是椎間盤的膨出，還是突出。第二個，我們要去看，就是我們做的保守治療，究竟是理療，還是針灸，還是等等。我推薦就是，我們早中期的這些患者朋友，可以去做一些神經阻滯等等，這一些治療。如果這個治療，把局部的炎癥能消除，并且是特別早期的情況下，它第一個，不容易復發；第二個能夠控制病情，不至于引起我們下邊的突出，或者脫出等等，更重的這種情況出現。
01:22
郭向飛
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-12-24 5009次
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腰椎間盤突出癥該如何治療？腰椎間盤突出癥的治療方法：第一，只是腰痛伴有些下肢疼痛的患者，建議患者適當地臥床休息，用一些消炎鎮痛的藥物，可以緩解疼痛的同時，讓腰部的肌肉得到放松。第二，神經受損的患者，可以用一些維生素B12、甲鈷胺等這些營養神經的藥物，對神經有修復的作用。第三，急性期的患者可以使用一些小劑量的激素緩解神經的水腫，或者使用甘露醇進行消腫，能夠緩解急性期的癥狀。第四，也可以適當的做物理牽引，但不建議幅度比較大的正骨，以免使腰間盤突出更加嚴重，甚至出現不可逆的神經損傷。第五，通過對癥治療以后的，逐漸減輕的話，建議患者適當的加強腰背部肌肉的鍛煉，增加腰椎的穩定性，避免復發。第六，保守治療沒有效果，或者患者的生活質量受到嚴重影響時，或者神經分布區域的肌肉力量下降，比如抬腳背力量下降，以及大小便功能出現異常，以及性功能障礙，會陰區麻木，這樣的建議手術治療。
02:29
于崢嶸
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-05-17 65802次
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腰椎間盤突出保守治療無效該如何如果是腰椎間盤突出，經過了牽引療法，藥物治療，以及中醫的針灸推拿療法，還有物理治療等方法都沒有效果的情況下，只能夠考慮給予做手術治療。目前手術治療的方法，有微創手術治療以及傳統的開刀手術治療。如果是微創手術，通常都是利用椎管鏡在椎間盤突出的節段，給予在皮膚穿刺進去，然后鏡子進入椎管里面，摘除或者是消融突出的椎間盤，從而減輕對神經以及脊髓的壓迫可緩解癥狀。如果是傳統的開刀手術，就是給予切開之后，打開椎板，然后摘除突出的椎間盤，可以人工置換一個人工的椎間盤，然后再利用椎弓根釘來固定椎間盤的上下兩個節段，這樣子固定就比較穩固，能夠防止復發的情況。語音時長 01:29”
羅兆雄
副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）
2020-01-07 2323次
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腰椎間盤突出如何保守治療一般情況下對于腰椎間盤突出癥狀比較輕的還是可以先選擇積極的進行保守治療，保守治療的辦法需要囑咐病人注意休息保護非常關鍵的，活動太多太劇烈會加重病人癥狀，并且不利于恢復，千萬不能受涼，堅持每天熱水袋熱敷一下局部，一天兩次，每次半小時以上效果會更加明顯的。如果病人對膏藥不過敏，也可以外用一些活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮痛藥物和活血化藥物治療，如果有神經受壓的癥狀，就需要加用營養神經的藥物治療。但是這些藥物都有一個缺點，有一點刺激胃的，盡量飯后吃保護一下胃就可以，另外配合一些理療的辦法，比如針灸推拿，牽引按摩等治療就完全可以的。語音時長 01:26”
程斌
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-03-20 1974次
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如何保守治療腰椎間盤突出病情分析：腰椎間盤突出保守治療可以通過服用非甾體類抗炎藥像塞來昔布、雙氯芬酸鈉等來緩解疼痛，可以服用地奧司明、邁之靈等消腫。可以通過腰椎牽引、體外沖擊波、微波治療以及局部熱敷等來緩解癥狀。同時，可以佩戴腰圍保護腰部。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議減少久坐久站或彎腰干重體力活，同時還需要加強腰背部肌肉功能鍛煉。可以加強營養，保證每天攝入足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維。
楊威
副主任醫師南寧市第二人民醫院
2021-03-27 803次
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腰椎間盤突出如何保守治療病情分析：腰椎間盤突出，如果沒有明顯的癥狀，不需要特殊的處理，但是平時要積極的注意休息，要睡硬板床，加強保暖，避免受涼，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負重，一般也不建議進行反復的推拿按摩。意見建議：如果已經出現了神經的癥狀，在上述的注意事項的基礎上可以應用一些藥物，比如甘露醇注射液，注射用七葉皂苷鈉、甲鈷胺片以及洛索洛芬鈉等等。
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-04-16 1403次
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腰椎間盤突出如何保守治療腰椎間盤保守治療主要是臥床休息，活動時使用腰圍，使用止痛藥止痛，如雙氯芬酸鈉，還有骨盆牽引和理療，采用哪種治療方式取決于患者的癥狀以及疾病的嚴重程度。原則上首先采用保守治療，當保守治療無效時才考慮手術治療。
蔣逸秋
副主任醫師南京市第一醫院
2019-09-04 2385次
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要腰椎間盤突出該如何治療在臨床上，針對腰椎間盤突出的治療主要分為如下幾種：第一，一般的處理，一般處理包括對病因的處理以及在疾病發病時的一般處理，對病因的處理主要是針對腰椎間盤突出的一些誘發因素進行相應的預防或者是處理措施，比如禁止患者長時間的坐立或者是不要做一些腰腹部的負重活動，而疾病發病期的一般處理指的是要求患者嚴格臥床
趙天豫
副主任醫師中日友好醫院
2022-04-08 120次
