醫(yī)生主講實(shí)錄

縱隔腫瘤有先天性的,比如畸胎瘤,就是胚胎形成時(shí)可能有個(gè)胚胎細(xì)胞脫落,脫落到胸腔后慢慢發(fā)育形成畸胎瘤。畸胎瘤通常有胚層等原始的胚胎樣結(jié)構(gòu),如果胚胎樣結(jié)構(gòu)比較明確,比如有內(nèi)胚層、中胚層、外胚層,就認(rèn)為是個(gè)成熟的畸胎瘤。成熟的畸胎瘤一般是個(gè)圓形的球,里邊可能會(huì)有些囊液、毛發(fā)、牙齒、鈣化等,這是典型的特征,通過(guò)CT可以看到,就可以有初步的診斷。

畸胎瘤做手術(shù)相對(duì)比較簡(jiǎn)單,但是如果畸胎瘤長(zhǎng)得非常大,七八公分以上,可能破了之后會(huì)有反復(fù)的炎癥刺激,跟周圍的關(guān)系就不太清楚,這時(shí)候就可能造成手術(shù)難度非常大,有可能微創(chuàng)手術(shù)就做不下來(lái),需要正中開胸。

另外的先天性的縱隔腫瘤,比如生殖源性腫瘤,生殖源性腫瘤其實(shí)有很多種,多數(shù)可能都是先天性相關(guān)的,而且通常發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都比較大了,通常會(huì)有些明顯的胸悶、胸痛或者上腔靜脈梗阻的癥狀,手術(shù)可能就比較難,這時(shí)可能需要先進(jìn)行化療,再考慮進(jìn)行手術(shù),而手術(shù)也有可能需要進(jìn)行開胸或者置換血管等操作。

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