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• 下肢靜脈曲張的發病原理是怎樣的？

  在人的腿上靜脈主要是有三根：一根叫大隱靜脈，一根叫小隱靜脈，一根叫深靜脈。它們的作用是負責腿上血液回流，把靜脈血從腿上回到心臟，經過肺把有毒物質、代謝廢物排泄掉，然后再變成有營養動脈血再回來，起到循環的作用。動脈血液是從心臟流向四周，靜脈血液是回流的作用。心臟的擠壓是有動力的，而腿上的靜脈血液回流到心臟，血液逆著重力往上走這得靠兩方面的因素：一方面，人每走一步小腿肌肉會有收縮把血液往上擠壓。另外靜脈有個特殊的結構叫做瓣膜，相當于一個單向的閥門。血液往上走的時候它打開的，它要往下流就關上了，關的很嚴，血液到時候能擋住，無法倒流，因此這個瓣膜非常重要。而靜脈曲張因為先天或者后天的因素，這個瓣膜出現了關閉不全，就是我們做彩超的時候總會描述大隱靜脈瓣膜關閉不全。這個就是它出現了功能故障，本來是單向的閥門，它現在關不嚴了。人一站起來，血液因為自身的重力作用順著縫隙會往下反流，反流的血液里面的毒素、代謝廢物、有毒物質就排泄不掉，就會淤在腿上，刺激人腿疼、脹、癢，出現各種癥狀。就是這根血管在這兒它是不光不起作用，還起壞的作用。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-05-17 5081次

• 激光可以治療下肢靜脈曲張嗎

  激光是可以治療下肢靜脈曲張的。這個激光分兩種，一種是對一級的靜脈曲張，毛細血管擴張做的皮膚美容，這個是脈沖染料激光。還有就是對于比如標準的靜脈曲張，二期到六期的，這個激光是屬于腔內熱消融的技術。通過超聲定位，或者是解剖定位進行穿刺，通過導管把激光光纖進入到血管當中，通常我們治療的是叫大隱靜脈或者小隱靜脈。導絲進入到血管當中，通過超聲定位，然后定位到隱股交界處，或者是隱腘交界處，然后通過光纖的熱能量把血管通過高溫物理的作用閉合，通俗一點講就是把這個血管燒死。這個是通過微創的手術，能夠替代大隱靜脈的高位結扎和剝脫手術。但是因為它畢竟是這個血管沒有取出來，復發率比高位結扎剝脫手術要高一些。因此現在有這種改良的技術，包括環激光、射頻消融這些手術。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 6391次

• 激光治療下肢靜脈曲張
  下肢靜脈曲張是臨床常見病、多發病，傳統的大隱靜脈高位結扎術，以及剝托術治療下肢靜脈曲張，雖然療效好，但缺點是創傷大，恢復較慢，住院時間較長，切口較多等等。近年來興起的靜脈腔內，激光治療下肢靜脈曲張，可彌補傳統手術的不足，研究發現，激光治療下肢靜脈曲張具有創傷小，手術時間短，下肢外露部分無手術切口疤痕，不影響下肢美觀，所以靜脈腔內激光治療，擴大了傳統手術的適應癥。通常認為，凡是下肢靜脈病變，需要同時做大隱靜脈手術者，都是靜脈腔內激光治療的適用范圍，激光治療大隱靜脈曲張，是一種安全有效、無斑痕的微創治療，有望替代傳統手術，治療下肢靜脈曲張的方式，而且靜脈腔內激光治療擴大了傳統手術的適應癥，但是，在該技術在國內的應用時間并不長，而且技術要求，以及設備要求相對來說比較高，費用也比較高。
  語音時長 1:50”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 5526次

• 下肢靜脈曲張的治療
  原發性下肢靜脈曲張治療可以有下列三種方法：一，非手術療法。患肢穿醫用彈力襪或彈力繃帶使曲張靜脈處于萎癟的狀態，避免久站久坐，間歇期間可以抬高患肢，非手術療法只能改善癥狀，它適用于癥狀輕微又不愿意手術的患者，妊娠期間發病患者，手術耐受力極差的患者。二,靜脈注射硬化劑或者是壓迫療法，但是這種治療方式不確切，而且易復發。三,手術療法，診斷明確且無禁忌癥的都可以實行手術治療，大隱或小隱靜脈高位結扎以及主干與曲張靜脈的剝脫術，已確定交通靜脈功能不全的可選擇筋膜外，筋膜下或借助內鏡做交通靜脈結扎術，近年來應用激光進行靜脈閉合手術也開展較多，但是遠期療效還有待于觀察。
  語音時長 1:31”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 4409次

• 激光腔內閉合治療下肢靜脈曲張的原理是怎樣的
  病情分析：在臨床上激光腔內閉合治療下肢靜脈曲張的原理是將激光纖維植入到淺靜脈主干腔內，然后通過產生的光熱作用使血栓栓塞以及靜脈纖維化，最后導致靜脈閉合來進行處理。意見建議：建議輕中度下肢靜脈曲張的患者可以選擇此種方法來進行治療，然后在日常生活中一定要注意不要出現久站或者久坐的情況。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-07 1101次

• 靜脈曲張微創手術原理是怎樣的
  病情分析：靜脈曲張微創手術的原理主要是通過一些物理方法或者化學消融的方法來進行治療的，主要需要破壞到血管內膜，效果比較好，病人不會有非常大的創傷，而且復發的幾率也是非常小的。意見建議：建議病人微創手術治療后至少需要休息半個月到一個月左右的時間，期間病人應該嚴格地聽取醫生的安排和指導來進行護理的工作。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-02 1301次

• 下肢靜脈曲張的激光微創治療EVLT
  下肢靜脈曲張是外科常見病多發病之一，多數病因是久坐久站，遺傳、激素水平紊亂、妊娠等多種因素有關，發病率高，女性多于男性，很多人不知什么時候腿上爬上了一條條“蚯蚓”，就是我們常說的下肢靜脈曲張。到了夏天對于女士們穿裙子就成為了奢望，她們只能把腿遮得嚴嚴實實，看著其她姑娘們穿著美麗的裙子羨慕不以。其實，
  葛向前 主治醫師上海長航醫院

  2018-08-24 2709次

• 下肢靜脈曲張的壓力治療
  根據多年的臨床經驗，我們認為，事實上，下肢靜脈曲張所引發的瘀滯性潰瘍，采用藥物治療來解除靜脈返流，配合壓力治療就可以達到加速潰瘍愈合的目的。對于一些患者，壓力治療是提高生活質量的既簡單、又有效的措施，適合于靜脈曲張中晚期、深靜脈血栓后遺癥患者，尤其是那些已出現水腫、濕疹、色素沉著、皮膚脂質硬化、潰瘍
  葛向前 主治醫師上海長航醫院

  2018-08-20 3353次