妙手醫(yī)生精選
小結節(jié)它雖然小，但是它還是有很多形態(tài)學特征的，通過這個特征，我們可以來判斷的，所以一個有經(jīng)驗的胸外科大夫，他應該看到這個結節(jié)，他應該是內(nèi)心，他應該有八成的把握。對這個結節(jié)的判斷，像一個結節(jié)，如果是超過0.8公分以上，況且形態(tài)完全有偽足伸出來，然后有放射狀的毛刺狀，像這種結節(jié)，基本上八成以上，都是一個早期肺癌的表現(xiàn)，像這種就需要立刻進行手術切除，然后如果是你看有些結節(jié)，雖然超過0.8公分以上，但是它邊界很清楚，像這種，就是內(nèi)部可能還有鈣化明顯，像這種有可能就是良性結節(jié)，比方我們切出來以后，病理多半是可能是錯構瘤，或者硬化性血管瘤的可能性，都非常大，還有可能是炎性淋巴結，這些都有可能，還有一些結節(jié)，比方像純毛玻璃樣結節(jié)，就看不到明顯一個實體，就是云霧狀的一團，然后還是比較密集，并不分散的那種，叫純毛玻璃樣結節(jié)，像這種結節(jié)的，早期肺癌的可能性也非常大，所以這種形態(tài)學，我們也能通過它的表現(xiàn)，能做一個初步判斷。
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肺部小結節(jié)如何治療肺部小結節(jié)的治療，主要根據(jù)是結節(jié)的特點，如果說這個結節(jié)，在初次就診的時候，我們考慮這個是，良性的可能性大的時候，那這個時候如果說，仍然不能除外是有惡性可能的話，可以考慮做一個PET-CT，如果說常規(guī)的CT和PET-CT，能夠支持一個良性的診斷的時候，我們可以考慮定期的復查，比如半年復查一個胸部CT，然后每半年復查胸部CT，如果沒有明顯變化的，隨著時間的延長，可以每年復查一次CT，來判斷結節(jié)有沒有變化，另外如果在初次就診的時候，我們要考慮這個結節(jié)，如果是惡性可能性大的話，也是需要通過PET-CT，來幫助來判斷是不是惡性的結節(jié)，如果考慮是惡性的話，需要考慮最好的方式是手術治療。
01:11
張真榕
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-08-22 91834次
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體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)很多病人也挺糾結的，因為現(xiàn)在隨著低劑量螺旋CT，在我們健康查體中的應用，很多的病人，發(fā)現(xiàn)了一個肺部有小結節(jié)，所以很多病人他也很糾結，到底這個結節(jié)該怎么處置，所以咱們對這個肺結節(jié)，實際上它是有一個具體的，處置的一個標準指南的。標準指南是這樣，咱們對一個新發(fā)的肺結節(jié)，如果是根據(jù)它的大小，如果是在0.8公分以上，況且根據(jù)這個形態(tài)，看到有明顯的，像有偽足，像蜘蛛指一樣的，放射狀的一個浸潤，或者成為一個，純的毛玻璃一樣的那種結節(jié)，像這種是一個高危的結節(jié)，一般我們都建議病人，最好手術切除，術中根據(jù)冰凍，來判斷結節(jié)的良惡性，然后再行相應的處置，那對于一般是0.8以下的結節(jié)，我們還是一般建議患者，動態(tài)個復查，一般復查期限是三個月，做一次低劑量螺旋CT，因為腫瘤的一般倍增率，大概是三個月時間，比方他如果是結節(jié)是1公分，你后三個月再復查，如果這個結節(jié)長到1.25公分了，那說明它已經(jīng)體積增大一倍了，像這種那肯定就基本斷定，是一個惡性結節(jié)，那這種需要手術切除。
02:14
李杰
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-07-19 52854次
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肺部小結節(jié)嚴重嗎首先，要判斷是什么病引起的，才能知道疾病的嚴重性，因為這里說的結界一般的都包括良性腫瘤，肺癌，陽性甲流等一些疾病。肺部結界一般為微小的局灶形，類圓形，影像學表現(xiàn)密度增高的陰影，可單發(fā)或多發(fā)，不伴有肺不張，肺部腫大和胸腔積液。孤立性肺結節(jié)無典型的癥狀，常為單個邊界清楚，密度增高，直徑一般是小于三公分。并且作為被含氣肺組織包繞的軟組織影，局部病灶直徑是大于三公分的，稱為肺腫塊。肺癌的可能性相對比較大，不在本供詞范圍內(nèi)。語音時長 1:15”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-23 6549次
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肺部有小結節(jié)嚴重嗎一部分的病人通常沒有什么癥狀，現(xiàn)在體檢拍胸片時提示肺部有小結節(jié)，那么這是不是就是得了肺癌呢？嚴重嗎？我們應該區(qū)別對待。肺部有小結節(jié)可能是由于細菌的感染、病毒的感染、支原體的感染、真菌的感染引起，肺部有小結節(jié)還可能是由結核菌感染引起，除了細菌、結核菌和其它不典型菌病毒感染以外，還可以為免疫系統(tǒng)的疾病，也可出現(xiàn)肺部小結節(jié)。另外肺部有小結節(jié)還可以是腫瘤引起，腫瘤有良性和惡性的區(qū)別，那么我們應該怎么辦呢？我們應該完善相應的檢查，如查血常規(guī)，血沉，腫瘤標記物，相應的抗原、抗體，來明確肺部小結節(jié)的性質，另外還可以行肺部的ct、增強ct等來明確肺部小結節(jié)的性質。如果不能明確，我們就需要定期動態(tài)的觀察，一到三個月復拍胸片或者是肺部ct，觀察肺部小結節(jié)影大小的變化，有無相應的癥狀和體征的出現(xiàn)。語音時長 2:06”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-08-15 27443次
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肺部小結節(jié)要緊嗎肺部有小結節(jié)的要根據(jù)結節(jié)的大小以及是良性的還是惡性的來決定肺部結節(jié)要緊不要緊，一般這種疾病是比較常見的，多數(shù)并不是惡性的腫瘤，而且對于肺部功能也沒有太大的影響，只要結節(jié)不超過一公分，多數(shù)是不需要進行特殊治療的，不過要定期進行復查，觀察結節(jié)的變化情況，一旦出現(xiàn)惡變需要及時手術治療。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-27 6401次
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肺部小結節(jié)可以治療嗎病情分析：肺部小結節(jié)一般情況下是可以治療的，肺部小結節(jié)一般情況下如果明確為肺炎，肺囊腫，肺結核，或者肺部感染引起的，積極治療都是可以康復的。比如肺結核引起的肺結節(jié)，可以正確使用異煙肼，鏈霉素，利福平這類抗結核藥物治療。意見建議：肺部有小結節(jié)，一般情況下要預防肺部感染以及呼吸道梗阻，否則容易加重肺結節(jié)康復。患病期間，建議定期就醫(yī)完善肺部影像學檢查，血常規(guī)檢查，了解疾病康復情況。
趙吉慶
主治醫(yī)師濱州市結核病防治院
2024-01-08 1401次
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肺部多發(fā)小結節(jié)患者的胸片或者ct提示肺內(nèi)的多發(fā)小結節(jié)，如果結節(jié)邊緣光滑無毛刺癥，患者無任何的臨床癥狀及體征，免疫功能正常，我們考慮為良性結節(jié)的可能性比較大。在完善血常規(guī)，C反應蛋白無異常的情況下，我們可考慮定期復查即可。如果患者結節(jié)多發(fā)均勻地分布兩肺之間，且伴有低熱、乏力、盜汗、結核中毒癥狀，我們需要完善ppt實
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 527次
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肺部微小結節(jié)肺部微小結節(jié)可能是肺炎、肺結核等疾病導致的，需要及時就醫(yī)診治。1、肺炎：指終末氣道、肺泡和肺間質（即支氣管壁周圍組織）的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。臨床主要癥狀為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困難等，在做影像學檢查時會出現(xiàn)肺部微小結節(jié)的情況，一般不嚴重，給予利
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-11-15 77次
