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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8081次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20266次

• 消化性潰瘍并發癥
  消化性潰瘍有四大并發癥，分別是出血，穿孔，幽門梗阻，還有癌變。首先說出血，出血是最常見的并發癥，而且消化性潰瘍是上消化道出血中最常見的病因，它的發生率在25%左右。再有就是穿孔，穿孔的臨床表現為突發的上腹部疼痛，而且程度非常劇烈，有時候可以是持續的，甚至是逐漸的加重，迅速向全腹彌漫，有時候可以伴有惡心嘔吐，有時候也可以出現發熱以及休克癥狀。再就是幽門梗阻，它主要癥狀是嘔吐的次數不多，但是每次嘔吐的食物量非常多，嘔吐后癥狀減輕，而嘔吐中還有發酵性的隔夜的宿食。最后就是癌變，癌變率基本上是在5%左右，不是非常的常見，當然相對于十二指腸潰瘍，胃潰瘍的發病率是相對較高的，而十二指腸潰瘍出現癌變的情況是非常罕見。
  語音時長 1:31”
  陳晨 主治醫師天津醫科大學總醫院

  2018-08-27 4626次

• 消化性潰瘍的并發癥
  消化性潰瘍的并發癥包括出血、穿孔、梗阻、癌變，這幾種并發癥其實都非常常見，比如消化性潰瘍的患者，出現解黑大便，或者說是惡心嘔吐，嘔吐咖啡色的，或者說是暗紅色鮮紅色的液體，這個時候就需要考慮消化性潰瘍患者合并有出血，穿孔。非常常見的一些并發癥，尤其是十二指腸潰瘍，出現了劇烈的疼痛，后背部放射下不可緩解，就需要考慮患者合并有穿孔性的發作，潰瘍破壞了胃壁或者說是十二指腸壁的血管的時候可以引起出血。出血量少表現為大便檢查為陽性。潰瘍破壞了大血管的時候就會造成大出血，表現為嘔血或者是黑便，也會出現貧血的表現，也就是說潰瘍病患兒長期飲食不好吸收又加上潰瘍的炎癥。急性消耗和慢性失血都會引起貧血，都是屬于營養性的小細胞性貧血又稱為缺鐵性貧血。
  語音時長 1:40”
  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-02 4254次

• 消化性潰瘍的并發癥有哪些
  病情分析：消化性潰瘍最常見的并發癥是出血，當潰瘍向深處發展穿透胃、十二指腸壁時可以發生穿孔。同時消化性潰瘍反復發作或者是長期不愈可能會導致幽門梗阻或者癌變。意見建議：因此消化性潰瘍患者應該要積極地抗潰瘍治療。同時要注意檢查是否存在有幽門螺桿菌感染，如果是陽性的那么建議要清除幽門螺桿菌治療促進潰瘍愈合，避免反復發作。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-21 1502次

• 消化性潰瘍會有哪些并發癥
  病情分析：消化性潰瘍及在臨床上常見的并發癥，主要包括梗阻，穿孔，癌變以及上消化道出血等情況。消化性潰瘍患者，其變音，常見于幽門螺旋桿菌感染不良的飲食及生活習慣藥物因素的影響等等。意見建議：消化性潰瘍屬于慢性病，一定要及時到醫院就診治療，以免延誤診治，耽誤病情，平時注意保持良好的飲食及生活習慣，忌煙酒，咖啡，濃茶，巧克力等等。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-29 801次

• 消化性潰瘍最常見的并發癥
  ?消化性潰瘍主要包括四大并發癥，就是出血、穿孔、幽門梗阻還有癌變。其中最常見的就是出血，消化性潰瘍的出血占上消化道出血中的概率基本上是在25%左右，而且其中有很多的消化性潰瘍都是以上消化道出血為主要表現。而其次就是穿孔，由于消化性潰瘍不僅僅是損傷胃粘膜甚至粘膜下層、肌層都可以損傷。因此可以出現穿透性
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-07-26 65次

• 消化性潰瘍術后并發癥有哪些
  常見的有一種是術后出血，術后的胃管不斷析出新鮮血液，24個小時后仍然不停止，則就是出現了術后出血，多采用非手術療法止血包括禁食應用止血藥物或輸新鮮血液，當不能止住或出血量很大的時候就應該手術來止血了。另一種并發癥就是胃排空障礙，胃切除術后的病人可能會出現上腹部的持續飽漲鈍痛并且伴嘔吐含有食物膽汁，這
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 129次