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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8082次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍?cè)絹碓叫。沁€可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20266次

• 消化性潰瘍并出血
  消化性潰瘍的幾大并發(fā)癥：首先就是出血，其次還有穿孔還有幽門梗阻甚至癌變，這是消化性潰瘍的四大并發(fā)癥。那么其中最常見的就是出血，出血的原因一般是由于，消化性潰瘍不像胃炎一樣僅僅局限于表面的一個(gè)疾病，不僅僅局限于胃黏膜，可以穿透胃黏膜到達(dá)黏膜肌層固有肌層，而在這些層面上的都很多的血管，如果一旦血管損傷就可以出現(xiàn)一些出血甚至大出血的情況。在這種情況可以采取禁食輸液止血治療，如果出現(xiàn)了大出血，也可以通過胃鏡鏡下止血或者結(jié)痂止血，也可以噴灑去甲腎上腺素來進(jìn)行止血，甚至再嚴(yán)重也可以通過手術(shù)將出血灶切掉進(jìn)行止血治療。
  語音時(shí)長 1:24”
  陳晨 主治醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  2018-08-27 4826次

• 消化性潰瘍出血表現(xiàn)
  消化性潰瘍出血的表現(xiàn)主要是嘔血與黑便、失血性周圍循環(huán)衰竭、貧血、發(fā)熱以及氮質(zhì)血癥。消化性潰瘍出血為臨床上一種常見的疾病，主要是胃潰瘍出血及十二指腸球部潰瘍出血，主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：第一，嘔血與黑便是消化性潰瘍出血的典型表現(xiàn)，如果出血量比較大，400ml以上，患者會(huì)表現(xiàn)為嘔血，同時(shí)伴有黑便。第二，失血性周圍循環(huán)衰竭，急性大量失血時(shí)由于循環(huán)血容量迅速減少而導(dǎo)致循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力等。第三，貧血，消化性潰瘍出血后會(huì)有失血性貧血，但在出血的早期可能沒有明顯表現(xiàn)，需經(jīng)3-4小時(shí)以后才會(huì)出現(xiàn)貧血。第四，發(fā)熱，消化道出血患者會(huì)有一個(gè)吸收熱。第五，氮質(zhì)血癥，由于消化性潰瘍出血的血液在消化道內(nèi)被腸道所吸收，血中尿素氮濃度可暫時(shí)升高。
  語音時(shí)長 01:29”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 5258次

• 什么叫消化性潰瘍出血
  病情分析：消化性潰瘍出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，一般是指胃潰瘍或十二指腸潰瘍引起的上消化道出血。當(dāng)患者出現(xiàn)消化性潰瘍時(shí)可以給予胃鏡下止血，同時(shí)服用一些抑制胃酸分泌的藥物來進(jìn)行治療。意見建議：消化性潰瘍患者出現(xiàn)癥狀后要積極到醫(yī)院檢查治療。同時(shí)要戒煙戒酒，少吃辛辣刺激性食物，注意休息，避免熬夜。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-14 1501次

• 消化性潰瘍?yōu)槭裁闯鲅?/div>

  消化性潰瘍是臨床上常見病多發(fā)病。需要正規(guī)有效的積極的治療。如果得不到很好的治療，容易導(dǎo)致病情的擴(kuò)散而導(dǎo)致潰瘍。潰瘍?cè)谘苊芗奈葛つぬ帲梢郧治g到血管而導(dǎo)致出血。叫上消化道出血。嚴(yán)重的上消化道出血，可以導(dǎo)致出血性休克。所以為了避免上消化道出血，必須積極的治療消化性潰瘍。

  張?jiān)旅?/span> 主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院

  2018-12-11 1901次

• 消化性潰瘍伴出血
  消化性潰瘍伴出血常見于治療不及時(shí)病情加重原因所導(dǎo)致，也有可能是因?yàn)橐恍┥硇源碳にl(fā)的，需要根據(jù)不同原因做針對(duì)性的改善。1、治療不及時(shí)：如果消化性潰瘍的病人在發(fā)病時(shí)未得到有效治療，通常會(huì)造成潰瘍面的不斷加重，從而會(huì)對(duì)黏膜血管造成侵犯，進(jìn)一步會(huì)誘發(fā)出血癥狀，所以針對(duì)此種情況需要積極進(jìn)行治療。針對(duì)輕度
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-10-24 89次

• 消化性潰瘍并出血
  消化性潰瘍的幾大并發(fā)癥：首先就是出血，其次還有穿孔還有幽門梗阻甚至癌變，這是消化性潰瘍的四大并發(fā)癥。那么其中最常見的就是出血，出血的原因一般是由于，消化性潰瘍不像胃炎一樣僅僅局限于表面的一個(gè)疾病，不僅僅局限于胃黏膜，可以穿透胃黏膜到達(dá)黏膜肌層固有肌層，而在這些層面上的都很多的血管，如果一旦血管損傷就
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-26 34次